ច្រកថ្នាំគីមីជួយកាត់បន្ថយរបួស សរសៃឈាមមិនផុយ ឬខូច។

6 គិតជានាទី
ច្រកថ្នាំគីមីជួយកាត់បន្ថយរបួស សរសៃឈាមមិនផុយ ឬខូច។
Google AI Translate
Translated by AI

អ្នកជំងឺដែលត្រូវការសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម ជាពិសេស​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​ដែល​ត្រូវ​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​នឹង​ត្រូវ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម និង​ថ្នាំ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ។ បញ្ហាដែលតែងតែជួបប្រទះគឺ៖ សរសៃឈាមគឺរឹង ស្ងួត រលាក និងពិបាកទាញឈាម។ ច្រកព្យាបាលដោយគីមីគឺជាឧបករណ៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយ។ ការ​គូរ​ឈាម និង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​គឺ​ងាយ​ស្រួល។ លទ្ធផលក្នុងការព្យាបាលរលូន វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗផងដែរ។ អ្នកជំងឺ អាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេដូចធម្មតា។ មានគុណភាពជីវិតល្អ។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការចំណាយលើការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

ស្គាល់ច្រក (Port-A-Cath)

ច្រកដាក់បញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃវ៉ែនគឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ផ្តល់ដំណោះស្រាយតាមសរសៃឈាម។ មុខងារនៃច្រកនេះគឺថាប្រអប់ព្រីនរាវតូចមួយត្រូវបានផ្សាំនៅក្រោមស្បែកជាមួយនឹងខ្សែដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃធំ។ ការ​គូរ​ឈាម​និង​ការ​ឲ្យ​ថ្នាំ​ប្រើ​ម្ជុល​កាត់​ស្បែក​ចូល​ក្នុង​ប្រអប់​ព្រីន​ដោយ​មិន​ចាំ​បាច់​ចាក់​តាម​សរសៃ​ឈាម។ ប្រើសម្រាប់ផ្តល់ដំណោះស្រាយ ផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី និង​បូម​ឈាម​សម្រាប់​ធ្វើ​តេស្ដ ស័ក្តិសម ​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​ដែល​ពិបាក​ក្នុង​ការ​បូម​ឈាម ឬ​ត្រូវការ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ ឬ​ក៏​ចាំបាច់​ត្រូវ​ផ្តល់​ដំណោះស្រាយ​ដែល​មាន​កំហាប់​ខ្ពស់​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​រលាក​ដល់​សរសៃ​វ៉ែន​តូច​។​ ច្រក​ជំនាន់​ថ្មី ។ PORT-A-Cath®POWER PAC ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ចាក់​សម្ភារៈ​កម្រិត​ពន្លឺ​វិទ្យុសកម្ម ​សម្រាប់​ការ​ស្កែន CT ។ 


សមាសធាតុច្រក

ច្រក ឬប្រអប់ព្រីនដែលដាក់នៅក្រោមស្បែក ផលិតពី សម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវគ្នានឹងជាលិការាងកាយ ចែកចេញជា 3 ផ្នែក៖

  • ផ្នែក ទី 1៖ ប្រអប់ព្រីន ឬបន្ទះ សម្រាប់ផ្តល់ថ្នាំ ឬគូរឈាម មើលទៅដូចជា អំពូល ខាងក្នុងប្រហោង និងមានសមត្ថភាពផ្ទុកប្រហែល 0.3 – 0.7 មីលីលីត្រ សម្ភារៈផលិតពី ទីតានីញ៉ូម ដែកអ៊ីណុក និងប្លាស្ទិកប្រភេទពិសេស . កន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលគឺនៅក្រោមស្បែកជាមួយនឹងបន្ទះស៊ីលីកុនពិសេសដែលអាចត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់បន្ទាប់ពីម្ជុលត្រូវបានដកចេញ។
  • ផ្នែក ទី 2: ខ្សែតភ្ជាប់ ដើម្បីបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃធំ។ វាមើលទៅដូចជាបំពង់ទន់តូចមួយ។ សម្ភារៈត្រូវបានធ្វើពីស៊ីលីកុនដែលអាចបត់បែនបានហើយមិនធ្វើឱ្យខូច ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃ សរសៃនោះទេ។
  • ផ្នែកទី 3: ឧបករណ៍ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងរវាង ប្រអប់ព្រីនដែលមានបំពង់បូមតាមសរសៃឈាម

ហេតុអ្វីខ្ញុំត្រូវចូលច្រក?

