ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។ ហើយក្នុងចំណោមជំងឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនដែលមានស្រាប់ មានក្រុមជំងឺមួយក្រុមដែលយុវវ័យជាច្រើនបានជួបប្រទះ នោះគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងភាសាវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានគេហៅថាក្រុមនៃជំងឺ "Spondyloarthropathy" ។
សារៈសំខាន់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង
- យោងតាមស្ថិតិ មានមនុស្សប្រហែល 1 – 2 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងក្រុមជំងឺនេះ។ នេះមានន័យថា នៅប្រទេសថៃ មានមនុស្សប្រមាណមួយលាននាក់ដែលកើតជំងឺនេះ។ ដែលជាចំនួនតិចតួច
- ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យក្មេងក្នុងវ័យជំទង់ វ័យសិក្សា និងការចាប់ផ្តើមការងារ។ មនុស្សទាំងនេះនឹងក្លាយជាកម្លាំងដ៏សំខាន់សម្រាប់ប្រទេសជាតិនាពេលអនាគត។ ធ្វើឱ្យប្រទេសបាត់បង់កម្លាំងមនុស្សសំខាន់ៗទៅឱ្យក្រុមធំមួយ។
- ក្រុមជំងឺនេះគឺជាក្រុមជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមិនសូវច្បាស់។ ជាលទ្ធផល គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនគិតពីវា ឬមិនស៊ាំនឹងវាទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺក្រុមនេះច្រើនតែមិនបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទាន់ពេល ដែលនាំឱ្យមានការពន្យារពេលក្នុងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ធ្វើឱ្យអ្នកខ្លះរងការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ ឬរហូតដល់ពិការ។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃក្រុមនៃជំងឺនេះប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ករណីខ្លះគឺស្រាល។ ករណីខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលត្រូវមានបទពិសោធន៍ព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីកែសម្រួលការព្យាបាលឱ្យសមស្របនឹងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ និងតាមដានការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ និងការកែសម្រួលការព្យាបាលសមស្របក្នុងរយៈពេលយូរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលផ្តល់ការព្យាបាលគួរតែជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម។
មកស្គាល់ក្រុមជំងឺសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង
ការហៅក្រុមនៃជំងឺនេះ។ ដែលរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺជាច្រើនដែលរួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺសន្លាក់និងរលាកឆ្អឹងខ្នង ដោយសារតែស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺនៅក្នុងក្រុមនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ មានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់នៅអវយវៈ ភាគច្រើនជាសន្លាក់នៅជើង ដូចជាជង្គង់ និងកជើង។មានការឈឺចាប់ និងហើមសន្លាក់ រួមជាមួយនឹងការរលាកនៃសន្លាក់នៅឆ្អឹងខ្នង។ បណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង ប៉ុន្តែមនុស្សខ្លះមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ មានជំងឺជាច្រើននៅក្នុងក្រុមនេះដែលជារឿងធម្មតាណាស់។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺសន្លាក់ និងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងដែលមិនអាចបំបែកបាន ដូចជា
- Ankylosing Spondylitis គឺជា ការរលាកនៃឆ្អឹងខ្នង។ ប៉ុន្តែសន្លាក់ជើង ឬដៃក៏អាចរលាកបានដែរ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic កើតឡើង ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ។
- Reactive Arthritis ដែល កើតឡើងនៅពេលដែលមានការរលាកនៃសន្លាក់ផ្សេងៗបន្ទាប់ពីការឆ្លង។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន ( Inflammatory Bowel Disease) ដែលមិនសូវមាននៅក្នុងប្រទេសយើងទេ។ ប្រសិនបើលក្ខណៈនៃជំងឺមិនត្រូវគ្នានឹងជំងឺដទៃទៀត
រោគសញ្ញានៃជំងឺសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង
អ្នកជំងឺដែលមានឱកាសកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នងអាចសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះ។
- ការឈឺចាប់ និងហើមនៃសន្លាក់ ជាធម្មតានៅជង្គង់ ឬកជើង ដែលមកជាយូរមក ហើយជារឿយៗវាកើតឡើងលើសន្លាក់ពីរដែលមិនកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ ដូចជាហើមនៅជង្គង់ខាងឆ្វេង ហើយបន្ទាប់មកឈឺ និងហើម។ នៅកជើងខាងស្តាំ។ មនុស្សខ្លះមានសន្លាក់ហើមខ្លាំង។ វាអាចមានបរិមាណទឹកច្រើននៅក្នុងសន្លាក់។ ដោយសារតែការរលាក
