Khi khám, bác sĩ cho biết ông bị bệnh thận. Điều này thường khiến người lớn tuổi khá sốc. Bạn có sợ mình sẽ phải chạy thận không? Bạn lo lắng nguyên nhân là gì? Tôi nên làm gì tiếp theo? Giá trị thận có trở lại bình thường không? Tôi sẽ dùng thuốc lọc máu nào? Vì vậy, điều quan trọng là phải hiểu những thay đổi trong chức năng thận khi con người bước vào tuổi già.
Biết giá trị thận của bạn
Đầu tiên chúng ta cần hiểu rõ “giá trị thận” khi bác sĩ báo kết quả xét nghiệm máu. Bạn sẽ thường nghe thấy từ creatinine, trong đó "creatinine" là "giá trị thận" mà các bác sĩ nói đến. Nồng độ creatinine cao là dấu hiệu cho thấy chức năng thận đang suy giảm. Hiện đã có các tính toán chi tiết và đáng tin cậy hơn về chức năng thận. là phép tính giá trị "GFR". Việc tính giá trị này cũng yêu cầu tính cả giá trị creatinine. Và giá trị GFR giảm cho thấy chức năng thận giảm theo cùng một hướng.
thay đổi thận
Khi tuổi tăng lên Thận sẽ thay đổi cả về cấu trúc và chức năng tổng thể. Thận sẽ nhỏ hơn. Trọng lượng và khối lượng sẽ giảm. Nếu so sánh với giới trẻ Thận bình thường nặng khoảng 245 – 290 gam, nhưng khi con người già đi, chẳng hạn như 90 tuổi, trọng lượng của thận sẽ giảm đi 15 – 20% so với ban đầu, chỉ còn lại 180 – 200 gam. khả năng lọc chất thải và nước của thận. và sự lưu giữ protein vào máu giảm Điều này là do thành phần của thận và mạch máu trong thận nói chung xấu đi theo tuổi tác. Xơ hóa bắt đầu tích tụ ở đơn vị thận. Một số chất được bài tiết trong cơ thể. bao gồm các gốc tự do và các chất gây viêm có tác dụng phá hủy cấu trúc của thận Sự thay đổi này là bình thường khi tuổi tác tăng lên. Nhưng nếu người cao tuổi còn mắc các bệnh mãn tính khác như cao huyết áp, tiểu đường hay kháng insulin, căng thẳng… hoặc ăn những thực phẩm quá giàu protein, carbohydrate, hoặc chất béo đến mức cơ thể không thể chuyển hóa và sử dụng được. khu mua sắm. Nó sẽ có tác dụng thúc đẩy những thay đổi đó ngày càng nhanh hơn.
Điều quan trọng là ở người lớn tuổi, khi xảy ra bệnh thận hoặc chấn thương. Việc khôi phục tình trạng về trạng thái ban đầu sẽ khá chậm. So với thận của người trẻ tuổi, người ta đã báo cáo rằng tình trạng thoái hóa thận gia tăng sẽ thúc đẩy tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao hơn.
Đồng thời, các yếu tố giúp duy trì tình trạng của thận và làm chậm quá trình thoái hóa của thận đang được nghiên cứu, chẳng hạn như một số loại thuốc hạ huyết áp, vitamin D, vitamin E, một số gen, v.v., có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển. của căn bệnh này. Tuy nhiên, việc có phù hợp với từng người cao tuổi hay không cũng phải tùy theo quyết định của bác sĩ. Ngoài việc sử dụng thuốc Người ta thấy rằng việc hạn chế lượng calo trong thực phẩm mỗi ngày Bằng cách giảm lượng calo ăn vào khoảng 25 – 45% nhưng vẫn giữ nguyên khoáng chất, axit amin và vitamin thiết yếu như trước. Bao gồm cả việc tránh ăn thực phẩm giàu chất béo sẽ giúp trì hoãn sự phát triển của bệnh thoái hóa thận, bệnh tim và đột quỵ.
Đối với những thay đổi về chức năng thận, người ta thấy rằng cứ 10 năm tuổi tăng lên Nó sẽ làm giảm 10% lưu lượng máu đến thận hoặc giá trị GFR sẽ giảm. Và những thay đổi như vậy xảy ra ở nam nhiều hơn ở nữ. Ngoài ra, phản ứng với hormone Và các chất dẫn truyền thần kinh ảnh hưởng đến thận cũng sẽ giảm đi.
Ở người già, các mạch máu cung cấp cho thận ít giãn ra hơn ở người trẻ. Nhưng mặt khác, sự co bóp của các mạch máu cung cấp cho thận ở hai nhóm người là như nhau. Do đó, nhìn chung ở người cao tuổi sẽ có sự giảm lượng máu cung cấp cho thận. Khi kết hợp với những thay đổi cấu trúc ở thận ngày càng xấu đi sẽ càng thúc đẩy quá trình tiến triển thành bệnh thận mãn tính.
Về mặt điều chỉnh cân bằng muối khoáng trong cơ thể có sự thay đổi, đó là khả năng tái hấp thu hoặc bài tiết natri từ thận giảm. Giảm đào thải axit ra khỏi cơ thể Nếu kết hợp với việc ăn uống quá nhiều protein sẽ làm tăng tính axit trong máu. Nếu tình trạng nhiễm toan mãn tính xảy ra, canxi và bicarbonate sẽ bị phân hủy từ xương. Điều này làm cho sự hấp thụ canxi ở thận giảm và dẫn đến chứng loãng xương.
Về sự cân bằng kali trong cơ thể ở người cao tuổi, Trong hầu hết các trường hợp, lượng kali tổng thể trong cơ thể thấp hơn vì khối lượng cơ ở người già ít hơn ở người trẻ. Nhưng lượng kali trong máu thường tăng cao. Vì lượng máu cung cấp cho thận giảm dần theo tuổi tác. Sự bài tiết kali bị giảm. Việc sản xuất hormone giúp tái hấp thu kali giảm.
Về cân bằng canxi Người ta nhận thấy giữa người trẻ và người già, tốc độ tái hấp thu và bài tiết canxi qua thận là như nhau, nhưng ở người già, tái hấp thu canxi qua ruột ít hơn nhiều so với người trẻ. Bao gồm việc sản xuất nhiều hormone tuyến cận giáp hơn bình thường. Hormon tuyến cận giáp được sử dụng để phân hủy canxi từ xương vào máu. Ở người già, phản ứng với các hormone này nhạy cảm hơn ở người trẻ. Vì vậy sẽ thúc đẩy tình trạng loãng xương dễ dàng hơn bình thường.
Đối với vitamin D, Tuy nhiên, ngay cả vitamin D do thận sản xuất cũng giảm. Nhưng nhìn chung, lượng vitamin D trong máu giữa hai nhóm là tương đương nhau. Ngoài ra, người cao tuổi có khả năng tái hấp thu phosphate qua thận. và ruột cũng giảm theo Vì vậy, khả năng cao là lượng phốt pho trong máu thấp.
Tóm lại, có thể thấy rằng những thay đổi ở thận xảy ra khi tuổi tác ngày càng tăng là có thể xảy ra theo nhiều cách. Ngày nay, con người đang sống lâu hơn. Sống chung với bệnh suy thận kéo dài Nếu không làm chậm quá trình thoái hóa của thận, bạn có thể phải đối mặt với tình trạng suy thận ở giai đoạn cuối. cuối cùng phải được điều trị bằng lọc máu