ការបញ្ចូលច្រកនឹងកាត់បន្ថយតម្រូវការក្នុងការបញ្ចូលម្ជុលម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំ ទៅក្នុង សរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ រួម​ទាំង​ការ​ជួយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​គ្រប់​គ្រង​ថ្នាំ​ងាយ​ស្រួល​និង​មាន​សុវត្ថិភាព​ជាង​មុន​។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺមហារីកដែលត្រូវតែទទួលការព្យាបាលដោយគីមីរយៈពេលយូរតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ឬជើងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃឈាមវ៉ែន (Phlebitis) ។ ឱសថគីមីមួយចំនួន ក៏ មានសមត្ថភាពបំផ្លាញជាលិកានៅពេលដែលវាលេចធ្លាយ។ ចេញពីសរសៃឈាម ការបញ្ចូលច្រកនឹងជួយ។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកាន់តែងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន


អត្ថប្រយោជន៍នៃការបន្ថែមច្រក

  • កាត់បន្ថយចំនួនដងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
  • អ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អ។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពេលផ្តល់ថ្នាំតាមផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាម។
  • អាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ មិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលទេ។
  • ធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកាន់តែងាយស្រួល និងកាន់តែងាយស្រួល។

ការបញ្ចូលច្រក

ការបញ្ចូលច្រកគឺជាការវះកាត់តូចមួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដោយផ្អែកលើការពិចារណាជាមួយអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។ ទីតាំង​ដាក់​ច្រក​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​នៅ​ទ្រូង ក្រោម​ឆ្អឹងជំនីរ ឬ​នៅ​ដៃ​ខាងលើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្សាំ ឬបញ្ចូលច្រកក្នុងទីតាំងដែលបានកំណត់ ហើយដេរភ្ជាប់ច្រកទៅនឹងជាលិកានៅក្រោមស្បែក។ ចំណែក​បំពង់​បូម​វិញ គ្រូពេទ្យ​នឹង​បញ្ចូល​វា​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​ធំ ហើយ​ដេរ​នៅ​នឹង​កន្លែង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យទីតាំងនៃច្រក និងបំពង់បូមចេញពីរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្បែកនៅតំបន់ដែលច្រកចូលនឹងមានលក្ខណៈដូចស្បែកធម្មតា។ លុះត្រាតែមានសញ្ញាសម្គាល់បន្តិច វានឹងងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ទីតាំង។ មានរបួសតូចមួយប្រហែល 1 – 2 អ៊ីញនៅជិតតំបន់កំពង់ផែ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សារធាតុរាវ ឬដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ។ ឬតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ច្រកថ្នាំគីមីជួយកាត់បន្ថយរបួស សរសៃឈាមមិនផុយ ឬខូច។


របៀបប្រើច្រក

ដើម្បីប្រើច្រក ប្រើម្ជុលពិសេសដើម្បីទម្លុះច្រក។ មុន​ពេល​បញ្ចូល​ម្ជុល ថ្នាំ​ស្ពឹក​ក្នុង​មូលដ្ឋាន​ត្រូវ​បាន​លាប​លើ​កន្លែង​ដែល​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ផត​ផត ហើយ​ទុក​ចោល​រយៈពេល ៣០ ទៅ ៤៥ នាទី ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ពេល​បញ្ចូល​ម្ជុល។ បន្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកដោយផ្គូផ្គងមុខច្រក។ បន្ទាប់មកភ្ជាប់ម្ជុលទៅបន្ទាត់កំណត់ infusion ។ សារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងប្រហោងនៃច្រក។ វាហូរចុះក្រោមមូលដ្ឋាននៃអំពូលប្រហោងចូលទៅក្នុងបំពង់បូម និងសរសៃធំៗ។ នៅពេលដែលម្ជុលច្រកត្រូវបានដកចេញ កម្រិតស្ដង់ដារនៃ anticoagulant កម្រិតទាបត្រូវបានដាក់ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺដើម្បីការពារច្រកពីការស្ទះ។