- ឈឺខ្នង ជាធម្មតានៅឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចរាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្នងខាងលើ ឬក។ នៅពេលដែលវាមានរយៈពេលយូរ វាអាចបណ្តាលឱ្យខ្នង ឬករឹង ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពត់ ឬបត់របស់អ្នក។ ក្បាល។
- រលាកសរសៃពួរ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់សរសៃពួរនៃជើងឬជើងដូចជាការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរ Achilles នៅកែងជើងនៅលើម្ខាងឬទាំងសងខាង។ វានឹងធ្វើឱ្យឈឺកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដើរ ឬបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នៅពេលដើរតំបន់កែងជើងឈឺ។ ពេលភ្ញាក់ពីគេងពេលព្រឹក ហើយក្រោកពីគេងទៅឈរ បាតជើងនៅតំបន់កែងជើងឈឺខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែពេលខ្ញុំដើរហើយដើរ ការឈឺចាប់ក៏ថយចុះ។
- ឈឺខ្នង ឬឈឺសន្លាក់ ពេលឈរនៅស្ងៀម ឬអង្គុយយូរ ពេលអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើចលនា វាឈឺ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ទី ការឈឺចាប់នឹងកាន់តែតិច។ ពេលក្រោកពីគេងពេលព្រឹក ខ្ញុំឈឺសន្លាក់ សន្លាក់រឹង និងពិបាកធ្វើចលនា ប៉ុន្តែប្រសិនបើខ្ញុំបន្តចលនាទៅមុខទៀត ការឈឺចាប់មិនច្រើនទេ។
- ភ្នែកក្រហម និងរលាកភ្នែក ក៏អាចមានវត្តមានដែរ។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ ក៏អាចមានវត្តមានផងដែរ។
- ម្រាមដៃ ឬម្រាមជើងមានការឈឺចាប់ ហើម និងរលាក នៅម្រាមដៃទាំង 1 – 2 ធ្វើឱ្យម្រាមដៃហើម និងដុះដូចសាច់ក្រក។
រោគសញ្ញាខាងលើអាចកើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល ឬរួមគ្នា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំបៅស្បែក psoriasis វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លង ដូចជារាគ រាគ ឬឈឺបំពង់ក វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្ម។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង
ប្រសិនបើអ្នកជាកុមារវ័យជំទង់អាយុធ្វើការរហូតដល់អាយុប្រហែល៤០ឆ្នាំទាំងបុរសនិងស្ត្រី ហើយមានរោគសញ្ញាដូចរៀបរាប់ខាងលើក្នុងរយៈពេលមួយរយៈពេលដូចជា១ទៅ២ខែរួចទៅព្យាបាល ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ រោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងទេ។ សង្ស័យថាអាចជាក្រុមនៃជំងឺនេះ។ អ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើប្រវត្តិ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ជាពិសេសពិនិត្យសន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ការថតកាំរស្មី (X-Ray) នៃឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោមនឹងត្រូវថត។ ពេលខ្លះប្រហែលជាមិនឈឺខ្នងទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រុមជំងឺនេះអាស្រ័យលើការមើលតាមការថតកាំរស្មីដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីដែលត្រូវគ្នានឹងក្រុមជំងឺនេះឬអត់។
ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំចាត់ជំងឺសន្លាក់ផ្សេងទៀតដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺ SLE។ ពួកគេក៏អាចពិនិត្យរកមើលលក្ខណៈហ្សែនដែលធ្វើឱ្យអ្នកងាយកើតជំងឺនេះផងដែរ។ នេះហៅថាការធ្វើតេស្ត HLA-B27 .ប្រសិនបើវាវិជ្ជមាន មានន័យថា មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរប្រសិនបើអ្នកមានកូន កុមារអាចទទួលបានតំណពូជ មានឱកាសកើតជំងឺនេះផងដែរ។ ហើយដោយសារក្រុមជំងឺនេះមិនមានការធ្វើតេស្តឈាមដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានច្បាស់លាស់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។
មូលហេតុនៃជំងឺសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង
បច្ចុប្បន្ននេះគេមិនដឹងថាជំងឺនេះកើតឡើងដោយរបៀបណានោះទេ។ ប៉ុន្តែតាមការសិក្សាវាអាចកំណត់បាន ក្រុមនៃជំងឺនេះគឺបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន។ កត្តាសំខាន់គឺ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះច្រើនតែមានហ្សែនដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយកើតជំងឺនេះ ដូចជាមានប្រភេទហ្សែនហៅថា HLA – B27 ដែលត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ ឬជីដូនជីតារបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់មានជំងឺនោះទេ។ ហើយការមានហ្សែនប្រភេទនេះ មិនតែងតែធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺរងគ្រោះដោយជំងឺនេះឡើយ។ ត្រូវតែមានកត្តាខាងក្រៅដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ កត្តារំញោចនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាជាប់ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួន ដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទបាក់តេរីមួយចំនួន។ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរាគរូសរាគឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។ ឬសូម្បីតែរលាកទងសួត ការឆ្លងមេរោគនេះមិនរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ពេលគាត់ទទួលការព្យាបាល គាត់បានជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគនេះហាក់ដូចជាបានធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លះដល់ប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នកជំងឺ។ នេះបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរ។ ស្រដៀងទៅនឹងសន្លាក់ ឬសរសៃពួររបស់អ្នកជំងឺ ជារាងកាយបរទេស។ នេះបណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសន្លាក់និងសរសៃពួររបស់អ្នកជំងឺរហូតដល់ជំងឺកើតឡើង។ និងមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ មូលហេតុគឺជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់ ឬវ័យក្មេង ព្រោះនេះជាពេលវេលាដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងខ្លាំងបំផុត។ ដូច្នេះការរលាកចេញពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែរ។
ព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង
នេះក៏ព្រោះតែអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកឆ្អឹងខ្នងមានការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងសន្លាក់និងសរសៃពួរផ្សេងៗ។ ការឈឺចាប់ខ្លះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សខ្លះមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ និងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃយូររហូតដល់ឈឺចាប់ ដូច្នេះការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ភាគច្រើនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដូចជា Indomethacin ហើយប្រហែលជាត្រូវប្រើជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលមួយ។ នេះដោយសារតែអ្នកជំងឺភាគច្រើនជាយុវជន។ ដូច្នេះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំក្រុមនេះលើអ្នកជំងឺប្រហែលមិនច្រើនទេ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ក្រោយមកដោយសារក្រុមនៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ត្រូវតែមានថ្នាំដែលកែប្រែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬកែប្រែជំងឺដូចជា sulfasalazine ជាដើម។ (Sulfasalazine) ឬ methotrexate (Methotrexate) ដែលត្រូវឲ្យបន្តក្នុងរយៈពេលយូរផងដែរ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដោយសារតែមានអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំកែប្រែជំងឺ។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលក្រុមជំងឺនេះយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេស Ankylosing Spondylitis និងរលាកសន្លាក់ psoriatic ដូចជាថ្នាំ Anti-Tumor Necrotic Factor – TNF (Anti – TNF) ដែលធ្វើការប្រឆាំងនឹងសារធាតុពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែល បណ្តាលឱ្យរលាកដោយផ្ទាល់។ ថ្នាំក្រុមនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងមានប្រសិទ្ធភាពលឿន។ ប៉ុន្តែដោយសារតម្លៃខ្ពស់វាមិនត្រូវបានគេផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងទូលំទូលាយនោះទេ។
វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលក្រុមនៃជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ជាពិសេសការហាត់ប្រាណដូចជា ហែលទឹក និងហាត់ប្រាណសាច់ដុំ។ ដើម្បីបង្កើនភាពបត់បែននៃសាច់ដុំខ្នង និងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង ការពារសន្លាក់ពីការជាប់គាំង និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ការព្យាបាលដោយចលនាគួរតែធ្វើឡើងជាទៀងទាត់ និងដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ ពេញមួយការព្យាបាល។ នេះនឹងជួយកែលម្អរោគសញ្ញានៃជំងឺ ហើយអាចត្រូវការថ្នាំតិច។ ឬអាចបញ្ឈប់ថ្នាំបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ចំពោះអ្នកជំងឺពិការ អាចនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលវះកាត់ ដូចជាការវះកាត់ប្តូរត្រគាក ឬការវះកាត់កែឆ្អឹងខ្នងជាដើម។
