ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញប្រូស្តាតគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមជំងឺទាំង 3 ដែលបុរសជនជាតិថៃមាន។ លេខ 1 គឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ រកឃើញរហូតដល់ 80% បន្ទាប់មកគឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមាន 18% និងជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរលាកមាន 2% ។
នៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់ អ្វីដែលជៀសមិនរួចគឺការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនដែលថយចុះជាលំដាប់ ជាពិសេសចំពោះបុរស។គេរកឃើញថានៅពេលដែលកម្រិត Andropause ក្នុងរាងកាយប្រែប្រួល ឥទ្ធិពលលើរាងកាយ អារម្មណ៍ និងចិត្តមិនខុសពីស្ត្រីដែលកំពុងអស់រដូវនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះបន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅដែលបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ ភាពមិនធម្មតាដែលទាក់ទងនឹង និងកើតឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម វានៅតែជាហានិភ័យដែលមិនគួរមើលរំលង។ ដោយមិនគិតពីរោគសញ្ញានៃការនោម ភាពមិនដំណើរការនៃលិង្គ ចំពោះជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញប្រូស្តាត ដូចជាក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ល។
ដឹងពីជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ
ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ឬ BPH (Benign Prostate Hyperplasia) ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញចាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។ កាន់តែចាស់ អ្នកកាន់តែមានច្រើនចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុចាប់ពី 80 ឆ្នាំឡើងទៅ អំឡុងពេលដែលអ័រម៉ូនក្នុង រាងកាយចាប់ផ្តើមថយចុះ។ ជាធម្មតាបុរសនៅអាយុ 20 ឆ្នាំនឹងមានទំហំប្រហែល 20 ក្រាម ប៉ុន្តែនឹងលូតលាស់បន្តិចម្តងៗទៅតាមអាយុ។ ដូច្នេះបុរសពីរនាក់ដែលមានអាយុលើសពី ៦០ឆ្នាំ ម្នាក់មានក្រពេញប្រូស្តាតធំ៣០ក្រាម អាចមានអាការច្រើនជាងមួយទៀតដែលមានប្រូស្តាតទំហំ៥០ក្រាម សព្វថ្ងៃយើងហៅអ្នកជំងឺប្រូស្តាតរីកធំ។ ប៉ុន្តែទំហំនៃក្រពេញមិនលូតលាស់ច្រើនដូចនេះទេ។ រោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមខាងក្រោម ឬ LUTS (រោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមទាប) មិនត្រូវបានគេហៅថា Benign Prostate Hyperplasia (BPH) ទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាត
ជាធម្មតា នៅពេលអាយុចាប់ផ្តើមកើនឡើង ៤៥-៥០ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ នៅពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ វាច្របាច់បង្ហួរនោម។ បណ្តាលឱ្យរលាក ពិបាកបត់ជើងតូច និងឈឺនោមញឹកញាប់។ រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនឹងខុសគ្នា។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដែលគួរឲ្យកត់សម្គាល់បំផុតគឺការនោមញឹកញាប់ ជាពិសេសនៅពេលយប់។ ភាពមិនទៀងទាត់នៃទឹកនោម ឬត្រូវប្រឹងនោមរហូតដល់ចេញមក ក្នុងករណីខ្លះទឹកនោមមិនហូរ។ ជំពប់ដួលជាបណ្ដើរៗ ស្រក់ទឹកនោមពេលជិតដល់ទីបញ្ចប់។ ឬបញ្ចប់ការនោម ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំមិនអាចបត់ជើងបាន។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាព្រមានអ្វីទាំងអស់ ពួកគេមានរោគសញ្ញានៃការនោមស្រួចស្រាវ។ ហើយអាចមានការឈឺនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ
វេជ្ជបណ្ឌិតសព្វថ្ងៃប្រើប្រវត្តិដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញា និងកំណត់ពីមូលហេតុដំបូង រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម ពិនិត្យទឹកនោម និងវាស់ស្ទង់ភាពខ្លាំងនៃផ្លូវទឹកនោម។ និងទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានផ្លាស់ប្តូរដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីជួយក្នុងការវិភាគដើម្បីបង្កើនភាពច្បាស់លាស់។ នៅក្នុងការអនុវត្តការពិនិត្យរាងកាយ រឿងមួយដែលចាំបាច់ និងចាត់ទុកថាជាការពិនិត្យមូលដ្ឋានគឺ ការពិនិត្យក្រពេញប្រូស្តាតតាមបំពង់រន្ធគូថ “DRE” (Digital Rectal Examination) ដើម្បីមើលរូបរាងមិនធម្មតា និងភាពតឹងនៃជាលិកាក្រពេញ។ ទំហំប្រហាក់ប្រហែលគឺវាស់ជាមីលីលីត្រ ឬទម្ងន់គិតជាក្រាម។ ផ្ទៃគឺរលោងឬមានដុំពក។ អាចបត់បែនបានឬរឹង ក៏ដូចជាអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់ជាជាងអារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលឬការឈឺចាប់។ ពីអារម្មណ៍តាមរយៈបំពង់រន្ធគូថ
