随着年龄的增长,身体各器官都会逐渐衰退,包括我们的眼睛。眼睛的退化通常从40岁开始,随着年龄的增长,眼睛的退化和眼病的风险也会相应增加。因此,我们应该注意保护眼睛健康,定期进行眼睛健康检查,至少每年一次,这样可以及时了解眼睛的状况,如果早期发现异常,可以进行适当的预防和治疗,或者延缓退化,预防永久性视力丧失
老年人的眼病和问题
老年人常见的眼病和问题包括
1) 老花眼
老花眼 (Presbyopia) 通常被误解为远视,实际上是因年龄增长导致的眼睛退化。每个人到了大约 40 岁就会出现老花眼,是因为晶状体失去弹性,眼内肌肉调节近视能力下降,导致需要佩戴眼镜来帮助看近距离,以调整聚光能力。
几乎每个人都会出现老花现象,无论之前是正常视力、近视、远视还是散光。通过使用更强聚光能力的镜片来纠正,在原先视力正常但出现老花的人群中,通过佩戴用于看近的眼镜(远视不用戴)来纠正,或者使用多焦点镜片,以实现远近视力的需求。对于原本就有近视、远视、散光的人,在出现老花后需要调整眼镜度数,原来单一的眼镜变为可以看远近的多焦点眼镜(Progressive Glasses)或双焦眼镜(Bifocal Glasses),或者是原本使用隐形眼镜的人需要调整镜片度数,或者更换为多焦点隐形眼镜,还可以通过 FemtoLASIK 手术治疗老花 (FemtoLASIK with presbyond) ,如果不想佩戴眼镜或隐形眼镜。
阅读更多信息 : 通过FemtoLASIK Presbyond治疗老花
2) 白内障 (Cataract)
白内障 (Cataract) 随着年龄的增长而发生,导致晶状体变硬和混浊,视力变得模糊。其进展的速度快慢、程度大小,取决于混浊在晶状体中的位置和程度。如果白内障在晶状体的边缘,患者的视力可能仍然清晰,但如果在晶状体中央,则会严重影响视力。白内障的常见症状包括视力模糊或双影、视物如雾或云雾遮挡、对光线敏感、夜间驾驶困难、颜色视觉改变、经常需要更换眼镜度数。某些类型的白内障可能会导致近视急剧增加。
随着年龄的增长,白内障会逐渐加重,视力会逐渐模糊。白内障手术是一种治疗方法,根据患者对视力的需求决定手术时间。现代白内障手术采用超声乳化设备,手术切口小,快速且仅需局部麻醉,无需住院。手术后,医生会用人工晶状体取代原来的晶状体,有多种人工晶状体可供选择。
如果白内障成熟,应尽快手术,因为如果延误,不仅会引起剧烈眼痛,还可能并发青光眼。目前建议逐渐进入老年阶段的人定期进行眼部检查,这样可以及时治疗初期阶段的白内障,无需等到白内障完全成熟。
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白内障的原因及需要注意的重要因素
白内障手术和人工晶状体种类
3) 青光眼
青光眼 (Glaucoma) 由视神经受损导致,最终可能导致失明。大多数患者患有眼压过高,可观察到的症状包括急性发作时眼睛疼痛、视力模糊以及看到光圈。可能伴有头痛、恶心、呕吐,因为眼压急剧升高。在急性青光眼情况下,通过使用眼药水和口服药物来降低眼压,部分情况下需要通过激光治疗和手术治疗。青光眼的一个特点是,许多患者没有任何预兆,像一种无声的威胁,悄然破坏视神经,没有前兆。急性青光眼在亚洲人中较为常见,现在越来越多年轻人患病,随着年龄增长,患病率提高。
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4) 玻璃体退化
玻璃体退化 (Vitreous Floaters) 是由于眼中的透明胶状物质—玻璃体,其结构随着年龄增长而退化。当玻璃体退化 (Vitreous Degeneration) 时,眼中的玻璃体结构变化,部分变为液体,部分凝结成块或线状物,玻璃体可能会从视网膜表面脱离,导致黑点、小斑点、线条、圆形或线状物浮动,随眼球转动而移动。这种情况下,可能会看到像闪电一样的亮光。值得注意的是,这种状况通常是由年龄增长引起的,在50岁以上的人群中更为常见,但近年来年轻人中的发病率也在逐渐增加。如果不接受治疗,玻璃体退化可能会导致视网膜裂开、脱落,并最终导致永久性失明。因此,出现这些症状时,应立即进行筛查,并由眼科医生迅速判断是否出现视网膜裂开、洞口或脱落,如有需要,则进行相应治疗,例如使用激光治疗视网膜裂口,而脱落则需要手术治疗。
5) 黄斑部退化
黄斑部退化 (Age – Related Macular Degeneration : AMD) 是由眼睛中央视网膜——黄斑部的退化引起,通常是随年龄增加而发生,60岁以上的人较为常见,严重时可能导致失明。能够观察到的症状包括视力模糊、看东西扭曲、视野模糊,出现黑点或暗影。黄斑部退化是一种需要立即与眼科医生合作进行治疗的疾病,以保存视力,防止病情恶化影响生活质量。值得注意的是,目前还没有治愈黄斑部退化的方法,最好的预防和保护措施是定期进行筛查和眼部保健,避免强烈阳光照射,饮食健康,定期锻炼,控制体重,不吸烟,这样可以延缓可能出现的退化。
阅读更多信息 : 老年人中的黄斑部退化
6) 糖尿病引起的眼病
糖尿病引起的眼病 (Diabetic Retinopathy) 是由糖尿病引起的一种眼部疾病,发生在糖尿病患者中,由于血糖过高导致眼部血管和神经功能退化,导致视网膜受损。如果不进行治疗,会导致视力模糊甚至失明。这种疾病的特点是,一些糖尿病患者从未进行过眼部检查,因此不知道各眼的视力状况,通常两眼合并视力还算可以,但可能已经有一只眼视力较差。一些人觉得整体视力还可以,所以没有去看眼科医生,导致一些情况下治疗延迟,最终可能导致失明(通常,糖尿病患者应至少每年进行一次检查,如果开始出现糖尿病性眼病,可能需要更频繁的检查)。通过筛查和遵循医生的建议,以及良好的糖尿病控制,可以减少眼部和其他器官可能发生的损害和严重性。一旦糖尿病性眼病进展至严重阶段,眼科医生可以通过激光治疗帮助控制糖尿病引起的眼病,或者通过注射药物到眼内来治疗黄斑部水肿。治疗方式取决于疾病的严重程度,如果病情严重,可能需要手术治疗。
7) 干眼症
干眼症 (Dry Eyes) 是一种常见的眼病,尤其是在年长者和工作年龄人群中。有眼部不舒适、刺激感,仿佛眼中有异物,烧灼感,甚至可能导致眼泪增多。可能由多种原因引起,例如眼睑腺功能障碍 (Meibomian Gland Dysfunction) 、佩戴隐形眼镜、长时间使用电脑或手机屏幕、荷尔蒙变化、某些疾