តម្រងនោម និងមនុស្សចាស់

ពេល​ពិនិត្យ​រួច គ្រូពេទ្យ​បាន​និយាយ​ថា គាត់​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម ។ នេះ​ជា​ញឹកញាប់​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​ចាស់​មាន​ការ​តក់ស្លុត​ជា​ខ្លាំង។ តើអ្នកខ្លាចថាអ្នកត្រូវការលាងឈាមមែនទេ? បារម្ភពីមូលហេតុអ្វី? តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់? តើ​តម្លៃ​តម្រងនោម​នឹង​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ​? ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់អំពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោម នៅពេលមនុស្សចូលវ័យចាស់។

ដឹងពីតម្លៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។

ជាដំបូង យើងត្រូវយល់ពី "តម្លៃតំរងនោម" នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរាយការណ៍ពីលទ្ធផលតេស្តឈាម។ អ្នកនឹងឮជាញឹកញាប់ពាក្យ creatinine ដែល "creatinine" គឺជា "តម្លៃតម្រងនោម" ដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពី។ កម្រិត creatinine ខ្ពស់គឺជាសូចនាករនៃមុខងារតម្រងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ការគណនាលម្អិត និងអាចទុកចិត្តបាននៃមុខងារតម្រងនោមឥឡូវនេះមានហើយ។ គឺ​ជា​ការ​គណនា​តម្លៃ "GFR" នៃ​ការ​គណនា​តម្លៃ​នេះ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​តម្លៃ creatinine ត្រូវ​បាន​គណនា​ផង​ដែរ ។ ហើយតម្លៃ GFR ថយចុះបង្ហាញពីការថយចុះមុខងារតម្រងនោមក្នុងទិសដៅដូចគ្នា។

ការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោម

នៅពេលអាយុកើនឡើង តម្រងនោមនឹងផ្លាស់ប្តូរទាំងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារទាំងមូល។ តម្រងនោមនឹងតូចជាង។ ទំងន់និងបរិមាណនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយយុវជន តម្រងនោមធម្មតាមានទម្ងន់ប្រហែល 245 – 290 ក្រាម ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់ដូចជាអាយុ 90 ឆ្នាំ ទម្ងន់របស់តម្រងនោមនឹងថយចុះពី 15 ទៅ 20% ពីដើម ដោយបន្សល់ទុកតែ 180 – 200 ក្រាមប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរមីក្រូទស្សន៍កើតឡើង។ សមត្ថភាពរបស់អង្គភាព តម្រងនោមក្នុងការច្រោះកាកសំណល់ និងទឹក។ ហើយការរក្សាប្រូតេអ៊ីនទៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ នេះ​ដោយសារតែ​សមាសធាតុ​នៃ​តម្រងនោម និង​សរសៃឈាម​ក្នុង​តម្រងនោម​ទាំងមូល​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន​ទៅតាម​អាយុ​។ Fibrosis ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងអង្គភាពតំរងនោម។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានលាក់នៅក្នុងខ្លួន។ រួមទាំងរ៉ាឌីកាល់សេរី និងសារធាតុរលាក ដែលមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម ការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺជារឿងធម្មតានៅពេលដែលអាយុកើនឡើង។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ចាស់​ក៏មាន​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ផ្សេងទៀត​ដូចជា លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ឬ​ធន់​នឹង​អាំង​ស៊ុយ​លីន ស្ត្រេ​ស​ជាដើម ឬ​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​សម្បូរ​ប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត ឬ​ខ្លាញ់​ច្រើនពេក រហូតដល់​រាងកាយ​មិនអាច​រំលាយ​អាហារ​បាន​។​ ហាងទំនិញ។ វា​នឹង​មាន​ឥទ្ធិពល​នៃ​ការ​ពន្លឿន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​បែប​នេះ​ឱ្យ​បាន​លឿន​និង​លឿន​ជាង​មុន​។


សំខាន់​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់​ពេល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម ឬ​របួស​កើតឡើង​។ ការស្ដារស្ថានភាពទៅសភាពដើមវិញនឹងយឺតណាស់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្រងនោមរបស់មនុស្សវ័យជំទង់ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា ការកើនឡើងនៃការថយចុះតំរងនោមជំរុញឱ្យមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ទន្ទឹមនឹងនោះ កត្តាដែលជួយរក្សាស្ថានភាពតម្រងនោម និងពន្យឺតការខ្សោះជីវជាតិនៃតម្រងនោមកំពុងត្រូវបានសិក្សា ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម វីតាមីន D វីតាមីន E ហ្សែនមួយចំនួនជាដើម ដែលអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តន៍។ នៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏គួរតែស្ថិតនៅលើការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរថាតើវាសមស្របនឹងមនុស្សចាស់ម្នាក់ៗឬអត់។ បន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការកំណត់កាឡូរីក្នុងអាហារក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរីប្រមាណ 25 – 45% ប៉ុន្តែរក្សាបាននូវសារធាតុរ៉ែ អាស៊ីតអាមីណូ និងវីតាមីនសំខាន់ៗដូចពីមុន។ រួមទាំងការជៀសវាងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នឹងជួយពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ជំងឺបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោម ត្រូវបានគេរកឃើញថា ជារៀងរាល់ 10 ឆ្នាំនៃអាយុកើនឡើង វានឹងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ 10% ឬតម្លៃ GFR នឹងថយចុះ។ ហើយការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងចំពោះបុរសច្រើនជាងស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន ហើយសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមក៏នឹងថយចុះផងដែរ។

ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់ សរសៃឈាម​ដែល​ផ្គត់ផ្គង់​តម្រងនោម​មានការ​រីក​តូច​ជាង​មនុស្ស​វ័យក្មេង​។ ប៉ុន្តែ​ម្យ៉ាងវិញទៀត ការ​កន្ត្រាក់​នៃ​សរសៃឈាម​ដែល​ផ្គត់ផ្គង់​តម្រងនោម​គឺ​មាន​អត្រា​ដូចគ្នា​រវាង​មនុស្ស​ទាំងពីរ​ក្រុម ដូច្នេះ​ជារួម​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់​នឹងមាន​ការថយចុះ​នៃ​ការផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅកាន់​តម្រងនោម​។ នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងតម្រងនោមដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន វានឹងជំរុញការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការកែតម្រូវតុល្យភាពនៃអំបិលរ៉ែនៅក្នុងរាងកាយមានការផ្លាស់ប្តូរ ពោលគឺសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយក ឬបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមចេញពីតម្រងនោមថយចុះ។ ការថយចុះការបញ្ចេញអាស៊ីតពីរាងកាយ ប្រសិនបើ​រួម​បញ្ចូល​នឹង​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​ប្រូតេអ៊ីន​ខ្ពស់​ពេក វា​នឹង​បង្កើន​ជាតិ​អាស៊ីត​ក្នុង​ឈាម។ ប្រសិនបើអាស៊ីតរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង កាល់ស្យូម និងប៊ីកាបូណាតត្រូវបានបំបែកចេញពីឆ្អឹង។ នេះបណ្តាលឱ្យការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងតម្រងនោមថយចុះ ហើយជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើង។


បើ​និយាយ​ពី​តុល្យភាព​ប៉ូតាស្យូម​ក្នុង​ខ្លួន​មនុស្ស​ចាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប៉ូតាស្យូមសរុបនៅក្នុងរាងកាយមានកម្រិតទាប ដោយសារម៉ាសសាច់ដុំមានតិចជាងចំពោះមនុស្សចាស់ជាងមនុស្សវ័យក្មេង។ ប៉ុន្តែប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមជាធម្មតាកើនឡើង។ ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះទៅតាមអាយុ។ ការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការផលិតអរម៉ូនដែលជួយស្រូបយកប៉ូតាស្យូមមានការថយចុះ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃតុល្យភាពកាល់ស្យូម វាត្រូវបានគេរកឃើញថារវាងមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សចាស់ ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឡើងវិញ និងការបញ្ចេញតាមតម្រងនោមមានអត្រាប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សចាស់ ការស្រូបកាល់ស្យូមឡើងវិញតាមរយៈពោះវៀនគឺតិចជាងមនុស្សវ័យក្មេងច្រើន។ រួមទាំងការផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនជាងធម្មតា។ អ័រម៉ូន Parathyroid ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបែកកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ចំពោះមនុស្សចាស់ ការឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនទាំងនេះគឺមានភាពរសើបជាងមនុស្សវ័យក្មេង។ ដូច្នេះ​ហើយ វា​នឹង​ជំរុញ​ឱ្យ​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​កាន់តែ​ងាយ​ស្រួល​ជាង​ធម្មតា។

ចំពោះ​វីតាមីន D ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែវីតាមីន D ដែលផលិតដោយតម្រងនោមក៏ថយចុះដែរ។ ប៉ុន្តែ​ជារួម បរិមាណ​នៃ​វីតាមីន D ក្នុង​ចរន្តឈាម​រវាង​ក្រុម​ទាំងពីរ​មាន​ប្រហែល​ដូចគ្នា លើសពីនេះ មនុស្ស​ចាស់​មាន​សមត្ថភាព​ស្រូប​យក​សារធាតុ​ផូស្វ័រ​ឡើងវិញ​តាម​តម្រងនោម​។ ហើយពោះវៀនក៏ថយចុះដែរ។ ដូច្នេះមានឱកាសខ្ពស់នៃផូស្វ័រទាបនៅក្នុងឈាម។

សរុបមក វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតម្រងនោមដែលកើតឡើងជាមួយនឹងអាយុកើនឡើងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមវិធីជាច្រើន។ សព្វថ្ងៃមនុស្សរស់នៅបានយូរ។ រស់នៅជាមួយជំងឺក្រលៀនក្នុងរយៈពេលយូរ ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ពន្យឺត​ការ​ខូច​ក្រលៀន​របស់​តម្រងនោម​ទេ អ្នក​អាច​ប្រឈម​នឹង​ការ​ខូច​តម្រងនោម​នៅ​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ​។ ដែលនៅទីបំផុតត្រូវតែព្យាបាលដោយការលាងឈាម