治疗青光眼有多种方法
1. 药物治疗
药物治疗是最佳的初步治疗方法,方便且有效,但需要终身每天使用眼药水。目前有多种眼药水,它们在作用机制、效果及副作用方面各不相同。对于口服或注射的青光眼治疗药物,通常在术前短期使用,因为它们有较高的副作用风险。
治疗青光眼的药物主要分为6大类
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Beta – 肾上腺素阻断剂 这类药物中,特别是Timolol,是常用且历史悠久的药物,每天滴眼两次,早晚各一次。但是需要注意的是,患有某些类型的哮喘或心脏病的患者应当谨慎使用。
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肾上腺素激动剂 这一类药物中的一些具有保护视神经功能(神经保护作用),但在使用于小儿患者时需要谨慎,可能会引起疲倦和嗜睡,一些患者可能会出现过敏反应。
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碳酸酐酶抑制剂 这类药物中的一些可以增加对眼神经盘的血液供应,但一些患者可能会感到眼睛刺痛。这类药物可以有效降低眼内压,但可能导致手脚末梢发麻、食欲不振、体重减轻。
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胆碱能剂 这类药物历史悠久,能增加前房水的流出,从而降低眼压。
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前列腺素衍生物 这一类药物是较新的类别,能有效降低眼内压,每天滴眼一次,对身体的副作用非常少,但可能导致眼睛发红、眼周皮肤变暗、睫毛变长和变浓。
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固定组合药 这是将两种药物组合在同一瓶中的药物,以便于滴眼。
2. 激光治疗
激光通常与药物治疗同时使用,对于青光眼的激光治疗比较简单,不常见并发症,程序大约需要10 – 15分钟,无需在医院休息
3. 手术治疗
手术治疗主要着眼于为眼内的房水(Aqueous)在眼前部和外部之间创造一个排水通道,以降低眼压。手术在手术室进行,只需局部麻醉或给予小儿全麻。如果经过全面的药物和激光治疗后眼压还是无法控制在正常水平,或者眼压虽然正常但视力或视神经损伤仍在进展,那么就需要手术治疗。