ERCP 内镜检查胆管和胰管
ท胆管和胰管是当其出现异常时对身体产生影响的重要器官，导致症状异常并可能蔓延到其他器官。因此，胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）非常重要，因为它有助于检测内部潜在的异常，从而进行正确的治疗。<br />
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胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）是什么<br />
胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP：逆行胰胆管造影术）是用于诊断和治疗肝脏、胆囊、胆管及胰腺问题的特殊程序，通过内窥镜和X光联合检查这些区域并进行治疗，如取出结石或插入导管。<br />
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谁需要进行胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）<br />
患者需要进行ERCP的原因如下：<br />
● 胆管结石：诊断和取出胆管内的结石<br />
● 胆管狭窄：评估和治疗胆管狭窄，可能是普通狭窄或癌症<br />
● 胰管状况：检查和治疗胰管结石或狭窄<br />
● 疑似胆管或胰腺癌：进行活检以诊断这些区域的癌症<br />
● 不明原因的黄疸：在其他检查无法明确时查找黄疸原因<br />
● 救医胆管感染：管理胆管感染<br />
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胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）的优点<br />
● 准确诊断：提供胆管和胰管的详细图像和信息<br />
● 治疗能力：可以即时治疗，例如取出结石、插入导管和扩张狭窄<br />
● 侵入性较小：相比手术，ERCP的侵入性较小，恢复更快<br />
● 活检能力：可以从胆管和胰管取出组织进行病理检查<br />
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如何准备胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）<br />
● 禁食：患者需至少在检查前6-8小时禁食<br />
● 药物审查：与医生讨论所有正在服用的药物，抗凝血药、糖尿病药物及某些补充剂可能需调整或暂停<br />
● 过敏信息：告知医生任何过敏情况，尤其是药物和麻醉剂<br />
● 健康评估：进行检查前评估，回顾病史和对镇静药或麻醉剂的反应<br />
● 知情同意：患者需同意接受该步骤，以了解可能的好处和风险<br />
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胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）过程中是什么样的<br />
● 镇静药：患者会接受镇静药以感到舒适和放松，可能是轻度镇静或全身麻醉<br />
● 位置安置：患者将被侧躺在左侧或仰卧<br />
● 内窥镜插入：医生将内窥镜从口中插入，逐步通过食道、胃，来到小肠初部<br />
● 插入导管：使用小导管将造影剂注入胆管和胰管<br />
● 荧光透视影像：使用X光图像检查管道并检测异常<br />
● 治疗：如有需要，将进行如取出结石、插入导管或活检等手术<br />
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如何在胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）后进行护理<br />
● 恢复时间：患者将被观察在恢复区，直到镇静药效消失，通常需1-2小时<br />
● 食物：可能从清流食物开始，逐渐恢复正常饮食<br />
● 活动：当天避免剧烈活动<br />
● 跟进：患者将获得关于何时恢复正常药物和预约后续检查的特定建议<br />
● 警示信号：如果出现严重腹痛、发热、呕吐或感染症状，如切口处发红或肿胀，请联系医生<br />
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胆管和胰管的内窥镜检查（ERCP）的风险和并发症<br />
● 胰腺炎：最常见的并发症，严重程度从轻微到严重不等<br />
● 感染：胆管或胰管感染的风险<br />
● 出血：尤其是在胆管和胰管间的肌肉切开时<br />
● 穿孔：极少见，内窥镜或器械可能在小肠、胆管或胰腺造成孔洞<br />
● 镇静药相关风险：包括呼吸问题或对镇静药的过敏反应<br />
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ERCP（逆行胰胆管造影术）是复杂且侵入性较小的步骤，用于诊断和治疗肝脏、胆管、胆囊和胰腺疾病，提供重要的诊断和治疗益处，但也存在一些风险。正确的准备和对步骤、益处以及可能的风险的了解对于治疗结果至关重要。<br />
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熟练进行胆管和胰管内窥镜检查（ERCP）的医生<br />
阿鲁恩·西里普恩医生，治疗性内窥镜专家，曼谷医院胃肠肝病中心<br />
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