وعند فحصه قال الطبيب إنه يعاني من مرض في الكلى. وهذا غالبا ما يسبب صدمة كبيرة لكبار السن. هل أنت خائف من أنك سوف تحتاج لغسيل الكلى؟ قلق حول ما هو السبب؟ ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟ هل ستعود قيم الكلى إلى وضعها الطبيعي؟ ما الدواء الذي سأستخدمه؟ هل سأحتاج إلى تناول دواء غسيل الكلى؟ ولذلك، فمن المهم أن نفهم التغيرات في وظائف الكلى مع دخول الناس في سن الشيخوخة.
تعرف على قيم الكلى لديك
أولا، نحن بحاجة إلى فهم "قيم الكلى" عندما يبلغ الطبيب نتائج فحص الدم. كثيرا ما ستسمع كلمة الكرياتينين، حيث أن "الكرياتينين" هو "قيمة الكلى" التي يتحدث عنها الأطباء. ارتفاع مستويات الكرياتينين مؤشر على تدهور وظائف الكلى. تتوفر الآن حسابات أكثر تفصيلاً وموثوقية لوظائف الكلى. هو حساب قيمة "GFR" ويتطلب حساب هذه القيمة حساب قيمة الكرياتينين أيضًا. وتشير قيمة GFR المنخفضة إلى انخفاض في وظائف الكلى في نفس الاتجاه.
تغيرات الكلى
مع زيادة العمر سوف تتغير الكلى في كل من البنية والوظيفة العامة. الكلى سوف تكون أصغر. سيتم تخفيض الوزن والحجم. إذا قارنت مع الشباب تزن الكلى الطبيعية ما يقرب من 245 – 290 جرامًا، ولكن مع تقدم الأشخاص في السن، مثل عمر 90 عامًا، سينخفض وزن الكلى بنسبة 15 – 20٪ عن وزنها الأصلي، ويتبقى فقط 180 – 200 جرامًا تحدث تغيرات مجهرية، أي. قدرة الكلى على تصفية الفضلات والمياه. ويتم تقليل الاحتفاظ بالبروتين في مجرى الدم وذلك لأن تكوين الكلى والأوعية الدموية في الكلى ككل يتدهور مع تقدم العمر. بدأ التليف يتراكم في وحدة الكلى. يتم إفراز بعض المواد في الجسم. بما في ذلك الجذور الحرة والمواد الالتهابية الذي له تأثير تدمير بنية الكلى وهذا التغيير طبيعي مع تقدم العمر. ولكن إذا كان الشخص المسن يعاني أيضًا من أمراض مزمنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو مقاومة الأنسولين أو التوتر وغيرها، أو تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من البروتين أو الكربوهيدرات أو الدهون إلى درجة لا يستطيع الجسم استقلابها واستخدامها. كل منهم. سيكون له تأثير تسريع مثل هذه التغييرات بشكل أسرع وأسرع.
والأهم من ذلك، عند كبار السن، عند حدوث مرض أو إصابة في الكلى. ستكون استعادة الحالة إلى حالتها الأصلية بطيئة جدًا. بالمقارنة مع الكلى لدى الشباب، فقد تم الإبلاغ عن أن زيادة تنكس الكلى يعزز ارتفاع معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وفي الوقت نفسه، تتم دراسة العوامل التي تساعد في الحفاظ على حالة الكلى وإبطاء تدهور الكلى، مثل بعض الأدوية الخافضة لضغط الدم، وفيتامين د، وفيتامين هـ، وبعض الجينات، وما إلى ذلك، التي قد تساعد في إبطاء التقدم. من المرض. ومع ذلك، ينبغي أيضًا أن يكون الأمر وفقًا لتقدير الطبيب فيما إذا كان مناسبًا لكل شخص مسن أم لا. بالإضافة إلى استخدام الدواء وقد وجد أن الحد من السعرات الحرارية في الطعام يوميا من خلال تقليل كمية السعرات الحرارية المتناولة بنسبة 25 – 45% تقريبًا، مع الحفاظ على نفس المعادن والأحماض الأمينية والفيتامينات الأساسية كما كان من قبل. بما في ذلك تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون سيساعد على تأخير تطور تنكس الكلى وأمراض القلب والسكتة الدماغية.
