ERCP ส่องกล้องตรวจเช็กท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
ท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อนเป็นอวัยวะสำคัญที่เมื่อเกิดความผิดปกติย่อมส่งผลกระทบกับร่างกาย ทำให้เกิดอาการผิดปกติและอาจลุกลามไปยังอวัยวะอื่น ๆ การส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) จึงมีความสำคัญ เพราะช่วยค้นหาความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ภายในนำไปสู่การดูแลรักษาอย่างถูกต้อง<br /><br /> <br /><br /> การส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) คืออะไร<br /><br /> การส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP : Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) เป็นขั้นตอนพิเศษที่ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับตับ, ถุงน้ำดี, ท่อน้ำดี และตับอ่อน โดยใช้การส่องกล้องและการเอกซเรย์ร่วมกันเพื่อตรวจดูพื้นที่เหล่านี้และทำการรักษา เช่น การเอานิ่วออกหรือการใส่ท่อ<br /><br /> ใครที่ต้องส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP)<br /><br /> ผู้ป่วยต้องการตรวจ ERCP ด้วยเหตุผลต่าง ๆ ดังนี้<br /><br /> ● นิ่วในท่อน้ำดี: การวินิจฉัยและเอานิ่วในท่อน้ำดีออก<br /><br /> ● การตีบของท่อน้ำดี: การประเมินและรักษาการตีบแคบในท่อน้ำดี ซึ่งอาจเป็นการตีบแบบธรรมดาหรือมะเร็ง<br /><br /> ● สภาวะของท่อตับอ่อน: การตรวจสอบและรักษานิ่วหรือการตีบในท่อตับอ่อน<br /><br /> ● สงสัยมะเร็งท่อน้ำดีหรือตับอ่อน: การตัดชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งในบริเวณเหล่านี้<br /><br /> ● ดีซ่านที่ไม่ทราบสาเหตุ: การตรวจหาสาเหตุของดีซ่านเมื่อภาพการตรวจอื่นไม่ชัดเจน<br /><br /> ● การติดเชื้อท่อน้ำดี: การจัดการการติดเชื้อในท่อน้ำดี<br /><br /> <br /><br /> ข้อดีของการส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP)<br /><br /> ● วินิจฉัยถูกต้อง: ให้ภาพและข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน<br /><br /> ● ความสามารถในการรักษา: สามารถรักษาได้ทันที เช่น การเอานิ่วออก การใส่ท่อ และการขยายการตีบ<br /><br /> ● การรุกล้ำน้อย: เมื่อเทียบกับการผ่าตัด ERCP มีการรุกล้ำน้อยกว่าและฟื้นตัวได้เร็วกว่า<br /><br /> ● ความสามารถในการตัดชิ้นเนื้อ: สามารถตัดชิ้นเนื้อจากท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนไปตรวจทางพยาธิวิทยา<br /><br /> <br /><br /> <br /><br /> <br /><br /> เตรียมตัวก่อนส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) อย่างไร<br /><br /> ● การอดอาหาร: ผู้ป่วยต้องงดอาหารและน้ำอย่างน้อย 6 - 8 ชั่วโมงก่อนการตรวจเพื่อให้ท้องว่าง<br /><br /> ● การทบทวนยา: ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่กำลังรับประทานอยู่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาโรคเบาหวาน และอาหารเสริมบางชนิดอาจต้องปรับหรือหยุดชั่วคราว<br /><br /> ● ข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้: แจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ โดยเฉพาะยาและยาชา<br /><br /> ● การประเมินสุขภาพ: การประเมินก่อนการตรวจจะถูกดำเนินการเพื่อทบทวนประวัติทางการแพทย์และปฏิกิริยาที่เคยเกิดขึ้นกับยาระงับความรู้สึกหรือยาชา<br /><br /> ● การให้ความยินยอม: ผู้ป่วยต้องให้ความยินยอมในการยอมรับขั้นตอ เพื่อประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น<br /><br /> <br /><br /> ระหว่างการส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) เป็นอย่างไร<br /><br /> ● การให้ยาระงับความรู้สึก: ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อให้รู้สึกสบายและผ่อนคลาย อาจเป็นการให้ยาระงับความรู้สึกที่ยังมีสติหรือการให้ยาชาทั่วไป<br /><br /> ● การวางตำแหน่ง: จะถูกวางตำแหน่งให้นอนตะแคงซ้ายหรือนอนคว่ำ<br /><br /> ● การใส่กล้องส่อง: แพทย์จะใส่กล้องส่องผ่านทางปากและค่อย ๆ ดันผ่านหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร และเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น<br /><br /> ● การใส่สายสวน: ใช้สายสวนขนาดเล็กเพื่อฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน<br /><br /> ● การถ่ายภาพด้วยฟลูออโรสโคปี: ใช้ภาพเอกซเรย์เพื่อดูท่อและตรวจหาความผิดปกติ<br /><br /> ● การรักษา: หากจำเป็นจะมีการทำหัตถการ เช่น การเอานิ่วออก, การใส่ท่อ หรือการตัดชิ้นเนื้อ<br /><br /> <br /><br /> ดูแลหลังส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) อย่างไร<br /><br /> ● เวลาฟื้นตัว: ผู้ป่วยจะถูกติดตามในบริเวณฟื้นฟูจนกว่ายาระงับความรู้สึกจะหมดฤทธิ์ ซึ่งปกติใช้เวลาประมาณ 1 – 2 ชั่วโมง<br /><br /> ● อาหาร: อาจเริ่มด้วยของเหลวใสและค่อย ๆ กลับไปทานอาหารปกติได้ตามที่ทนได้<br /><br /> ● กิจกรรม: หลีกเลี่ยงกิจกรรมหนัก ๆ ในวันนั้น<br /><br /> ● การติดตาม: ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับเวลาที่จะกลับมาใช้ยาปกติและการนัดติดตามผล<br /><br /> ● สัญญาณเตือน: ติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรง, มีไข้, อาเจียน หรือสัญญาณการติดเชื้อ เช่น รอยแดงหรือบวมที่จุดตัดชิ้นเนื้อ<br /><br /> <br /><br /> ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP)<br /><br /> ● ตับอ่อนอักเสบ: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง<br /><br /> ● การติดเชื้อ: มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในท่อน้ำดีหรือตับอ่อน<br /><br /> ● การเลือดออก: โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการตัดกล้ามเนื้อระหว่างท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน<br /><br /> ● การทะลุ: นาน ๆ ครั้งที่กล้องส่องหรือเครื่องมืออาจทำให้เกิดรูในลำไส้เล็ก ท่อน้ำดี หรือตับอ่อน<br /><br /> ● ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาระงับความรู้สึก: รวมถึงปัญหาทางเดินหายใจหรือปฏิกิริยาแพ้ต่อยาระงับความรู้สึก<br /><br /> <br /><br /> <br /><br /> การตรวจ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและมีการรุกล้ำน้อยใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคของตับ, ท่อน้ำดี, ถุงน้ำดี และตับอ่อน โดยให้ประโยชน์ด้านการวินิจฉัยและการรักษาที่สำคัญ แต่ก็มีความเสี่ยงบางประการ การเตรียมตัวอย่างถูกต้องและความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอน ประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผลลัพธ์การรักษา<br /><br /> <br /><br /> <br /><br /> แพทย์ที่ชำนาญการส่องกล้องท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP)<br /><br /> นพ.อรุณ ศิริปุณย์ อายุรแพทย์ด้านการส่องกล้องเพื่อการรักษา ศูนย์โรคทางเดินอาหารและตับ โรงพยาบาลกรุงเทพ <br /><br /> สามารถคลิกที่นี่เพื่อทำนัดหมายได้ด้วยตนเอง<br /><br /> <br /><br /> <br /><br /> โรงพยาบาลที่ชำนาญด้านการส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP)<br /><br /> ศูนย์โรคทางเดินอาหารและตับ โรงพยาบาลกรุงเทพ พร้อมให้การตรวจวินิจฉัยและดูแลรักษาความผิดปกติของตับอ่อนและท่อทางเดินน้ำดี ด้วยการส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) โดยแพทย์เฉพาะทางที่มีความชำนาญพยาบาล และทีมสหสาขา พร้อมด้วยอุปกรณ์และเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีในทุกวัน
EUS ตรวจส่องกล้องอัลตราซาวนด์เช็กระบบทางเดินอาหาร
เมื่อเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารไม่ว่าจะเป็นอวัยวะใดย่อมส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน แม้อาการอาจไม่รุนแรง แต่รบกวนการใช้ชีวิตได้มากกว่าที่คิด การตรวจส่องกล้องอัลตราซาวนด์เพื่อเช็กความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (Endoscopic Ultrasound – EUS) จึงไม่เพียงช่วยวินิจฉัยโรค แต่ลดความรุนแรงของโรคก่อนสายเกินไป