រៀបចំមុនពេលបញ្ចូលច្រក

  1. ធ្វើតេស្តឈាម ទឹកនោម ចង្វាក់បេះដូង និងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង តាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីធានាបាននូវការត្រៀមខ្លួនខាងរាងកាយ។
  2. សួរគ្រូពេទ្យឱ្យយល់មុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ ឬកង្វល់អំពីការវះកាត់ និងការដាក់ច្រក។
  3. គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មួយយប់មុនពេលវះកាត់។ ក្នុង​ករណី​ដែល​បាន​កំណត់​ពេល​វះកាត់​នៅ​ពេល​ព្រឹក អ្នក​គួរ​តម​អាហារ និង​ភេសជ្ជៈ​ក្រោយ​ពាក់កណ្តាល​អធ្រាត្រ​នៃ​ថ្ងៃ​វះកាត់។ ក្នុង​ករណី​ដែល​បាន​កំណត់​ពេល​វះ​កាត់​នៅ​ពេល​រសៀល អ្នក​គួរ​បដិសេធ​មិន​ទទួល​ទាន​ទឹក និង​អាហារ​បន្ទាប់​ពី​អាហារ​ពេល​ព្រឹក។ និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង
  4. ប្រសិនបើប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំដើម្បីការពារការកកឈាម ឬធ្លាប់មានបញ្ហាហូរឈាមដែលពិបាកនឹងបញ្ឈប់ ជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីបញ្ចូលច្រក

ក្នុងសប្តាហ៍ ដំបូង បន្ទាប់ពីការវះកាត់កំពង់ផែ អ្នកគួរតែថែរក្សាខ្លួនអ្នក ដូចខាងក្រោម។ 

  • ក្នុងអំឡុងពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងដំបូង កន្លែងរបួសវះកាត់នឹងតឹង ហើយមានស្នាមជាំបន្តិច។ បើ​អ្នក​វះកាត់​ឈឺ​មុខ​របួស ត្រូវ​លេប​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់ គ្រាប់​ក្នុង​មួយ​ដង រៀងរាល់ ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង​ម្តង នោះ​ការ​ឈឺ​ចាប់​នឹង​ធូរស្រាល។
  • បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកអាចងូតទឹកបាន។ ព្រោះ​គ្រូពេទ្យ​នឹង​បិទ​ម្នាងសិលា​ការពារ​ទឹក​រយៈពេល ៥ – ៧ ថ្ងៃ ដោយ​សម្ងួត​ទឹក​រាល់​ពេល​ប៉ះ​នឹង​ទឹក។
  • បដិសេធ​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ដែល​ត្រូវ​ការ​កម្លាំង​ខ្លាំង។ ហាម​លើក​វត្ថុ​មាន​ទម្ងន់​លើស​ពី ​១ ​គីឡូក្រាម ហើយ​ហាម​ជូត​កម្រាល​ឥដ្ឋ ព្រោះ​វា​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ និង​រលាក​កាន់តែ​ខ្លាំង ។
  • ប្រសិនបើច្រកត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងទ្រូង កុំដេកអោប។ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើច្រក
  • មកជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ ភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលពិនិត្យសុខភាពរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើអ្នកទទួលការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចមានឱកាសឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងដែលច្រកដាក់ចូល។ និងនាំអោយមាន sepsis នៅក្នុងចរន្តឈាម ឬប្រសិនបើម្ជុលផ្លាស់ទីចេញពីច្រកពេលកំពុងផ្តល់ថ្នាំ ការលេចធ្លាយថ្នាំអាចកើតឡើងនៅក្រោមស្បែកជុំវិញច្រកដាក់បញ្ចូល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

  • មុខរបួសមានហូរឈាម ឬហូរឈាមកាន់តែច្រើន។
  • មុខរបួស​មាន​សភាព​ហើម ក្រហម និង​រលាក​ជាង​មុន​។
  • មុខរបួសវះកាត់គឺឈឺខ្លាំងណាស់ ហើយឈឺស្មាខ្លាំងពេក រហូតខ្ញុំមិនអាចលើកដៃទៅចំហៀងដែលច្រកដាក់ចូល។
  • ដៃ​ដែល​បាន​ដាក់​រន្ធ​នោះ​ត្រូវ​វះកាត់​កាន់តែ​ហើម។
  • មានរោគសញ្ញានៃការតឹង, មិនស្រួល, ពិបាកដកដង្ហើម។
  • កន្លែង​របួស​វះកាត់​មាន​អាថ៌កំបាំង ឬ​មាន​សំណើម។
  • ក្តៅខ្លួនលើសពី ៣៨.៥ អង្សាសេ ញាក់ ឈឺ ក្តៅក្នុងកន្លែងរបួសវះកាត់។

