لا تدع كبار السن يسقطون وإلا فلن ينهضوا.

من خلال الإحصائيات، من المتوقع أن تصبح تايلاند في عام 2021 مجتمع شيخوخة كاملة (Complete Aged Society)، وقد تبين أن السكان المسنين التايلانديين يعانون من مشاكل صحية ويعانون من أمراض مزمنة. ومنهم من لا يستطيع مساعدة نفسه، بنسبة تصل إلى 5 بالمئة، الأمر الذي قد تصبح حتماً هذه الفئة من كبار السن عبئاً على المقربين منهم. المشاكل الشائعة لكبار السن الذين يتعرضون لحوادث في المنزل هي كسور الورك وحوادث الدماغ. وهذا يتسبب في ارتفاع معدلات الإعاقة والوفيات.

الإسعافات الأولية عند سقوط شخص مسن

المشاكل الشائعة لدى كبار السن الذين يعانون من السقوط والسقوط هي: كسر الورك لقد تأثر الرأس. مما يسبب الإعاقة وله معدل وفيات مرتفع نسبيًا. من الأسباب الشائعة للحوادث لدى كبار السن هو السقوط، مثل الانزلاق في الحمام، أو السقوط من السرير، أو السقوط على الدرج، وغالباً ما يحدث هذا عند كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 65 – 75 سنة، والخطر الرئيسي هو إصابات المفاصل. إلى العديد من الأعضاء، بما في ذلك الرأس، والصدر، والمعدة، والظهر، والأرداف، والذراعين، والساقين، وكثيراً ما يصاب كبار السن بأمراض خلقية. انخفاض كتلة العظام يجعل العظام تنكسر بسهولة وأكثر خطورة

تشمل الإسعافات الأولية عند سقوط شخص مسن ما يلي:

• تقييم الإصابات التي تهدد الحياة مثل الصدمة وإصابات الدماغ والحبل الشوكي.
• تقييم الإصابات الشائعة مثل كسور الورك
• منع الإصابات التي قد تحدث أثناء الحمل أو الرفع أو النقل إلى المستشفى.
• يقوم فريق الإسعاف بتقييم الحالة وتقديم الرعاية الأساسية، ثم التنسيق مع طبيب الطوارئ. للتحضير للرعاية وفقًا لإرشادات علاج الصدمات المتقدمة (دعم الحياة المتقدم للصدمات)

يجب رعاية كبار السن الذين يعانون من إصابات متعددة في الجهاز من قبل طبيب من ذوي الخبرة في المجالات ذات الصلة، بما في ذلك طبيب طب الطوارئ. جراح الحوادث جراح المخ والأعصاب جراح العظام يعمل أطباء الشيخوخة وغيرهم معًا لتوفير الرعاية. في الحالات العاجلة، يتم ضمان وقت العلاج. والاستعداد للجراحة للحصول على نتائج علاجية جيدة

​

إصابة في الرأس، راجع الطبيب بسرعة.

إحدى المشاكل التي قد تحدث نتيجة السقوط عند كبار السن هي إصابة الرأس (إصابة الدماغ المؤلمة)، والتي تزيد من خطر نزيف الدماغ. يميل كبار السن إلى السقوط بسهولة لأن جهازهم العصبي وعضلاتهم لا تعمل معًا بشكل جيد، وغالبًا ما يمشون ببطء، ولا يستطيعون الرؤية بوضوح، ويعانون من ضعف السمع والذاكرة. بما في ذلك الشعور بالدوخة، فمن السهل السقوط والسقوط. بالإضافة إلى ذلك، يتناول بعض الأشخاص أدوية لمنع تجلط الدم، مثل الوارفارين (الكومادين)، وكلوبيدوجريل (بلافيكس)، والتي تسبب توقف النزيف عند الإصابة. هناك خطر حدوث ارتجاج في المخ أو إصابة في الدماغ. من الممكن أن تكون هناك جلطات دموية في الجمجمة.

يجب تقييم كبار السن الذين تعرضوا لإصابة في الرأس من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن. ملاحظة الأعراض في المستشفى حسب مؤشرات مثل مستوى الوعي ضعف الأطراف، عدم وضوح الرؤية، الصداع، الغثيان والقيء. إذا كان هناك تغير في الذاكرة أو السلوك وما إلى ذلك، وإذا كانت الأعراض شديدة، فسوف يفكر الطبيب في إرسال فحص الدماغ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لذلك يقوم فريق الأعصاب بالفحص كل 1 – 4 ساعات، حسب الحالة. شدة الإصابة. إذا كان المريض يحتاج إلى إجراء عملية جراحية في الدماغ لتصريف الدم الذي يضغط على أنسجة الدماغ. وفي بعض الحالات يحدث تورم أو كدمات في المخ. لم يكن هناك جلطة دموية واضحة. قد يفكر الطبيب في الاستئصال الجراحي لقسطرة قياس الضغط داخل الجمجمة. لمراقبة التغيرات في الضغط داخل الجمجمة

لذلك، يجب على الأطفال والأحفاد تقييم مخاطر تعرضهم للحوادث. من خلال ملاحظة التشوهات التالية.

