ឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ អាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ប្រសិនបើអ្នកឈឺខ្នង ហើយវាបាត់ទៅវិញ វាប្រហែលជាមិនមែនជាអ្វីដែលគួរព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិន​បើ​ការ​ឈឺ​ខ្នង​រ៉ាំរ៉ៃ​ជា​ច្រើន ​ខែ ​ហើយ​អាការ​មិន​បាន​ប្រសើរ​ឡើង​ទេ។ វាប្រហែលជាមិនមែនជាបញ្ហាតូចតាចទេ ព្រោះវាអាចជាការឈឺឆ្អឹងខ្នងពីឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ឬមានឈ្មោះសម្រាប់ជំងឺហៅថា ankylosing spondylitis ។ ដែលទាក់ទងនឹងការរលាកនៃឆ្អឹងខ្នងដែលនាំទៅដល់ការស្អិត នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលអាចរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ។ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជាមួយអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មាន​រោគ​សញ្ញា​ជា​ច្រើន​ដែល​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​អង្គុយ​នៅ​តុ​ជា​យូរ​មក​ហើយ ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​គិត​ថា​មក​ពី Office Syndrome ពួក​គេ​មិន​ដឹង​ថា​អាច​មាន​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់ និង​ឈឺ​សន្លាក់​ឆ្អឹង​លាក់​ខ្លួន​នោះ​ទេ។ ជាពិសេស អ្នកដែលឈឺខ្នង និងឈឺក បន្ទាប់ពីអង្គុយយូរ ឈរស្ងៀមយូរ ហើយមានអារម្មណ៍ថា ដូចជាខ្នង ឬក ជាប់គាំង ឬជាប់គាំង។​ ពេលក្រោកដើរ ឬដើរទៅមក កាន់តែមានអារម្មណ៍ស្រួល។ វាកាន់តែមានតម្លៃក្នុងការគិតអំពីជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងហៅថា ankylosing spondylitis ។

Ankylosing spondylitis

Ankylosing Spondylitis – AS ឬ Spondyloarthritis – SpA គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃឆ្អឹងខ្នង អមដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ និងរោគសញ្ញាបន្ថែមនៃសន្លាក់។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងរលាកអស់រយៈពេលយូរ tartar ឡើង។ នេះបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្នងជាប់គាំងរហូតដល់មិនអាចផ្លាស់ទីបានហើយ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះវាអាច វា​នឹង​មាន​ការ​រលាក​នៃ​សន្លាក់​ផ្សេង​ទៀត​ផង​ដែរ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​រឹង​ដូច​ជា​កជើង ជង្គង់ ត្រគាក ។ល។  វាអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាភ្នែកក្រហម និងការមើលឃើញមិនច្បាស់។ ជំងឺស្បែក psoriasis ឈឺកែងជើង ។ល។

មូលហេតុនៃជំងឺ

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន វាទាក់ទងទៅនឹងសម្ភារៈហ្សែន HLA B27 ដែលបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺជាងប្រជាជនទូទៅ។ ប៉ុន្តែត្រូវតែមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួនជាដើម វាច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ ហើយជាធម្មតាកើតឡើងពីវ័យជំទង់ដល់វ័យពេញវ័យ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ឆ្អឹង Ankylosing spondylitis រួម​មាន៖

• ឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ ឬឈឺខ្នងលើសពី 3 ខែ ដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រោះថ្នាក់ខ្នង ឬសាច់ដុំខ្នងធ្វើការច្រើនជាងធម្មតា។
• ឈឺខ្នង ឬរឹងខ្នងខ្លាំងនៅពេលយប់ ពេលគេង និងក្រោយពេលភ្ញាក់ពីគេងពេលព្រឹក។
• ឈឺខ្នង ឬរឹងបន្ទាប់ពីមិនធ្វើចលនារយៈពេលយូរ
• ឈឺសន្លាក់ និងរលាកសន្លាក់ក៏មានវត្តមានដែរ។ ជារឿយៗមាននៅផ្នែកខាងក្រោមដូចជា ត្រគាក ជង្គង់ កជើងជាដើម។
• រោគសញ្ញាក្រៅពីប្រព័ន្ធសន្លាក់រួមមាន អស់កម្លាំង ភ្នែកក្រហម ឈឺភ្នែក ឈឺមាត់ កន្ទួលស្បែក បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ល។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ ankylosing spondylitis អាចត្រូវបានធ្វើដោយ

