肩周炎 (Frozen Shoulder) 是一种肩关节活动范围变小的情况，通常从轻微开始，例如不能完全举起肩膀或完全向后旋转。如果不接受治疗，情况会逐渐恶化，直到几乎不能或完全不能移动。
肩周炎的原因
肩周炎的主要原因是围绕肩关节的组织发炎，这些组织称为肩关节囊（Capsule）。正常情况下，肩关节囊相当灵活，并可以根据肩部的移动扩张或收缩。但当肩周炎发生时，上述肩关节囊会发炎并收缩，导致无法像以前那样灵活，使得肩部移动范围减少，并经常伴有疼痛。
肩部撞击、长时间移动肩部、围绕肩部的肌腱肌肉发炎，都可以导致肩关节囊发炎。当肩关节囊发炎时，患者最终会发展为肩周炎。
诊断肩周炎
需要依靠检查肩关节的移动能力进行诊断，但最重要的是寻找肩周炎的原因，如发炎、肩关节内的肌腱撕裂、肩关节内的钙化等。另一个常使患者肩周炎病情加重且治疗难度增加的原因是糖尿病控制不良。
治疗肩周炎
治疗的目标有两个：
- 增加肩部的活动范围并减轻疼痛，特别是夜间睡眠时的疼痛，通过物理治疗减少肩关节的粘连。
- 增加活动能力可能结合使用热敷、冷敷或超声波（Ultrasound）等方法。
至于疼痛，由于肩关节囊、肩内的肌腱等发炎引起，需要检查疼痛的原因，可能需要使用口服药物、注射药物、关节内注射或手术镜检查手术等方式，具体取决于疾病的原因。
经过关节镜手术治疗的肩周炎
肩周炎是一种关节疾病，造成严重疼痛。最初的症状是肩部疼痛和肿胀，使用手臂进行日常活动时疼痛会加剧，使人不愿意移动。随着时间的推移，如果肩部不活动，会逐渐变硬。
大多数常见的原因通常与中年妇女有关，并且经常伴有糖尿病，症状时好时坏，但不完全消失。另一个原因是肩部受伤，可能是由事故引起的，最后一个是因为老年人肩部周围的肌腱和接近肩的肱骨末端上的骨刺摩擦肩周囊造成的。当肩部移动时，这种摩擦可以引发炎症。
如不进行移动，肩部疼痛会导致肩部变硬，对日常生活造成极大困扰，如使用手臂不灵活，特别是举手过头或向背后伸手的动作会变得无法完成。
传统的治疗方式是关节松动术，如果是因为前述第一种原因，病情通常会自我恢复，但恢复不完全。如果过度松动，可能会导致骨折或肩周围肌腱进一步撕裂。常规疗法包括止痛药、消炎药、物理治疗。如果是因为事故和退化导致的且治疗未见好转，可能需要手术打开肩关节进行修复。
肩痛可能成为慢性危害
当谈到肩部时，许多人可能会好奇这个部位如何可能产生危害。首先必须说明的是，肩部是一个非常有用的关节，用于执行多种活动。但由于肩关节是身体中活动范围最大的关节，因此在日常活动中经常使用肩部，例如穿衣、清洁、工作以及运动，如果肩部出现异常，将使日常生活变得更加困难。
肩痛是一个日益常见和频繁的问题，疼痛可能偶尔发生或成为慢性，肩痛的性质在每个疾病中可能有所不同，可能是在某些时候疼痛，或者是持续性疼痛。许多人认为肩膀疼痛可能自己消失，但有时肩膀疼痛可能是更危险状况的前兆，如颈椎压迫神经、癌症扩散至骨骼，甚至是需要手术治疗的严重疾病，如肩膀下方肌腱撕裂，肩关节不稳定。
