多种腹部疾病通常从看似普通的腹痛开始,但当病情加重时,可能需要通过手术治疗。随着外科技术的进步,如无需开腹的腹腔镜手术,如果及时就医,有助于患者恢复正常生活。
以下5种腹部疾病可通过3D腹腔镜手术治疗
1) 阑尾炎破裂
“阑尾炎会引起右下腹痛” 但是,如果患者的阑尾破裂时已经到医院,延误诊断导致并发症时,因为并不是每个人的阑尾痛都在同一位置。有些人的阑尾可能移位到大肠后面,有时在肝下,有些人可能会感到中下腹痛,有些人需要通过其他方法检查,如计算机断层扫描才能发现
目前,使用腹腔镜手术切除阑尾很受欢迎。腹腔镜手术工具比一般的笔更细,手术切口较小,疼痛较轻,恢复快,减少了术后感染的风险,出血少,或者其他低并发症的风险。但是,如果发生阑尾破裂,新鲜的阑尾破裂还可以使用腹腔镜手术,如果患者只在右下腹痛,不在左侧痛,但如果整个下腹都痛,则应怀疑有渗漏或污垢扩散。医生通常会选择开腹手术。腹腔镜手术的限制是,用生理盐水冲洗肠道的效果不如开腹手术好,因为工作区域有限 有些人患有阑尾炎却不自知,自行服用止痛药、消炎药,常见的情况是自己服用抗生素,不建议这样做,因为这可能暂时缓解症状,缺点是有些人因病情加重返回就诊,可能变成脓肿,止痛药也无效,就会去看医生。因此,不建议长期自行服用止痛药
2) 胆囊结石
有胆囊结石的人可能症状不多,开始仅是饭后30分钟胸闷。由于是胆囊收缩排出胆汁的时候,因为有结石而无法顺畅收缩。长期有此症状的人,应通过超声波检查是否有胆囊结石 无论结石大小,专科医生会主要看症状,一旦身体有信号表明留着会有问题就应割掉。对于那些忽略胆囊发炎久而不治或严重发炎的人,身体会试图用周围器官包裹住胆囊以防破裂或形成包膜,问题是如果主胆管被拉得太紧,手术风险会增加
据曼谷医院2561年统计,接受腹腔镜手术切除胆囊结石的患者中,93%能成功通过腹腔镜手术,即使是急性发炎的病例,而且在没有急性发炎的情况下,胆管受伤和术后感染的比率为0%。有经验的腹腔镜外科医生是关键,但还有其他原因。手术室将有2位专业的腹腔镜外科医生团队合作,一位医生聚焦手术区域,另一位医生监控周围区域,提高了手术的精确性,这是曼谷医院对所有患者的标准做法。而医院拥有的腹腔镜手术技术包括 4K超高清技术,以前的高清技术现在有了更高的清晰度,可在55英寸屏幕上清晰显示内部器官。
第二项技术是3D,目前用于先进的三维腹腔镜手术(Advanced 3D Laparoscopic Surgery),即手术镜头尖端有两个镜头,就像我们有两只眼睛,可以看到手术部位的三维(3D)深度。外科医生会戴上3D眼镜在手术时看到的图像清晰度达到高清水平,但还没有达到4K镜头的清晰度,因为两个4K镜头的尺寸还无法缩小到1厘米的镜头尺寸。重要的是,高清晰度的镜头可以减少在紧密相连的器官进行手术时可能发生的副作用,如切除胆囊需要慢慢地从肝和周围器官中分离出胆囊,只有几毫米的间隙,使用热能或电能切割如果我们操作失误可能会伤到肝脏,血就会流出。如果误伤到靠近胆囊的地方,也就是说,如果只有2 – 3毫米,就可能刺穿胆囊,有感染的风险。使用三维或4K技术的腹腔镜手术在手术中有很大帮助
3) 肝脏和胰腺
通过腹腔镜手术治疗肝脏和胰腺炎症,通常在发现肿瘤、癌症、囊肿或胰腺导管堵塞的情况下进行
- 胰腺炎
在胰腺炎的情况下,由于胆囊结石移位堵塞胰腺导管,医生会通过口腔插入胃镜,因为小肠的开始部分有一个胰腺导管的开口,将镜头插入后可以夹除导管中的结石,但不能通过这种方式取出胆囊中的结石,因此需要在腹部小开口。由于胆道弯曲,而且胆囊导管和胆囊口的区域只有约2毫米宽,这也是不推荐碎石的原因,因为碎石可能会堵塞胆囊导管,造成比原先更严重的危害
- 肝脏或胰腺长有肿瘤或癌症
在肝脏或胰腺长有肿瘤或癌症的情况下,腹腔镜手术可以清晰地看到肝脏中的小血管,从而减少手术过程中的出血,减少对周围组织的损伤,患者恢复更快,与过去通过腹部进行手术相比,切口几乎有一英尺长
“当前的三维或4K腹腔镜手术技术比传统的开腹手术看得更清楚,因为摄像头离器官大约1厘米,而且拥有很高的放大倍数,能够很好地调整角度,让医生能够清晰地看到过去看不见的角落”