• رؤية
• يتم تقليل آليات المشي والتوازن والتحكم في التوازن لمختلف أجهزة الجسم، مما يؤدي إلى ضعف التوازن.
• الإدراك مثل الارتباك ونسيان التاريخ والوقت والمكان والشخص وما إلى ذلك.
• الإدراك واتخاذ القرار ووقت رد الفعل أبطأ.
• تقييم حالة المنزل، سواء داخل المنزل أو حوله.

ومع ذلك، في الأسر التي لديها كبار السن في المنزل، ينبغي توخي الحذر. بمجرد سقوطك، يجب أن يتم نقلك لرؤية الطبيب للتحقق مما إذا كانت العظام مكسورة أم لا. وهل تضرر الدماغ أم لا؟ لأنه قد يكون مهددا للحياة. لا تفترض أن أعراض الوقوف والمشي ليست ناجمة عن التدهور الجسدي الطبيعي. أو بسبب مرض كامن مثل الخرف والاكتئاب وما إلى ذلك. إذا ضربت رأسك وفقدت الوعي، استلقي في نفس الوضع واتصل بالإسعاف. أما إذا كان المريض واعيًا ويعاني من آلام في الرقبة، فيجب عليه الاستلقاء بدون وسائد. اتصل بالإسعاف حاول تحريك المريض بأقل قدر ممكن.

​

الانزلاق والسقوط وكسر العظام، والمخاطرة بحياتك.

من المشاكل الصحية التي تسبب المعاناة في الحياة هي كسور العظام، وفي حالة كسور العظام عند كبار السن هناك خطر صامت وهو السبب الرئيسي لكسور العظام وهو هشاشة العظام. ولأنه لم يتم العثور على أي أعراض، تم العثور عليهم مرة أخرى عندما سقطوا وأصيبوا بكسر في العظام، وفي كل عام، يميل 1 من كل 3 مسنين إلى الانزلاق والسقوط، ونصفهم ينزلق ويسقط أكثر من مرة. والأكثر خطورة هو أن 20% من كبار السن يسقطون ويكسرون وركهم. قد تكون هناك فرصة للوفاة خلال عام واحد، لذلك يجب على المرضى المسنين المصابين بكسور الورك الوقاية من تكرار الكسور بعد الجراحة أيضًا.

تشمل أعراض كسر الورك المشتبه به بعد السقوط ما يلي:

• ألم في منطقة الورك المكسور
• لا أستطيع النهوض والمشي.
• عدم القدرة على وضع الوزن على الساق على جانب الورك المكسور.

إذا اكتشف الأقارب أن المريض قد سقط ويشتبه في إصابته بكسر في الورك، فاجعل المريض يستريح في وضع مريح. حاول ألا تحرك المريض. واتصل بسيارة الإسعاف لنقل المريض بسرعة للفحص.

يركز علاج المرضى المسنين الذين يعانون من كسور في العظام بسبب السقوط أو السقوط بشكل أساسي على عظم الورك. يجب أن يتلقى المرضى العلاج أو الجراحة خلال 24 إلى 48 ساعة من خلال نظام العلاج المشترك للإدارة من قبل خبراء متعددي التخصصات. (فريق متعدد التخصصات) يشترك في تقديم الرعاية ويتكون من جراحين. جراح العظام طبيب الشيخوخة، طبيب التخدير، طبيب إعادة التأهيل المعالج الطبيعي سيكون الصيادلة السريريون وأخصائيو التغذية والممرضون حاضرين لتقييم المرضى بشكل شامل منذ لحظة استقبالهم في جميع الجوانب. لتخطيط العلاج مع المرضى وعائلاتهم. يساعد المرضى على العودة إلى المشي بحالتهم الأصلية في وقت قصير.

سيستخدم الطبيب جراحة كسر الورك طفيفة التوغل باستخدام تقنية علاج كسور مترو الأنفاق (تركيب العظام البسيط، MIPO) لمساعدة المريض على تجربة ألم أقل. تقليل خطر العدوى حول الجرح الجراحي. وتقليل فقدان الدم يتعافى المريض بسرعة. العظام تعلق بسرعة الجرح صغير وجميل . هناك أيضًا تقنيات لـ جراحة استبدال مفصل الورك الجديدة دون قطع العضلات سوف يفقد المرضى كمية أقل من الدم، ويتعافون بسرعة، ويشعرون بألم أقل بعد الجراحة. يمكنك العودة إلى حياتك القديمة دون الحاجة إلى القلق بشأن وضع الوزن على مفصل الورك.

​

استعادة جسمك إلى القوة.

تعد رعاية المرضى أثناء فترة النقاهة والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل البدني من قبل فريق متعدد التخصصات خيارًا آخر يساعد المرضى على استعادة أجسامهم إلى الصحة بسرعة. القدرة على العودة إلى الحياة دون أن تكون عبئاً على الأسرة تقليل المضاعفات وتقليل نسبة إعادة الدخول إلى المستشفى من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي والدماغ. المرضى الذين يعانون من الجهاز العضلي الهيكلي كبار السن الذين يعانون من مشاكل في التوازن والحركة لتوعية المرضى بالوقاية من السقوط ولديه القدرة على التوازن والتحرك بفعالية سيقوم الطبيب بتقييم خطر السقوط. تقديم العلاج ببرنامج لتدريب القدرة على التوازن والحركة.