• ពិនិត្យប្រវត្តិ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអំពីព័ត៌មានលម្អិតអំពីការឈឺចាប់ រយៈពេល ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ការពិនិត្យរាងកាយ ដោយពត់ ឬផ្អៀង ដើម្បីសាកល្បងចលនាឆ្អឹងខ្នង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការចុចផ្នែកផ្សេងៗ និងផ្លាស់ទីជើងរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីសាកល្បងកម្រិតការឈឺចាប់របស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យការរលាក និងពិនិត្យមើលហ្សែន HLA B27 ដែលអាចជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។
• កាំរស្មីអ៊ិច (X-Ray) ដើម្បីមើលទីតាំង ការរលាក និងការតភ្ជាប់។ ហើយពាក់និងរហែកនៅលើឆ្អឹងខ្នង
• ការស្កែន MRI ប្រើរលកវិទ្យុ និងដែនម៉ាញេទិចថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីថតរូបភាពដែលមានភាពច្បាស់ខ្ពស់នៃឆ្អឹង និងជាលិកាទន់។ ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រៀបចំផែនការព្យាបាល និងតាមដានក្នុងលក្ខណៈលម្អិត និងត្រឹមត្រូវ។

ព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចបំបាត់រោគសញ្ញា កាត់បន្ថយការរលាក និងការពារភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងពិការភាពដែលអាចកើតមាន។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរួមមាន:

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ នៅក្នុងក្រុមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal ថ្នាំប្រឆាំងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺ រួមទាំងថ្នាំដទៃទៀតតាមដែលគ្រូពេទ្យយល់ស្រប អ្នកត្រូវតែប្រយ័ត្នចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់ឱសថការីយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
• ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ជួយបន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងសមស្រប រួមមានៈ  ពង្រីក, ម៉ាស្សា, ទាញ, ផ្លាស់ទីសន្លាក់។ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ ប្រើកំដៅនិងត្រជាក់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់
• ការវះកាត់ ត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលសន្លាក់ត្រូវបានខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ឬសន្លាក់ជាប់គាំងនៅក្នុងទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ។ បណ្តាលឱ្យសន្លាក់មិនអាចប្រើប្រាស់បានពេញលេញ ការវះកាត់នឹងជួយអ្នកឱ្យមានចលនាឡើងវិញ និងការប្រើប្រាស់សន្លាក់របស់អ្នកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
• ការកែប្រែឥរិយាបថ រួមមានការជៀសវាងការគេងជាមួយខ្នើយខ្ពស់។ ជៀសវាងឥរិយាបថការងារដែលពត់គ្រប់ពេល។  ដើរហើយអង្គុយក្នុងទីតាំងត្រង់។ ដេកលើផ្ទៃរាបស្មើដោយខ្នងរបស់អ្នកត្រង់។
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត ក្នុងករណីមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា uveitis ត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដើម្បីការពារផលវិបាក។ សន្ទះ​បេះដូង​ដែល​លេច​ធ្លាយ ទាមទារ​ឱ្យ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​បេះដូង ដើម្បី​ព្យាបាល​ជាបន្ទាន់​។

ការ​ឈឺ​ខ្នង​រ៉ាំរ៉ៃ​មិន​មែន​ជា​អ្វី​ដែល​គួរ​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្រាល​នោះ​ទេ។ ជាពិសេស ការឈឺខ្នងដោយសារឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬ ankylosing spondylitis ទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ព្រោះប្រសិនបើការព្យាបាលយឺតពេក សន្លាក់អាចរងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងពិការ។

មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ BASDAI Ankylosing Spondylitis Exacerbation Assessment