តើក្លនលូនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពផ្លូវភេទដែរឬទេ?

នៅពេលដែលបុរសមានបញ្ហាក្លនលូននៅក្រលៀន មាន​បញ្ហា​ខ្លះ​ដែល​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ឆ្ងល់​តែ​មិន​ហ៊ាន​សួរ​ដូច​ជា​ថា​ក្លន​លូន​ទាក់​ទង​នឹង​សមត្ថភាព​ផ្លូវ​ភេទ​ឬ​អត់។ តើក្លនលូនបណ្តាលឱ្យមានកូនទេ? ក្រោយពេលវះកាត់ និងបំពេញបេសកកម្ម តើអ្នកនៅតែស្អាតដូចមុនទេ? តើការវះកាត់ប្រភេទណាដែលមានបញ្ហាតិចបំផុត? ដូច្នេះការស្វែងរកចម្លើយត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់។

មានការស្រាវជ្រាវគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនអំពីក្លនលូន។ សូមលើកឧទាហរណ៍ដូចតទៅ។

បុរសដែលមានបញ្ហាក្លនក្រលៀន

តំបន់ក្រលៀនមានសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់លិង្គ និងពងស្វាសដែលឆ្លងកាត់តំបន់នេះ។ មុន​ពេល​វះកាត់ មនុស្ស​ខ្លះ​អាច​នឹង​មាន​បញ្ហា​នេះ ប៉ុន្តែ​រក្សា​វា​ឱ្យ​ស្ងៀម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការបញ្ចូលសំណាញ់ពង្រឹង (Mesh) អាចបណ្តាលឱ្យជាលិការំខានដល់សរសៃប្រសាទផងដែរ។ ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវដើរតួនាទីក្នុងលទ្ធផលដែលកើតឡើង។

Hernia និងអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ

អ្នកជំងឺ​ដែល​មិន​មាន​បញ្ហា​ច្រើន​តែ​មាន​ការ​បង្កើន​មុខងារ​ផ្លូវភេទ និង​ការ​ពេញចិត្ត​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ក្នុង​រយៈពេល ៣ –  6 ខែដោយមិនគិតពីបច្ចេកទេសនៃការថតឆ្លុះតាមជញ្ជាំងពោះ (TEP) ឬការថតឆ្លុះចូលទៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ (TAPP) ឬដោយប្រើសំណាញ់ទម្ងន់ធ្ងន់ ឬស្រាល (Heavy/Lightweight Mesh)។

Hernia និងការវះកាត់

វិធីធ្វើការវះកាត់ក្លនលូន បច្ចុប្បន្ននេះ ទាំងការវះកាត់បើក និងការវះកាត់ laparoscopic គឺអាចរកបាន។ តាមទ្រឹស្តី ការវះកាត់ laparoscopic គួរតែកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងផ្តល់នូវការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញនោះ។ ការវះកាត់ Laparoscopic hernia អាចរំខានដល់មុខងារផ្លូវភេទ 7.8% ខ្ពស់ជាងការវះកាត់បើកចំហបន្តិច។ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​សារៈសំខាន់​ស្ថិតិ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ។

កាយសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្លនលូន

មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ 23 – 32% នៅតំបន់ក្រលៀនពេលកំពុងបំពេញបេសកកម្ម។ ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រលៀនពេលបំពេញបេសកកម្ម ដែលថយចុះមកត្រឹម 9 – 16% ហើយរោគសញ្ញាជាធម្មតាបានប្រសើរឡើងពីរបីខែក្រោយមក។ ជា​ពិសេស​ក្នុង​ករណី​ដែល​មិន​មាន​ផលវិបាក​ផ្សេង​ទៀត​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់​។​ ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​មួយ​ចំនួន​បាន​រក​ឃើញ​ថា​ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic រោគសញ្ញាបានប្រសើរឡើង 82% ដោយមានអ្នកជំងឺប្រហែល 2.3 – 9% មានបញ្ហាក្រោយការវះកាត់អំឡុងពេលបំពេញបេសកកម្ម។

Hernia និងភាពគ្មានកូន

ភាពគ្មានកូនដែលបណ្តាលមកពីក្លនលូនសំដៅទៅលើស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃមេជីវិតឈ្មោល។ ដោយសារ​ឈាម​តិច​មក​ក្នុង​ខ្លួន វាមិនមែនអំពីស្ត្រីនោះទេ។

