Hiện nay, việc khám X quang bụng đã tăng lên rất nhiều. Có những dấu hiệu khác nhau để gửi các bài kiểm tra khác nhau. Đa số là khám định kỳ hàng năm để kiểm tra cơ thể xem có điều gì bất thường hay không. Tuy nhiên, việc phát hiện khối tụy thường gây ra ít nhiều lo lắng khi nhận kết quả và nhiều thắc mắc được đặt ra, vì vậy, việc hiểu rõ khối tụy sẽ giúp bạn có những lựa chọn điều trị phù hợp.
Các loại khối u tuyến tụy
Các khối u trong tuyến tụy có thể được chia thành các khối đặc và các nang. Chẩn đoán ban đầu thường có được thông qua kiểm tra siêu âm. (Siêu âm) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT Scan)
- Cục u (Rắn) Nếu phát hiện thấy sự xuất hiện của cục u (Rắn), có thể cần phải phân biệt bệnh với nhóm tình trạng lành tính (Benign) với bệnh ác tính hoặc ung thư (Ung thư). Nhiều bệnh khác nhau được tìm thấy, bao gồm cả tình trạng bệnh. trong đó có một khối u được tìm thấy từ tuyến tụy. Một khối u phát sinh từ một nhóm tế bào Nội tiết hoặc Khối u Thần kinh Nội tiết Tuyến tụy (PNET), nhóm PNET có thể phát hiện nhiều bệnh khác nhau, từ khối u lành tính đến khối u ác tính. Lá lách được tìm thấy bên ngoài vị trí (Lá lách phụ) và ung thư tuyến tụy (Ung thư tuyến tụy)
- U nang: Nếu phát hiện thấy sự xuất hiện của u nang, nên xem xét các đặc điểm của u nang được phát hiện để giúp chẩn đoán phân biệt ban đầu. Tuy nhiên, các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu, chẳng hạn như siêu âm qua đường tiêu hóa (Siêu âm nội soi hoặc EUS) hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ vùng bụng (Chụp cộng hưởng từ hoặc MRI/MRCP) để giúp chẩn đoán u nang tuyến tụy. tăng sự rõ ràng Các bệnh thuộc nhóm u nang được phát hiện đều tốt và không chuyển thành ung thư như U nang huyết thanh (SCA) và u nang xuất hiện theo tình trạng Viêm tụy (nang giả tụy) và một nhóm khác là Nhóm u nang có khả năng ác tính Chúng có thể từ lành tính đến ác tính , chẳng hạn như Tân sinh chất nhầy nhú nội ống (IPMN), Tân sinh nang nhầy (MCN) và Tân sinh biểu mô giả nhú đặc (SPEN).
Cách xử lý khi phát hiện khối u ở tuyến tụy
Trong trường hợp phát hiện khối tụy qua khám sức khỏe tổng quát và không có triệu chứng Bạn nên nghe bác sĩ giới thiệu những chi tiết cơ bản và trao đổi hướng dẫn chuyển tuyến đến gặp bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa gan, tuyến tụy, đường mật để nghe giải thích về bệnh, chẩn đoán và đưa ra phương án điều trị phù hợp. Trường hợp có triệu chứng Nói chung, bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa thường là bác sĩ trực tiếp chăm sóc và tư vấn phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh.
Nguy cơ ung thư khi phát hiện khối u trong tuyến tụy
Các khối u tụy không phải lúc nào cũng được phát hiện là ác tính hoặc ung thư. Nói chung, bệnh nhân lo lắng về bệnh ung thư. Vì vậy, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để biết chẩn đoán có phải là ung thư hay không. bao gồm các hướng dẫn để điều trị thích hợp hơn Việc chẩn đoán các bệnh khác nhau có các yếu tố giúp chẩn đoán ban đầu như giới tính, tuổi tác, các triệu chứng khác nhau, bao gồm cả sự xuất hiện của các khối u hoặc u nang được phát hiện bằng X quang.
