治疗儿童睡眠打鼾或扁桃体肥大

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治疗儿童睡眠打鼾或扁桃体肥大
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儿童睡眠呼吸暂停是父母不能忽视的重要问题。大约3-12%的儿童出现打鼾症状,这在学龄前儿童或幼儿期间较为常见。目前,儿童危险的打鼾状况呈上升趋势,约有10%的增加,通常发生在学龄前儿童和幼儿期间。因此,家长应该留意孩子的行为变化,无论是变得好斗、无法控制情绪、易怒、注意力不集中等,都应立即接受治疗,以免影响孩子未来的学习和发展。

 

儿童睡眠呼吸暂停是可以治疗的

治疗儿童睡眠呼吸暂停的主要原因通常是因为扁桃体和腺样体的反复炎症导致肿大。医生将从以下开始:

  1. 筛查 医生将检查病史,并进行额外询问。如果发现儿童有疾病风险,那么对于有疑虑的情况将进行X光检查。
  2. 睡眠测试 在医院过夜进行睡眠测试。
  3. 诊断治疗 根据原因和症状的严重程度进行。

 

扁桃体和腺样体肿大的手术治疗

扁桃体和腺样体的手术治疗通常需要大约15-30分钟,扁桃体可通过口腔直接手术,但位于鼻咽部内侧的腺样体需通过鼻子插入一根小胶管以提起软腭,并使用镜子从口里进行手术。手术时间取决于炎症的严重程度,是否有大量粘连,及之后医生将会让患者在复苏室休息,并可能需要在医院过夜,然后才能回家。

通常,扁桃体和腺样体的功能是阻止口腔病原体进入身体。在过去,扁桃体和腺样体主要功能是防止患上腮腺炎、百日咳等疾病,但现在所有儿童都接种了疫苗。因此,扁桃体和腺样体捕捉病原体的功能不再是主要的。口底的淋巴腺和喉后壁能够相互替代,所以对于很多家长担心手术后病原体更易进入孩子体内的问题并不需要担心。

 

术后护理

术后家长和患者需要注意的事项包括:

  • 注意饮食,避免刺激喉咙造成的疼痛、灼热感和伤口疼痛。
  • 在手术后的5-7天,医生会建议吃流食和冷食,比如冰淇淋、酸奶、甜水,因为吞咽时不会觉得疼痛,而热食可能会使血管扩张,手术部位可能会出血。
  • 第二周时疼痛会减轻,医生会开始推荐吃软食,比如米粥、粥,但仍需避免热食。
  • 医生会在术后第一周预约随访,检查伤口,并在两个月后再次检查儿童的睡眠状况。

 

儿童的睡眠质量有所改善

移除扁桃体(Tonsils)和腺样体(Adenoid)在有肿大症状的情况下,可以解决睡眠时呼吸道阻塞的问题,75-100%能够获得改善,研究表明,移除扁桃体和腺样体可以帮助:

  • 改善儿童的睡眠质量
  • 儿童的健康和行为有所改善
  • 提高大脑功能的控制
  • 提高小肌肉群的功能和注意力


对于那些存在其他健康问题无法手术的情况,可以使用持续正压呼吸器(CPAP)来预防睡眠时呼吸道的阻塞,也是一种有效的治疗方法。通过在睡眠时通过面罩向呼吸道送风。这是另一种防止呼吸道阻塞的有效方式,治疗方法的选择取决于医生的判断。除此之外,如果呼吸问题是由其他共病因素引起的,比如超重,应当注意体重控制或进行身体锻炼,调整饮食习惯,这将是长期治疗目标。

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