不要让年纪大的人摔倒,他们可能会站不起来。

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不要让年纪大的人摔倒,他们可能会站不起来。
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据统计,预计到公元 2021 年,泰国将成为一个完全老龄化社会(Complete Aged Society),发现泰国的老年人口因慢性病而患病,其中 5% 的人无法自理。这部分老年人可能不可避免地成为亲密者的负担。老年人在家中发生意外的常见问题是髋部骨折和脑部事故,这些都是导致残疾率和死亡率相当高的原因。

 

老年人跌倒时的急救

老年人在意外跌落时常见的问题大多是髋部骨折和头部受伤,这是导致残疾和较高死亡率的原因。老年人常见的事故原因是摔倒,例如在浴室里滑倒、从床上掉下来、摔下楼梯,通常发生在 65-75 岁之间的老年人身上。重要的风险是多器官同时受伤,包括头部、胸部、腹部、背部、髋部、手臂和腿部。加上老年人通常有慢性疾病,骨质密度降低,使得骨头更容易折断且更严重。

老年人跌倒时的急救措施包括:

  • 评估可能危及生命的伤害,例如休克状态、脑部和脊髓损伤。
  • 评估常见的伤害,例如髋部骨折。
  • 预防在抬起、移动患者的过程中可能发生的伤害,以便送往医院。
  • 紧急车辆团队评估症状并初步处理后,与急救医生联系,准备按照高级创伤生命支持(Advanced Trauma Life Support)程序进行治疗。

老年人出现多系统损伤需要专家团队进行共同护理,包括急诊医学医生、创伤外科医生、神经外科医生和骨科医生以及老年医学医生等,共同照顾紧急情况下要进行的检查和手术,以获得良好的治疗结果。

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头部受伤应尽快就医

老年人摔倒的一个问题是头部受伤(Traumatic Brain Injury),这增加了在大脑内出血的风险。老年人容易摔倒因为神经系统和肌肉协调不佳,行走缓慢,视力不清,听力和记忆力减退,以及头晕。此外,一些人服用防止血液凝固的药物,如华法林(Coumadin)、氯吡格雷(Plavix),在受伤时可能会导致出血不止,有脑震荡或脑挫伤的风险,可能在颅内形成血肿。

因此,头部受伤的老年人应尽快接受医生的评估。根据指示在医院观察症状,例如意识水平、四肢无力、眼花、头痛、恶心呕吐、记忆力或行为变化等。如果症状严重,医生将考虑使用 CT 或 MRI 对大脑进行检查。因此,神经科团队将每 1 – 4 小时检查一次,具体取决于受伤的严重程度。如果患者需要手术以排出压迫大脑的血液,在某些情况下,如果大脑肿胀或瘀伤不明显为血块,医生可能会考虑进行颅内压力监测手术。

因此,家庭成员应评估跌倒事故的风险,并注意以下异常情况:

  • 视力
  • 行走、平衡能力,控制平衡的机制减少,导致平衡能力受损
  • 认知,例如混淆、忘记日期、时间、地点和人物
  • 认知、决策、反应减慢
  • 评估家庭和周围环境的状况

然而,在家中有老年人的家庭应谨慎,一旦摔倒,应立即就医检查是否有骨折或头部受伤,因为可能会危及生命。不要认为无法站立或行走是身体正常衰老或慢性疾病的结果,如阿尔茨海默病或抑郁症。如果头部受伤且失去知觉,请保持相同姿势并呼叫救护车,但如果患者清醒且颈部疼痛,请躺平不要垫枕头,呼叫救护车,尽量减少患者移动。

信息提供方

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Dr. Pannida Wattanapanom

Internal Medicine

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Dr. Ekkit Surakarn

Family Medicine, Surgery

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Dr. Eakachit Sikarinkul

Orthopedic Surgery

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