ព្យាបាលជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ
អាចបែងចែកជា ២ វិធីសាស្រ្ត៖
- ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលបន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៃក្រពេញប្រូស្តាត ត្រូវបានគេហៅថា alpha-blockers ។ ថ្នាំដែលរារាំងការផលិតអ័រម៉ូន testosterone ដែលប៉ះពាល់ដល់ទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេហៅថាក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន DHT ។ និងក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយសារធាតុចំរាញ់ពីរុក្ខជាតិដែលមានឈ្មោះថា Saw Palmetto។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលរោគសញ្ញាជាចម្បងទៅតាមរោគសញ្ញា។
- ក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំហើយអាការមិនប្រសើរឡើងវិញទេ។ ខ្ញុំមិនអាចនោមបានទេ ហើយត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូម។ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។ ដោយការថតចម្លងនៃប្លោកនោម
ការវះកាត់ដោយប្រើ endoscope តាមរយៈបង្ហួរនោម។
ការវះកាត់ដោយប្រើវិសាលភាពបង្ហួរនោមពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាលើសចេញពីក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះគឺជាវិធីវះកាត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើជាទូទៅ។ ក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬផលវិបាក ដោយបញ្ចូលបំពង់ជាមួយកាមេរ៉ាតូចមួយចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ នៅចុងបំពង់មានឧបករណ៍វះកាត់តូចមួយដែលអាចប្រើដើម្បីកាត់ជាលិកាក្រពេញដែលសង្កត់លើបង្ហួរនោម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងទទួលថ្នាំសម្រាប់តែផ្នែកខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះវាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូមទឹកនោម។ ការធ្វើបែបនេះ គឺដើម្បីឱ្យប្លោកនោមបានសម្រាក និងរង់ចាំឱ្យទឹកនោមចេញ មុននឹងយកបំពង់បូមចេញ។ បន្ទាប់ពីនោះ រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺនឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 2 – 4 សប្តាហ៍។
- ប្រភេទទី 1: ការព្យាបាលវះកាត់តាមរយៈការថតចម្លងប្លោកនោម ហៅថា TURP (Transurethral Resection of the Prostate) គឺជាការវះកាត់ស្តង់ដារ។ ដោយប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលតាមបង្ហួរនោម។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងកាត់ ឬកោសក្រពេញប្រូស្តាតជាបំណែកតូចៗ ដោយប្រើឧបករណ៍រុំសម្រាប់កាត់ និងខាត់ជាមួយនឹងចរន្តអគ្គិសនីតែមួយ។ Monopolar ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ទាប ដើម្បីកាត់ និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងពេលតែមួយ
- ប្រភេទទី 2៖ ការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតដែលរីកធំចេញតាមបង្ហួរនោម ហៅថា TURPV (Transurethral Resection – Vaporized of the Prostate) ឬ Plasma Kinetic (PK) ដែលប្រើម៉ាស៊ីនកាត់ និងខាត់ដោយប្រើប្រព័ន្ធសាកអគ្គិសនី bipolar ។ ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការរក្សាទុកជាលិកានៅក្រោមកន្លែងកាត់ និងអេឡិចត្រូតពីការឆេះខ្លាំងពេក។ មានប្រព័ន្ធជួយជាលិកា sublimate ស្រដៀងនឹងការប្រើប្រាស់ពន្លឺឡាស៊ែរ ពោលគឺការបំភាយចំហាយ។
- ប្រភេទទី 1: ការព្យាបាលវះកាត់តាមរយៈការថតចម្លងប្លោកនោម ហៅថា TURP (Transurethral Resection of the Prostate) គឺជាការវះកាត់ស្តង់ដារ។ ដោយប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលតាមបង្ហួរនោម។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងកាត់ ឬកោសក្រពេញប្រូស្តាតជាបំណែកតូចៗ ដោយប្រើឧបករណ៍រុំសម្រាប់កាត់ និងខាត់ជាមួយនឹងចរន្តអគ្គិសនីតែមួយ។ Monopolar ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ទាប ដើម្បីកាត់ និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងពេលតែមួយ
ការវះកាត់ឡាស៊ែរ
ក៏មានការព្យាបាលជាមួយនឹងបច្ចេកទេសផងដែរ។
- Green Light PVP (Green Light PVP: Photo – Selective Vaporization of Prostate) ការវះកាត់ឡាស៊ែរ កំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពកាន់តែច្រើន។ ការបាត់បង់ឈាមតិច ការឈឺចាប់តិច និងងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស PVP គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ដែលប្រើគោលការណ៍រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