Hernia និងទំហំពងស្វាស

ក្លនលូនមិនបណ្តាលឱ្យពងស្វាសតូចជាងមុនទេ។ ប៉ុន្តែឈាមដែលហូរទៅពងស្វាសបានថយចុះបន្តិច។ (ប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្នែកធម្មតា) បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវបានរកឃើញ ឈាម​បាន​ត្រឡប់​ទៅ​ពងស្វាស​ធម្មតា​វិញ ស្រដៀង​នឹង​ម្ខាង​ទៀត។ ហើយថាតើវាជាការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់ laparoscopic មិនទាក់ទងទៅនឹងភាពគ្មានកូនក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលនោះទេ។

ឯកសារយោង

1) ការប្រៀបធៀបដោយចៃដន្យនាពេលអនាគតនៃមុខងារពងស្វាស មុខងារផ្លូវភេទ និងគុណភាពនៃជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic totally extra-peritoneal (TEP) និង trans-abdominal pre-peritoneal (TAPP) hernia inguinal ។

Bansal VK, Krishna A, Manek P, Kumar S, Prajapati O, Subramaniam R, Kumar A, Kumar A, Sagar R, Misra MC ។

Surg Endosc ។ 2017 មីនា; 31(3): 1478-1486 ។ doi: 10.1007/s00464-016-5142-0 ។ Epub 2016 ថ្ងៃទី 5 ខែសីហា។

2) ភាពពាក់ព័ន្ធនៃភាពមិនដំណើរការផ្លូវភេទដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ក្រលៀនបន្ទាប់ពីការជួសជុលក្លនលូន – ការវាយតម្លៃទម្រង់សំណួរខ្លី SexIHQ ។

Gutlic N, Petersson U, Rogmark P, Montgomery A.

ការកើនឡើងផ្នែកខាងមុខ។ ថ្ងៃទី 19 ខែមីនា ឆ្នាំ 2018 ម៉ោង 5:15 នាទី doi: 10.3389/fsurg.2018.00015 ។ eCollection ឆ្នាំ 2018 ។

3) តើការជួសជុលក្លនលូនមានផលប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវភេទដែរឬទេ?

Sönmez MG, Sonbahar BÇ, Bora G, Özalp N, Kara C.

សេនអ៊ឺរ៉ុប J Urol ។ ឆ្នាំ 2016;69(2):212-6។ doi: 10.5173/ceju.2016.783. Epub 2016 ថ្ងៃទី 20 ខែមិថុនា

4) ការឈឺចាប់អំឡុងពេលសកម្មភាពផ្លូវភេទមុន និងក្រោយពេលជួសជុលក្លនលូនពោះវៀនដោយ laparoscopic ។

Tolver MA, Rosenberg J.

Surg Endosc ។ 2015 ខែធ្នូ; 29(12:3722-5) ។ doi: 10.1007/s00464-015-4143-8 ។ Epub 2015 ខែមីនា 18 ។

5) តើការប្រើសំណាញ់ក្លនលូនក្នុងការវះកាត់ជួសជុលក្លនលូនដែលបង្កឱ្យបុរសមានកូនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគពិពណ៌នា។

Dong Z, Kujawa SA, Wang C, Zhao H.

សុខភាពបន្តពូជ។ 23 មេសា 2018; 15(1:69)។ doi: 10.1186/s12978-018-0510-y

6) មុខងារផ្លូវភេទមុន និងក្រោយពេលជួសជុលសំណាញ់នៃក្លនលូន។

Zieren J, Menenakos C, Paul M, Muller JM ។

Int J Urol ។ 2005 មករា; 12(1:35-8) ។ doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00983.x ។

7) ការឈឺចាប់ និងភាពមិនដំណើរការជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទ បន្ទាប់ពីការជួសជុលក្លនលូន Inguinal: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។

Ssentongo AE, Kwon EG, Zhou S, Ssentongo P, Soybel DI ។

J Am Coll Surg ។ ខែកុម្ភៈ 230(2):237-250.e7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.10.010។ Epub 2019 ថ្ងៃទី 14 ខែវិច្ឆិកា។

8) ទម្ងន់ស្រាលធៀបនឹងសំណាញ់ទម្ងន់ធ្ងន់នៅក្នុង Laparoscopic Inguinal Hernia Repair: ការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងចៃដន្យ។

Hu D, Huang B, Gao L.