เจ็บหน้าอกข้างซ้าย ใช่หรือไม่ใช่โรคหัวใจ
เวลาที่มีอาการเจ็บหน้าอกข้างซ้าย หลายคนมักคิดว่าตนเองเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ซึ่งความจริงอาจไม่ใช่แบบนั้น เพราะฉะนั้นการมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องและพบแพทย์เฉพาะทางหัวใจโดยเร็วเพื่อตรวจเช็กคือเรื่องที่ต้องใส่ใจ
หัวใจเต้นช้าแค่ไหนต้องพบแพทย์
หัวใจเต้นช้ากว่าปกติสามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือการสังเกตตนเอง ไม่ละเลยอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นกับร่างกาย และรีบพบแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจเพื่อทำการตรวจรักษาโดยเร็ว
หลอดเลือดสมองโป่งพอง ภัยเงียบรักษาให้ไวก่อนถึงชีวิต
หลอดเลือดสมองโป่งพองเป็นโรคที่พบได้บ่อย มักไม่มีสัญญาณเตือน กว่าจะรู้ตัวอีกทีอาการก็มักรุนแรงจนตั้งตัวไม่ทัน สิ่งสำคัญคือต้องรีบรักษาให้เร็วที่สุดก่อนสายเกินไป เพราะอันตรายร้ายแรงถึงขั้นอัมพฤกษ์ อัมพาต และเสียชีวิต
วิกฤตตัวตนวัยรุ่น หาตัวเองให้เจอก่อนสับสน
ในการเดินทางจากวัยเด็กสู่วัยผู้ใหญ่ วัยรุ่นมักพบว่าตนเองต้องผ่านการสำรวจตัวตนที่ประกอบไปด้วยสิ่งที่ไม่รู้ไม่แน่ใจ ความอยากรู้อยากเห็น ความสนุก ความตื่นเต้น และบางครั้งเกิดความสับสน ผู้ปกครองจึงควรค่อย ๆ ทำความเข้าใจกระบวนการที่ซ่อนอยู่ภายใต้ความสับสนในการตามหาอัตลักษณ์ของวัยรุ่น เพื่อสนับสนุนและชี้แนะให้ผ่านช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงนี้ไปได้อย่างดีที่สุด
ร้อนมากระวังปวดหัวฮีทสโตรก
ฮีทสโตรก หรือโรคลมแดด โรคลมร้อน พบมากในช่วงหน้าร้อนที่อากาศร้อนจัด จนอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้นชนิดที่ไม่สามารถระบายความร้อนได้ทัน ส่งผลให้ระบบต่าง ๆ ทำงานผิดปกติ และอาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ถ้ารับมือไม่ทัน
ทำไมฉีดวัคซีนป้องกันแล้วยังเป็นไข้หวัดใหญ่
การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเป็นเรื่องที่ต้องใส่ใจ เพราะช่วยป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้ แต่หนึ่งในคำถามที่หลายคนสงสัยกันมากคือทำไมฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้วยังป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่
โรคกระเพาะอาหาร ปวดจนทรมานอย่าปล่อยไว้
หนึ่งในโรคที่เป็นกันมากอย่างโรคกระเพาะอาหาร มักสร้างความรำคาญในการใช้ชีวิต แต่หลายคนมักละเลยอาการโรคกระเพาะอาหาร เพราะปวดแบบเป็น ๆ หาย ๆ เมื่อหายแล้วก็ไม่ไปพบแพทย์เพื่อรักษาจนพัฒนากลายเป็นโรคเรื้อรังและเพิ่มความเสี่ยงในระยะยาว
จี้ก้อนไทรอยด์ด้วยความร้อนแบบไม่ต้องผ่าตัด (RFA) ไร้แผล ฟื้นตัวเร็ว ใช้ชีวิตอย่างมั่นใจ
ก้อนที่ต่อมไทรอยด์เมื่อตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดจะมีทั้งกลุ่มเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งและกลุ่มเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ในกรณีที่ก้อนไทรอยด์ที่พบไม่ใช่มะเร็งสามารถรักษาด้วยการจี้ก้อนไทรอยด์แบบไม่ต้องผ่าตัด (RFA) ซึ่งผลข้างเคียงน้อย ใช้เวลาไม่นาน ไม่ต้องพักฟื้น และไม่กลับมาเป็นซ้ำ
Botulinum Toxin รักษาแผลขอบทวารหนักเรื้อรังแบบไม่ต้องผ่าตัด
แผลขอบทวารหนักพบได้หลังจากการถ่ายอุจจาระแข็งก้อนใหญ่จนมีแผลฉีกขาด อาจเป็นเรื้อรังจนกลายเป็นแผลขอบทวารหนักที่ลึกถึงกล้ามเนื้อหูรูดชั้นใน ทำให้เจ็บปวดทรมานทุกครั้งที่ขับถ่าย และกระทบชีวิตประจำวัน การรักษามีหลายวิธี การฉีด Botulinum Toxin เป็นทางเลือกหนึ่งที่ใช้ได้ผลโดยไม่ต้องผ่าตัด
หลอดเลือดสมองผิดปกติเอวีเอ็ม (AVM) อันตรายรุนแรง
ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดของกลุ่มหลอดเลือดในสมองอย่างโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติเอวีเอ็ม (AVM) ที่มักไม่แสดงอาการ กว่าจะรู้ตัวอีกทีก็มักเริ่มรุนแรง ดังนั้นการสังเกตและรู้เท่าทันโรคคือเรื่องที่ไม่ควรละเลย