角膜与白内障 眼角膜退化

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角膜与白内障 眼角膜退化
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眼球结膜小疙瘩(Pinguecula)和翼状胬肉(Pterygium)是发生在眼白旁边角膜的隆起组织。如果仅出现在眼睛的结膜(Conjunctiva)上,称为眼球结膜小疙瘩(Pinguecula);但如果侵入角膜(Cornea)中,就称为翼状胬肉(Pterygium)。翼状胬肉的特点是看起来像一个三角形的组织,其顶端位于角膜上,这种组织有血管进入,覆盖在黑色的角膜上。可能是大或小,红色的部分多少取决于血管的数量。眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉大多发生在眼睛靠近鼻子的内侧,但也有可能同时发生在眼睛的内侧和外侧。

眼球结膜小疙瘩

(眼球结膜小疙瘩)

翼状胬肉

(翼状胬肉)


眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉的原因

眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉是由长期暴露于紫外线(UV)下引起的UV是阳光中的一个成分,并且在生活在热带气候地区的人中常见翼状胬肉, 需要在户外工作 或在户外生活 或者经常接触UV光线 很强UV也可能在某些类型的灯泡光中以高量存在


眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉的症状

初期的眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉患者大多没有任何症状,只是会看到白色眼球处有异常组织 但是,如果发生炎症或变得更严重,患者将感到眼睛疼痛、刺激、痒、眼睛灼热、流泪、眼睛发红,有时会感觉眼睛里有异物。 遇到强风 面对尘土 烟雾 细沙经常 会导致眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉更易发炎

患者可能会经历视力模糊和可能导致散光,因为翼状胬肉拉扯角膜,改变了角膜的弯曲度。如果翼状胬肉增长严重,向角膜中央进展,阻碍视线,可以只在一只眼睛上出现或两只眼睛都有。发生在所有年龄的人身上,但在儿童中较为罕见,因为他们接触UV的时间较少,而且时间较短。


眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉的治疗

眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉的治疗取决于病情的严重程度 如果病情不严重,即病变较小,患者没有感到刺激,视力正常,此时的治疗建议是为了防止进一步恶化,通过严格防护避免眼睛暴露于紫外线之下,定期佩戴太阳镜以防病变增长恶化 

如果发生炎症,医生会建议使用眼药水来缓解刺激和其他炎症症状

在翼状胬肉严重增长,侵入角膜,大小大且长期发炎的情况下,眼科医生可能建议通过手术移除翼状胬肉,以从眼球表面和角膜移除翼状胬肉组织 

翼状胬肉是一种复发率高的疾病,特别是在年轻患者和持续暴露于紫外线中的患者。 因此,为了防止翼状胬肉复发,医生通常会建议采用自体结膜移植手术,使用患者自己的白色眼球组织,或者使用由泰国红十字会特别准备的胎盘组织。在某些情况下,医生可能会考虑使用缝合组织或Fibrin Glue,在手术中可能会考虑使用如Mitomycin C等药物来减少再次出现的机会,根据情况而定。通常是门诊手术,只需30 – 40分钟,手术后患者可以休息一下然后就可以回家,并进行术后复查。


预防眼球结膜小疙瘩和翼状胬肉

  • 避免阳光直射,通过戴帽子和太阳镜并确保镜片可以阻挡紫外线每次外出时佩戴来预防,即使在没有阳光的情况下也应佩戴镜片以防风尘。
  • 避免尘土、烟雾、干燥的空气和风的环境,因为这会容易导致刺激、发炎和红眼。
  • 如果已经患有眼球结膜小疙瘩或翼状胬肉,应该定期检查病变的颜色、形状和大小。如果有任何变化,应该咨询眼科医生 
  • 即使经过翼状胬肉手术,也应避免接触UV光以减少复发的机会

 

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Dr. Tarinee Sa-ngiampornpanit

Ophthalmology

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