تشمل المبادئ التوجيهية للوقاية من السقوط لدى كبار السن ما يلي:

• ممارسة المشي بشكل صحيح
• ارتداء الأحذية المناسبة.
• ممارسة الرياضة لتقوية عضلاتك.
• ممارسة التوازن
• تم اختباره باستخدام جهاز Balance Master للتحقق من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية.
• اختبر توازن جسمك وتوازنه ومركز ثقله.

يوجد أيضًا جهاز المشي المائي، وهو جهاز تمرين يستخدم جهاز المشي للجري في الماء. مساعدة كبار السن الذين يعانون من مشاكل التوازن يساعد المرضى قبل وبعد الجراحة على العمود الفقري والتهاب مفاصل الورك وكسور العظام على تقليل إصابات المفاصل والعضلات. والتي يمكن ضبط مستوى المياه أو باستخدام جهاز المشي Alter – G، وهو جهاز المشي المضاد للجاذبية. يمكن لجهاز يشبه الكيس الهوائي أن يدعم ما يصل إلى 80% من وزن الجسم. مناسب للمرضى الذين يعانون من مشاكل في زيادة الوزن، مثل ما بعد الجراحة الأخيرة في الساقين أو الركبتين أو الكاحلين أو القدمين. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يحتاج الرياضيون أو المرضى الذين يريدون أن يكونوا أقوياء إلى ممارسة الرياضة. لخلق حركة المفاصل والعضلات بما في ذلك استخدام أدوات مساعدة المشي مثل الإطار الفولاذي ذو الأربع أرجل (المشاية)، والعصا، وتعديل السلوك الشخصي مثل الوقوف ببطء لمنع انخفاض ضغط الدم في وضعية الوقوف، أو الدوخة، وإيجاد درابزين للمشي. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تعزيز الحالة التغذوية الجيدة. تناول الطعام من جميع المجموعات الغذائية الخمس، عند استخدام الدواء يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي. تقييم استخدام المخدرات تجنب استخدام الأدوية غير الضرورية أو المفرطة. إذا كنت تتناول أدوية مختلفة قد تسبب السقوط، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

​

اعتني بنوعية حياتك مرة أخرى.

إعادة تأهيل كبار السن الذين تعرضوا لإصابات في الدماغ وكسور الورك لتحسين نوعية حياتهم حتى يتمكنوا من العيش مرة أخرى. بعد الجراحة، قد لا يزال لديك قيود في أنشطتك اليومية. المشي والتوازن لا يزالان غير مستقرين. تحتاج إلى إعادة تأهيل مستمرة لكي يعود بقوة وقريب من وضعه الطبيعي. في المراحل الأولية، ستتطلب العودة إلى الرعاية في المنزل وجود شخص يعتني بك عن كثب. العلاج الطبيعي المستمر ومنها تعديل البيئة في المنزل، على سبيل المثال، يجب أن تكون هناك مواد مانعة للانزلاق في الحمام. لا تضع الأمور في فوضى. يجب أن تكون هناك إضاءة كافية، وخاصة في السور. قم بتثبيت المصباح الكهربائي في زاوية مظلمة يتم المرور بها بشكل متكرر، مع وجود زر التبديل في متناول اليد. لا يوجد سوى الأثاث والمعدات الضرورية في منطقة المعيشة. ويجب أن تكون قوية ومستقرة ومرتفعة عن الأرض ويمكن رؤيتها بسهولة لا تتحرك بشكل متكرر، ويجب أن تكون الأسرة والكراسي والمراحيض ذات ارتفاع مناسب. ليس قصيرا جدا يجب أن تحتوي الممرات والسلالم على درابزين في جميع أنحاءها وحتى درجاتها. الأرضية مستوية وغير قابلة للانزلاق، خاصة في الحمام. يجب أن تكون نقاط الاتصال بين الغرف على نفس المستوى. تجنب العتبة يجب ألا يكون هناك فوضى مثل ممسحات الأرجل والأسلاك الكهربائية وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الخدمات الطبية للعناية بالصحة خلال فترة التعافي للمرضى بعد الجراحة والذين يحتاجون إلى إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي أمرًا مهمًا. يجب أن تتلقى الرعاية من فريق من الأطباء الخبراء في الطب الباطني. طب الشيخوخة وطب إعادة التأهيل، الممرضات، العلاج الطبيعي تقديم الرعاية المستمرة لاستعادة الحالة الصحية والتغذوية وتنمية الإمكانات. القدرة على القيام بالأنشطة المختلفة بما في ذلك الصحة البدنية العقل الشمولي للاستعداد للعودة إلى الحياة اليومية. يمكنك مساعدة نفسك. أو المشاركة في المجتمع بشكل أفضل