أما بالنسبة للتغيرات في وظائف الكلى فقد وجد أنها تتزايد كل 10 سنوات من العمر سيؤدي ذلك إلى انخفاض بنسبة 10٪ في تدفق الدم إلى الكلى أو ستنخفض قيم GFR. وتحدث مثل هذه التغيرات عند الذكور أكثر من الإناث. بالإضافة إلى الاستجابة للهرمونات وستنخفض أيضًا الناقلات العصبية التي تؤثر على الكلى.
عند كبار السن، تكون الأوعية الدموية التي تغذي الكلى أقل اتساعًا منها عند الشباب. ولكن من ناحية أخرى، فإن انقباض الأوعية الدموية التي تغذي الكلى يكون بنفس المعدل بين مجموعتي الأشخاص، لذلك، بشكل عام، سيكون هناك انخفاض في تدفق الدم إلى الكلى عند كبار السن. عندما يقترن ذلك بالتغيرات الهيكلية في الكلى التي تتدهور، فإنه سيعزز التقدم إلى مرض الكلى المزمن.
أما فيما يتعلق بضبط توازن الأملاح المعدنية في الجسم، فيحدث تغير، أي تقل القدرة على إعادة امتصاص أو إخراج الصوديوم من الكلى. انخفاض إفراز الحمض من الجسم إذا تم دمجه مع تناول نظام غذائي غني بالبروتين، فإنه سيزيد من حموضة الدم. في حالة حدوث الحماض المزمن، يتم تكسير الكالسيوم والبيكربونات من العظام. وهذا يؤدي إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم في الكلى ويؤدي إلى هشاشة العظام.
ومن حيث توازن البوتاسيوم في الجسم عند كبار السن، في معظم الحالات، يكون إجمالي البوتاسيوم في الجسم أقل لأن كتلة العضلات تكون أقل عند كبار السن عنها عند الشباب. لكن نسبة البوتاسيوم في الدم تكون مرتفعة عادة. لأن وصول الدم إلى الكلى يتناقص مع تقدم العمر. يتم تقليل إفراز البوتاسيوم. ينخفض إنتاج الهرمونات التي تساعد على إعادة امتصاص البوتاسيوم.
من حيث توازن الكالسيوم وقد وجد أنه بين الشباب وكبار السن، كان إعادة امتصاص الكالسيوم وإفرازه عن طريق الكلى بنفس المعدل تقريبًا، ولكن عند كبار السن، كان إعادة امتصاص الكالسيوم من خلال الأمعاء أقل بكثير من الشباب. بما في ذلك إنتاج هرمون الغدة الدرقية أكثر من المعتاد. يستخدم هرمون الغدة الجاردرقية لتكسير الكالسيوم من العظام إلى مجرى الدم. تكون الاستجابة لهذه الهرمونات لدى كبار السن أكثر حساسية منها لدى الشباب. ولذلك، فإنه سيتم تعزيز هشاشة العظام بسهولة أكبر من المعتاد.
أما بالنسبة لفيتامين د، ومع ذلك، حتى فيتامين د الذي تنتجه الكلى يتناقص. لكن بشكل عام، فإن كمية فيتامين د في مجرى الدم بين المجموعتين هي نفسها تقريبًا، بالإضافة إلى ذلك، يتمتع كبار السن بالقدرة على إعادة امتصاص الفوسفات عن طريق الكلى. وانخفضت الأمعاء أيضًا ولذلك، هناك احتمال كبير لانخفاض نسبة الفوسفور في الدم.
في الختام، يمكن ملاحظة أن التغيرات في الكلى التي تحدث مع تقدم العمر ممكنة بعدة طرق. في الوقت الحاضر، يعيش الناس لفترة أطول. العيش مع تدهور الكلى لفترة أطول إذا لم تقم بإبطاء تدهور كليتيك، فقد تواجه تدهور الكلى في المراحل النهائية. والتي يجب علاجها في النهاية عن طريق غسيل الكلى
