男性が鼠径ヘルニアに問題を抱えている場合、性機能との関連やヘルニアが子供を授かることを難しくするかどうか、手術後も任務をこなせるかどうか、どの手術方法が最も問題が少ないかなど、多くの人が疑問に思うが尋ねることをためらっている問題があります。したがって、正しい答えを見つけることが重要です。
鼠径ヘルニアに関する多くの興味深い研究があります。例を挙げてみましょう。
男性と鼠径ヘルニアの問題
鼠径部には、性器と睾丸への血流を供給する多数の血管と神経があります。中には手術前にこの問題を抱えていたが黙っていた人もいます。しかしながら、一部の患者では、補強のために挿入されたメッシュ（網）が神経を圧迫してしまうことがあります。このような症例に関して研究が進んでいます。
鼠径ヘルニアと性機能
問題のない患者は、手術後3～6ヶ月で性機能と満足度が向上することが多いです。これは、腹壁前面を通じた腹腔鏡手術（TEP）、腹腔内を通じた腹腔鏡手術（TAPP）、またはメッシュの重量（Heavy/Lightweight Mesh）には関係ありません。
鼠径ヘルニアと手術
鼠径ヘルニアの手術方法には、開腹手術と腹腔鏡手術の2種類があります。理論的には、腹腔鏡手術の方が痛みが少なく、回復が早いとされています。腹腔鏡を使用した鼠径ヘルニア手術は、性機能を7.8%程度、開腹手術よりわずかに損なう可能性があるとの研究結果がありますが、統計的には有意な差は見られませんでした。
鼠径ヘルニア手術後のフィットネス
手術前、患者の23～32%が鼠径部の痛みを訴えていましたが、手術後は9～16%に減少し、特に合併症のない場合は数ヶ月以内に症状が改善することが多いです。腹腔鏡手術後の改善率は82%に達し、結局のところ、手術後に任務中の問題を抱えている患者は約2.3～9%です。
鼠径ヘルニアと不妊症
鼠径ヘルニアによる不妊症は、血流の低下により精子の量が減少する状態を指します。これは女性側の問題ではありません。
鼠径ヘルニアと睾丸の大きさ
鼠径ヘルニアが睾丸を小さくすることはありませんが、睾丸への血流が部分的に減少することがあります（通常側と比較して）。手術後、血流は通常、もう一方の睾丸と同様にほぼ正常に回復し、開腹手術または腹腔鏡手術いずれの場合も不妊症のリスクには関係ありません。
Reference
1) 腹腔鏡による全腹膜外（TEP）と腹腔前壁（TAPP）鼠径ヘルニア修復術後の睾丸機能、性機能、および生活の質に関する無作為比較。
Bansal VK, Krishna A, Manek P, Kumar S, Prajapati O, Subramaniam R, Kumar A, Kumar A, Sagar R, Misra MC.
Surg Endosc. 2017 Mar;31(3):1478-1486. doi: 10.1007/s00464-016-5142-0. Epub 2016 Aug 5.
2) 鼠径ヘルニア修復後の性機能障害に関連する股関節痛 – SexIHQ短縮版診療所調査。
Gutlic N, Petersson U, Rogmark P, Montgomery A.
Front Surg. 2018 Mar 19;5:15. doi: 10.3389/fsurg.2018.00015. eCollection 2018.
3) 鼠径ヘルニア修復が性機能に与える影響は？
Sönmez MG, Sonbahar BÇ, Bora G, Özalp N, Kara C.
Cent European J Urol. 2016;69(2):212-6. doi: 10.5173/ceju.2016.783. Epub 2016 Jun 20
4) 腹腔鏡による鼠径ヘルニア修復術前後の性交時の痛み。
Tolver MA, Rosenberg J.
Surg Endosc. 2015 Dec;29(12):3722-5. doi: 10.1007/s00464-015-4143-8. Epub 2015 Mar 18.
5) 鼠径ヘルニアメッシュを使用した外科的修復が男性不妊症を引き起こすか？系統的レビューと記述的分析。
Dong Z, Kujawa SA, Wang C, Zhao H.
Reprod Health. 2018 Apr 23;15(1):69. doi: 10.1186/s12978-018-0510-y
6) 鼠径ヘルニアメッシュ修復前後の性機能。
Zieren J, Menenakos C, Paul M, Müller JM。
Int J Urol. 2005 Jan;12(1):35-8. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00983.x.
7) 鼠径ヘルニア修復後の性交時の痛みと機能不全：体系的レビューとメタ分析。
Ssentongo AE, Kwon EG, Zhou S, Ssentongo P, Soybel DI.
J Am Coll Surg. 2020 Feb;230(2):237-250.e7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.10.010. Epub 2019 Nov 14.
8) 腹腔鏡による鼠径ヘルニア修復における軽量対重量メッシュ：無作為化試験の更新された系統的レビューとメタ分析。
Hu D, Huang B, Gao L.
J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019 Sep;29(9):1152-1162. doi: 10.1089/lap.2019.0363. Epub 2019 Aug 1.
9) 腹腔鏡全腹膜外（TEP）ヘルニア修復術前後の性交時の不快感の低下。
Schouten N, van Dalen T, Smakman N, Clevers GJ, Davids PH, Verleisdonk EJ, Tekatli H, Burgmans JP.
Surg Endosc. 2012 Jan;26(1):230-4. doi: 10.1007/s00464-011-1859-y. Epub 2011 Sep 30.
PMID: 21959685
10) 鼠径ヘルニア修復術が睾丸の血流と性機能に及ぼす有益な影響。
El-Awady SE, Elkholy AA.
Hernia. 2009 Jun;13(3):251-8. doi: 10.1007/s10029-009-0480-7. Epub 2009 Feb 19
11) リヒテンシュタイン緊張フリーメッシュヘルニア修復が睾丸動脈血流と性機能に与える影響。
Bulus H, Dogan M, Tas A, Agladıoglu K, Coskun A.
Wien Klin Wochenschr. 2013 Feb;125(3-4):96-9. doi: 10.1007/s00508-013-0321-7. Epub 2013 Jan 19.
12) 開腹鼠径ヘルニアメッシュ修復術後の慢性痛、不快感、生活の質、および性生活への影響：軽量メッシュと重量メッシュの専門家による無作為比較臨床試験。
Rutegård M, Gümüsçü R, Stylianidis G, Nordin P, Nilsson E, Haapamäki MM.
Hernia. 2018 Jun;22(3):411-418. doi: 10.1007/s10029-018-1734-z. Epub 2018 Jan 20
13) さまざまな腹腔鏡鼠径ヘルニア修復術（TEPとTAPP）の性機能と精液分析に関する無作為比較。
Asuri K, Mohammad A, Prajapati OP, Sagar R, Kumar A, Sharma M, Chaturvedi PK, Gupta SV, Rai SK, Misra MC, Bansal VK.
Surg Endosc. 2020 Jun 15. doi: 10.1007/s00464-020-07733-y.
情報提供者
読み込み中
詳細については、次の連絡先までお問い合わせください：
情報提供者