此外，肩部疼痛还会导致慢性疼痛，如肩周炎、肩关节退化、肩关节钙化。通常，肩痛可以由多种原因引起，大致分为两大类：由肩关节本身异常或附近器官异常引起的肩痛，如冠状动脉缺血、肺结核、颈椎退化等。
职业年龄人群中常见的肩痛通常是由肩部肌肉炎症和紧张造成的，背部肩胛骨和颈椎区域肌肉疼痛。疼痛可能会放射到颈部、背部或上臂，这些症状通常与使用相关，例如长时间打字、长时间背负重物、压力或缺乏锻炼。这种状况通常是时有时无，但并不会造成严重危害，因此建议审查疼痛的诱因，例如长时间背负、工作台过高、长时间打字时肩部和颈部肌肉过度紧张等。
重要的是减轻或改善导致疼痛的原因，但如果没有明显的原因，拉伸和锻炼肩部周围的肌肉可以帮助减轻肌肉疼痛和紧张，并有助于减少肌肉炎症。
由于意外引起的肩部损伤，肩部可能会受到严重创伤，如肩关节错位，在发生事故后立即感到肩部疼痛，肩部无法移动，导致肩部变形。这种情况应立即就医，因为如果治疗不当，可能会导致并发症，如肩关节不复位、骨折以及肩关节错位、肩部不稳定、肩部周围的肌腱、血管或神经受伤。
另外，老年人群体中常见的慢性肩部疼痛，通常老年人在出现症状后较晚就医，当症状已持续数周或数月时才就诊，因此大多数肩部疼痛患者通常会出现慢性疼痛，有时会导致疾病加重。
常见的情况包括肩周炎、肩下肌腱炎症，这两种情况的患者通常呈现类似的肩痛特征，即肩部疼痛，疼痛放射到上臂，夜间疼痛加剧，在夜间无法躺在疼痛一侧，无法转身，肩部活动受限，日常活动变得困难，尤其是转动或扭动手臂向后的动作，如扣胸罩或擦背部。
另一个有趣的是，肩周炎可以自我发展或由小伤害引起，如被碰撞，更常见于糖尿病、甲状腺和肺部疾病患者，如肺结核或肺部结节。最初阶段会出现肩关节囊炎症，导致肩部疼痛，但没有明显的压痛点。随着时间的推移，症状加剧，肩部活动受限。
活动范围减少几乎在所有方向，无法完全举起手臂，尤其是肩部旋转活动受限，进行日常活动变得困难，如脱衣或穿T恤，擦背部，高处取物。这种情况可以自愈，通常需要多年的时间，使得患有此病症的患者在病程中相当困难。
治疗除了使用抗炎药和止痛药缓解症状外，对肩部进行伸展和锻炼也能加速恢复，这些在家中可以轻松进行，如使用手触碰墙壁、练习棍术等。在初期出现疼痛且肩周炎不是很严重时，使用抗炎药配合肩部锻炼可以取得相当好的效果，但如果放置太久，肩部活动范围大大减少，几乎在所有方向的活动都减少了，治疗可能需要很长时间，或者可能无法成功，需要使用其他方法治疗，如肩关节镜下手术或肩部关节松动术。
肩下肌腱炎
肩下肌腱炎是另一种在老年人中常见的情况，需要与肩周炎区分开，因为两者的病程和治疗有所不同。尽管肩周炎的疼痛特征类似，如夜间疼痛加剧，但这种状况的疼痛是由肩下肌腱和肌腱与骨骼之间的滑囊发炎引起的，导致肩痛甚至放射到手臂。
疼痛通常在进行需要抬举手臂以上活动时发生，如从架子上取包、躺着时手臂放在额头上，部分方向的活动可能减少，但没有肩周炎那么严重。这种情况可能由多种因素引起，如老年人肩部肌腱退化、异常弯曲的前肩胛骨或肩胛骨前端的骨刺，包括肩关节错位等。
肩疼痛可以纠正，首先要观察自己的症状和姿势有何异常，可能由什么原因引起，这将有助于医生在初期治疗时进行诊断。