Điều trị khối u tuyến tụy
Nói chung, việc điều trị khối tụy phụ thuộc vào chẩn đoán và triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm:
- Nếu có một loại khối u tụy tốt và không có triệu chứng Việc điều trị có thể được xem xét bằng cách quan sát các triệu chứng và không cần phẫu thuật. Họ có thể đặt lịch hẹn và khám X quang 6 – 12 tháng một lần để theo dõi các triệu chứng và tiến triển của bệnh.
- Nếu có một loại u tụy tốt nhưng có triệu chứng Xem xét các triệu chứng bất thường được phát hiện, ví dụ, nếu có vàng da, điều trị có thể được xem xét bằng nội soi và đặt ống dẫn lưu mật (Nội soi đường mật ngược dòng hoặc ERCP) và không cần điều trị bằng phẫu thuật. Nhưng nếu phát hiện đó là một căn bệnh có nguy cơ trở thành ung thư thì có thể cân nhắc điều trị bằng phẫu thuật.
- Nếu là u nang lớn do viêm tụy và có triệu chứng chèn ép các cơ quan lân cận Điều trị có thể được xem xét bằng nội soi và dẫn lưu qua dạ dày hoặc điều trị bằng phẫu thuật trong trường hợp các phương pháp điều trị khác không thể thực hiện được.
- Nếu đó là một khối u hoặc u nang có khả năng ác tính hoặc được phát hiện là ác tính. Nên điều trị bằng phẫu thuật (Cắt bỏ tụy hoặc Cắt tụy) nếu vẫn có thể phẫu thuật để hy vọng chữa khỏi hoàn toàn (Quản lý chữa bệnh).
Phẫu thuật khối u tuyến tụy và những rủi ro, biến chứng
Phẫu thuật tụy (Cắt bỏ tụy hoặc Cắt tụy) có thể được chia thành 2 phần , tùy thuộc vào vị trí tìm thấy khối u và liệu nó có bị nghi ngờ là ác tính hay không. Nó được chia thành đầu tụy hoặc Đầu tụy (Pancreaticoduodenect; PD) và thân và đuôi của tuyến tụy hoặc Thân và đuôi tụy (Cắt tụy xa; DP).
Phẫu thuật đầu tụy rất phức tạp. Điều này là do tá tràng và ống mật xa nằm ở khu vực này. Điều này làm cho loại phẫu thuật này mất khá nhiều thời gian. Do cắt (Resection) và nối (Anastomosis) của tuyến tụy, đường mật và đường tiêu hóa. Nhìn chung, phẫu thuật tụy có thể gây biến chứng từ 10 – 40%, tùy theo loại biến chứng, tuy nhiên tỷ lệ tử vong do phẫu thuật tụy hiện nay chỉ là 1 – 5%.
Nếu phát hiện có khối u ở thân và đuôi tụy thì phẫu thuật có thể dễ dàng hơn. Tuy nhiên, biến chứng rò tụy được nhận thấy cao hơn so với phẫu thuật ở vùng Đầu tụy. Và bệnh tiểu đường có thể được phát hiện sau phẫu thuật.
Phẫu thuật mở và nội soi khối tụy
Các phương pháp phẫu thuật tuyến tụy có thể được chia thành Phẫu thuật mở (Open Pancreatectomy) và Phẫu thuật nội soi (Cắt tụy nội soi) Việc lựa chọn phương pháp điều trị có thể dựa trên vị trí của khối u.
Nếu là phẫu thuật khối u ở thân và đuôi tụy thì nên xem xét phẫu thuật cắt tụy đoạn xa bằng nội soi. Ngoại trừ có một lệnh cấm Nhưng nếu phát hiện có khối u ở đầu tụy, hiện nay phẫu thuật mở được khuyến khích là phương pháp tiêu chuẩn. Nhưng phẫu thuật cắt tụy tá tràng qua nội soi có thể được cân nhắc nếu bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Tuy nhiên, phẫu thuật Phẫu thuật nội soi mất nhiều thời gian để hoàn thành hơn so với phẫu thuật mở. Điều này là do sự khó khăn và phức tạp của phẫu thuật.