គោលការណ៍ គឺត្រូវបញ្ចូលបំពង់ជាមួយកាមេរ៉ាតូចទៅក្នុងបង្ហួរនោមដូចជាការវះកាត់ចុងសុដន់។ ប៉ុន្តែបានប្តូរពីការប្រើម៉ាស៊ីនអេតចាយទៅជាឡាស៊ែរថាមពលខ្ពស់បាញ់នៅទីតាំងដែលមានការស្ទះក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ ពន្លឺឡាស៊ែរនឹងធ្វើឱ្យជាលិកាដែលរារាំងផ្លូវទឹកនោមបន្តិចម្តងៗ។
អត្ថប្រយោជន៍ គឺការបាត់បង់ឈាមតិចតួច។ ស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺពីកំណើតដូចជាជំងឺបេះដូង។ វាជាវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ ឈឺតិច និងមានរយៈពេលជាសះស្បើយខ្លី។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅទម្លាប់ស្រាលរបស់អ្នកវិញក្នុងរយៈពេល 2 – 3 ថ្ងៃ មានឱកាសតិចតួចនៃផលវិបាក។ ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ឈាមបាន។
អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការវះកាត់នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការស្ទះឆ្អឹងខ្នងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹក។ ត្រៀមខ្លួនដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺដែលបានរចនាជាពិសេសតាមរយៈ cystoscope ។ រូបភាពនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់វីដេអូ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ទីតាំងដើម្បីបំផ្លាញក្រពេញប្រូស្តាតដែលរីកធំដោយប្រើពន្លឺឡាស៊ែរដែលមានថាមពលកំដៅពី ១២០ – ១៨០ វ៉ាត់ ដែលនឹងបញ្ចេញពីចំហៀង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃខ្សែភ្លើង ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានពពុះតូចៗ (ពពុះ) នៅក្នុងតំបន់នៃជាលិកាដែលស្ទះផ្លូវទឹកនោម ពួកវានឹងត្រូវបាន irradiated ដោយឡាស៊ែរ។ បណ្តាលឱ្យ sublimation រលាយនិងបាត់បន្តិចម្តង ៗ ជាបន្តបន្ទាប់ ក្លាយជាជាលិកាទន់ពណ៌លឿង – សដោយមិនចាំបាច់បាត់បង់ឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនោះវាក៏ជួយបើកច្រកចេញចូលបង្ហួរនោមបានល្អប្រសើរផងដែរ។
- ការវះកាត់ដោយប្រើ Thulium Laser Vaporesection នៃក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលឡាស៊ែរ។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលព្យាបាលដ៏ល្អអាចប្រៀបធៀបទៅនឹង PVP គ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺការប្រើ Thulium Laser អាចកាត់ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលស្ទះផ្លូវទឹកនោមទៅជាបំណែកតូចៗ ដែលនឹងផ្តល់លទ្ធផលជាបំណែកនៃជាលិកាសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតនៅក្នុង ករណីដែលអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ហើយដោយសារតែពន្លឺ Thulium Laser នឹងមិនចូលជ្រៅដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាជ្រៅនោះទេ។ ដូច្នេះវាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការតឹងនៃបង្ហួរនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ fibrosis ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងទុកបំពង់បូមនៅនឹងកន្លែងមួយយប់ ហើយបំពង់បូមនឹងត្រូវដកចេញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ហើយឱ្យគាត់ធ្វើតេស្តទឹកនោម។ រោគសញ្ញានៃការនោមនឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។
ការពារក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ
ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំអាចការពារបានតែតាមរយៈការកែសម្រួលទម្លាប់នៃការរស់នៅ ដូចជា
- ផឹកទឹកឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ 8 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ជៀសវាងការផឹកទឹកច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ជាពិសេសមុនពេលចូលគេង។
- ជៀសវាងតែ កាហ្វេ និងគ្រឿងស្រវឹង។
- នោមទៀងទាត់ អ្នកមិនគួរទប់ទឹកនោមទេ ហើយអ្នកក៏មិនគួររុញពេលមានការឈឺចាប់ដែរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនបត់ជើងតូចទាំងស្រុងទេ អ្នកគួរតែបត់ជើងម្តងទៀត ដើម្បីចៀសវាងទឹកនោមនៅសល់។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផែនការព្យាបាលទាន់ពេល។ ដើម្បីការពាររោគសញ្ញានៃជំងឺកុំឱ្យកើនឡើងក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