肝脏脂肪堆积是亚洲人和泰国人中常见的肝病,除了乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和酒精引起的肝硬化外,目前在泰国患者中还发现肝脏脂肪累积或肝脏脂肪堆积的情况有所增加。目前有一种设备 Fibroscan with CAP(受控衰减参数)可以帮助医生有效诊断和筛选高风险群体
由于发现的频率,肝脂肪堆积在过去10年成为热门疾病。最初在美国的一个肥胖人群中发现他们的肝功能测试值上升,并且在这些患者中进行详细检查时,发现他们的肝脏充满了脂肪。目前,这种疾病的发病率仍在明显增加,特别是在身材瘦小、瘦但有啤酒肚的亚洲人群中,由于生活方式、饮食习惯良好、不爱运动,肝脂肪堆积与糖尿病、高血压、高胆固醇、体重和腰围过大或所谓的代谢综合征有明显的联系
了解肝脏脂肪堆积
肝脏脂肪堆积是体内脂肪以甘油三酯形式在肝细胞中积累的状况,在一些患者中可能还会发现肝炎。如果不处理,慢性肝炎可能最终导致肝脏产生瘢痕或肝硬化。肝脏脂肪堆积可能看起来不严重,但它表明了在早期阶段就有患肝硬化的风险,特别是肥胖或超重人群,以及患有糖尿病的人,但这并不意味着瘦人就没有风险,特别是那些所谓的“隐性”肥胖人群,其中四分之一的人发现有肝脏脂肪堆积
肝脏脂肪堆积的主要因素
导致肝脏脂肪堆积的主要因素包括对胰岛素的抵抗和其他促进因素,如炎症和肝细胞死亡。大多数患者可能不会有明显的症状,而长期患病的患者可能会开始出现右侧肋骨下区域不适或肝硬化初期症状,如乏力、腹部肿胀。以前如果发现患者处于肝硬化早期或肝脂肪堆积风险时,医生会通过肝活检来检查异常并治疗。而现在,随着医学技术的发展,使用 Fbroscan 含 CAP(受控衰减参数) 的设备以超声波技术代替肝活检,可以明确结果,减少疼痛,并且患者无需休养
肝脏脂肪堆积的诊断
Fibroscan with CAP (受控衰减参数) 是一种新技术,用于诊断肝组织纤维化状况,并由曼谷医院首次在泰国用于诊断高风险患者群。除了可以评估肝硬化早期的患者的肝纤维化情况和跟踪结果外,还有助于评估严重程度,为治疗计划并诊断肝硬化并发症。此外,还可以同时快速、清晰地评估和显示肝脂肪堆积的数量,以识别有脂肪肝(Fatty liver)风险的患者。
“Fibroscan with CAP 设备可以显示肝脏中脂肪的数量并检测肝纤维化情况、胆固醇和甘油三酯水平,帮助诊断和确认治疗效果,及时治疗的患者可以减缓症状并预防未来发生肝炎和肝硬化的风险”
应接受检查的人群
需要特别检查肝脏的人包括那些患有慢性肝炎或超过6个月的肝功能异常指标的人,这些指标表明他们可能处于肝硬化的早期阶段,例如,血液中血小板减少、肝功能轻度升高、脾脏轻微增大。这个设备可以告诉我们是否有肝硬化。
肝脏脂肪堆积的严重程度与由病毒引起的肝病不同,因为没有治疗方法,除了运动、改变饮食习惯、减少碳水化合物和脂肪摄入。这群患者通常会自我放弃,认为自己还很健康,直到出现炎症,见医生时已经太晚。尽管目前还没有治疗肝纤维化的药物,但全球的医生和研究员正在努力研究和开发治疗方法,以防止早期纤维化导致的肝硬化。