ប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីប្រើច្រក

  • បន្ទាប់ពីដកម្ជុលចេញពីច្រក ស្នាមម្ជុលដែលច្រកត្រូវបានបញ្ចូលគួរត្រូវបានគ្របដោយម្នាងសិលាច្បាស់លាស់ មាប់មគ មិនជ្រាបទឹករយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងម្នាងសិលា សូមជូនដំណឹងដល់គិលានុបដ្ឋាយិកាជាបន្ទាន់។
  • កុំរើស ឬកោសតំបន់សម្គាល់ម្ជុល។ ប្រសិនបើតំបន់កំពង់ផែមានពណ៌ក្រហម ឬរលាក សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
  • ប្រសិនបើតំបន់កំពង់ផែមានស្នាមរបួស វាមិនគួរត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងទឹក។
  • សង្កេតមើលកន្លែងដែលច្រកត្រូវបានផ្សាំសម្រាប់សញ្ញានៃភាពមិនធម្មតា ភាពទន់ភ្លន់ តឹងក្នុងទ្រូង អសមត្ថភាពក្នុងការលើកដៃ ឬស្មានៅលើចំហៀងដែលច្រកត្រូវបានផ្សាំ។ កន្លែង​ដែល​ច្រក​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្សាំ​គឺ​មាន​សារធាតុ​សម្ងាត់​ហូរ​ចូល។ ឬ​មាន​ឈាម​ហូរ​ចេញ​ពី​ស្នាម​ម្ជុល ឬ​រោគ​សញ្ញា​មិន​ប្រក្រតី​ផ្សេង​ទៀត អ្នក​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់។
  • តាមដានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ ការដកដង្ហើមរបស់ខ្ញុំកាន់តែពិបាក។ អ្នកគួរតែប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

កិច្ចការ​ត្រូវធ្វើ

  • អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដូចជាត្រូវដកច្រកចេញជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមរៀងរាល់ ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ ប្រសិនបើគ្មានការប្រើប្រាស់ ឬការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។
  • ការប្រើប្រាស់ច្រកត្រូវការតែម្ជុលសម្រាប់បញ្ចូលច្រក។
  • សង្កេតមើលរោគសញ្ញាមិនធម្មតារបស់អ្នកជានិច្ច ដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ហើមជាដើម ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
  • តែងតែយកកាតដែលលម្អិតអំពីប្រភេទ និងម៉ូដែលនៃច្រកជាមួយអ្នក។
  • មកជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបរបស់អ្នករាល់ពេល។

ប្រសិនបើអ្នកមិនត្រូវការច្រកទេ តើអ្នកអាចដកវាចេញបានទេ?

រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ច្រកនោះ។ ភាគច្រើនអាចបញ្ចូលម្ជុលតាមមុខស៊ីលីកូនបានប្រហែល 1,000 – 2,000 ដង ក្នុងមួយ ច្រក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានប្រើច្រកក្នុងរយៈពេលយូរ ឬការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ ច្រកអាចត្រូវបានយកចេញ។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីពិចារណាលើផែនការព្យាបាលសម្រាប់ការសម្រេចចិត្ត។ ដោយការដកច្រកចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បន្ទាប់មកស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើទីតាំងកំពង់ផែ។ បន្ទាប់មកទាញច្រកចេញ និងបំពង់បូម។ បន្ទាប់មក​ស្បែក​ត្រូវ​បាន​ដេរ ហើយ​មុខរបួស​ត្រូវបាន​បិទ​ដោយ​ម្នាងសិលា​មាប់មគ​។ ដែលអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ


ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យតិចតួចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវិនិយោគលើផលប័ត្រ។ នោះគឺជាការឆ្លងនៅជុំវិញកំពង់ផែ ឬជុំវិញច្រកចេញក្រៅ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញហើម ក្រហមជុំវិញច្រក ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ញាក់ ឬពិបាកដកដង្ហើម អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការស្ទះនៃច្រកនៅក្នុងបំពង់បូមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួសជុលដោយការលេបថ្នាំរំលាយកំណកឈាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនអាចជួសជុលបានទេ ការវះកាត់នឹងចាំបាច់ដើម្បីដកច្រកចេញ។ ដូច្នេះ ការចាក់បញ្ចូលតាមច្រកទ្វារគីមី គួរតែធ្វើឡើងតែជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ និងកន្លែងព្យាបាលតាមស្តង់ដារប៉ុណ្ណោះ។


Loading

កំពុងផ្ទុក

សម្រាប់ព័ត៌មាន

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលពាក់ព័ន្ធ

ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់