J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019 កញ្ញា;29(9):1152-1162។ doi: 10.1089/lap.2019.0363. Epub 2019 ថ្ងៃទី 1 ខែសីហា។

9) ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទមុន និងក្រោយការជួសជុលក្លនលូនផ្នែកខាងក្រៅទាំងស្រុង (TEP) ។

Schouten N, van Dalen T, Smakman N, Clevers GJ, Davids PH, Verleisdonk EJ, Tekatli H, Burgmans JP ។

Surg Endosc ។ 2012 មករា 26(1:230-4 ។ doi: 10.1007/s00464-011-1859-y ។ Epub 2011 ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា។

PMID: 21959685

10) ឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍នៃ hernioplasty inguinal លើការបញ្ចេញពងស្វាស និងមុខងារផ្លូវភេទ។

El-Awady SE, Elkholy AA ។

ក្លនៀ។ 2009 ខែមិថុនា; 13(3): 251-8 ។ doi: 10.1007/s10029-009-0480-7 ។ Epub 2009 ថ្ងៃទី 19 ខែកុម្ភៈ

11) ផលប៉ះពាល់នៃ Lichtenstein ជួសជុលក្លនលូនដោយគ្មានភាពតានតឹងលើការបញ្ចូលសរសៃឈាមពងស្វាសនិងមុខងារផ្លូវភេទ។

Bulus H, Dogan M, Tas A, Agladıoglu K, Coskun A.

Wien Klin Wochenschr ។ 2013 ខែកុម្ភៈ; 125(3-4): 96-9 ។ doi: 10.1007/s00508-013-0321-7 ។ Epub 2013 ថ្ងៃទី 19 ខែមករា។

12) ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ភាពមិនស្រួល គុណភាពនៃជីវិត និងផលប៉ះពាល់លើជីវិតផ្លូវភេទ បន្ទាប់ពីការជួសជុលសំណាញ់ក្លនលូនបើកចំហ៖ ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យផ្អែកលើអ្នកជំនាញដែលប្រៀបធៀបសំណាញ់ទម្ងន់ស្រាល និងទម្ងន់ធ្ងន់។

Rutegård M, Gümüsçü R, Stylianidis G, Nordin P, Nilsson E, Haapamäki MM ។

ក្លនៀ។ ឆ្នាំ 2018 ខែមិថុនា; 22(3):411-418។ doi: 10.1007/s10029-018-1734-z ។ Epub 2018 ថ្ងៃទី 20 ខែមករា

13) ការប្រៀបធៀបដោយចៃដន្យនៃអនាគតនៃមុខងារផ្លូវភេទ និងការវិភាគនៃទឹកកាមបន្ទាប់ពី laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) និង transabdominal pre-peritoneal (TAPP) ការជួសជុលក្លនលូន inguinal ។

Asuri K, Mohammad A, Prajapati OP, Sagar R, Kumar A, Sharma M, Chaturvedi PK, Gupta SV, Rai SK, Misra MC, Bansal VK ។

Surg Endosc ។ 2020 ខែមិថុនា 15. doi: 10.1007/s00464-020-07733-y.

14) ការជួសជុលក្លនលូន inguinal endoscopic total extraperitoneal (TEP) ទ្វេភាគីមិនបណ្តាលឱ្យ azoospermia ស្ទះទេ៖ ទិន្នន័យនៃការសាកល្បងក្រោយ និងអនាគត។

Skawran S, Weyhe D, Schmitz B, Belyaev O, Bauer KH ។

ពិភពលោក J Surg ។ 2011 ខែកក្កដា; 35(7): 1643-8 ។ doi: 10.1007/s00268-011-1072-0 ។

15) ការមានកូនរបស់បុរសបន្ទាប់ពីការជួសជុល Inguinal Hernia Mesh: ការសិក្សាចុះឈ្មោះជាតិ។

Kohl AP, Andresen K, Rosenberg J.

Ann Surg ។ ខែសីហា ឆ្នាំ 2018;268(2):374-378។ doi: 10.1097/SLA.0000000000002423។