Bệnh khô mắt là một vấn đề phổ biến và thường mãn tính, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và hoạt động của mọi người ở mọi lứa tuổi. Mắt khô phát triển khi nước mắt không thể cung cấp bôi trơn đầy đủ cho mắt. Điều này thường được gây ra bởi việc giảm sản xuất nước mắt và tăng sự bay hơi nước mắt. Bên cạnh việc can thiệp vào chất lượng cuộc sống, nếu tình trạng này không được điều trị, nó có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng bao gồm nhiễm trùng mắt, mài mòn bề mặt giác mạc, loét giác mạc và mất thị giác.
Làm quen với Phim nước mắt
Phim nước mắt bao gồm bề mặt mắt bình thường. Nó bao gồm 3 lớp sau, kéo dài từ các lớp bên ngoài đến bên trong:
- Lớp lipid: Lớp lipid được sản xuất bởi các tuyến Meibomian là các tuyến dầu nhỏ nằm dọc theo rìa của mí mắt trên và dưới. Là lớp ngoài cùng của màng nước mắt, lớp lipid là một thành phần thiết yếu của màng nước mắt, cung cấp một bề mặt quang học mịn và làm chậm sự bay hơi khỏi mắt.
- Lớp dung dịch nước: Lớp dung dịch nước được sản xuất bởi các tuyến lacrimal. Lớp dung dịch nước chủ yếu bao gồm nước là thành phần chính của nước mắt.
- Lớp mucin: Lớp mucin – Lớp trong cùng của màng nước mắt được sản xuất bởi các tế bào cốc nằm trong kết mạc. Lớp mucin cho phép lớp nước trải đều trên bề mặt mắt, cho phép mắt giữ ẩm và bôi trơn.
Ba lớp này hoạt động hợp tác để giúp duy trì sức khỏe của mắt và ngăn ngừa nhiễm trùng mắt. Các vấn đề với bất kỳ lớp nào trong số này có thể gây ra mắt khô khác nhau về loại và đặc điểm.
Dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của mắt khô
- Kích thích mắt hoặc khó chịu ở mắt
- Một cảm giác đau nhói, nóng rát hoặc trầy xước trong mắt
- Mắt đỏ với chất nhầy chuỗi quanh mắt
- Sự nhạy cảm với ánh sáng hoặc đôi mắt nước là phản ứng của cơ thể đối với sự kích thích của đôi mắt khô
- Tầm nhìn mờ hoặc mệt mỏi mắt
- Cảm giác có cơ thể nước ngoài trong mắt
- Khó mở mắt, đặc biệt là vào buổi sáng
Nếu bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng của mắt khô, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế và điều tra thêm được cung cấp bởi bác sĩ nhãn khoa chuyên gia, cho phép chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả trước khi các biến chứng phát sinh.
Nguyên nhân của đôi mắt khô
Một loạt các yếu tố có thể phá vỡ màng nước mắt lành mạnh. Nguyên nhân chính của mắt khô được phân loại thành:
- Thiếu nước mắt: Mắt khô có thể phát triển khi chất lỏng không thể được sản xuất đầy đủ. Điều kiện này thường được tìm thấy trong:
- Một số điều kiện y tế bao gồm hội chứng Sjogren và các bệnh tự miễn khác, ví dụ: Viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
- Hội chứng không phải SJOGREN, chẳng hạn như tắc nghẽn ống lacrimal bẩm sinh, tình trạng suy giảm miễn dịch, dị ứng thuốc nghiêm trọng, viêm mắt gây ra sự tắc nghẽn ống lacrimal, viêm giác mạc (viêm kerat) và độ nhạy cảm thần kinh giác mạc do sử dụng.
- Thay đổi nội tiết tố. Kết hợp với sự lão hóa, những thay đổi về mức độ hormone giới tính, đặc biệt là ở phụ nữ mãn kinh góp phần rất lớn vào việc giảm đáng kể chất lỏng và chất nhầy.
- Một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi, thuốc chống tăng huyết áp và thuốc chống trầm cảm nhất định.
- Tăng sự bay hơi nước mắt (mắt khô bay hơi): Nguyên nhân phổ biến của sự bốc hơi nước mắt tăng lên là:
- Rối loạn chức năng tuyến Meibomian hoặc tắc nghẽn. Rối loạn chức năng tuyến Meibomian được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn, viêm hoặc các bất thường khác của tuyến Meibomian dẫn đến bài tiết lipid bị suy yếu, dẫn đến mắt khô bay hơi.
- Bất thường mí mắt, chẳng hạn như mí mắt quay bên trong và hướng nội, gây ra một khoảng cách trong khi nhắm mắt và chớp mắt ít thường xuyên xảy ra khi tập trung trong một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như đọc và lái xe.
- Tổn thương mắt nghiêm trọng sau khi tiếp xúc với hóa chất hoặc dị ứng thuốc nghiêm trọng. Do viêm giác mạc nghiêm trọng, sẹo giác mạc được hình thành, ảnh hưởng đến việc sản xuất các chất nhầy trong lớp bám vào giác mạc và kết mạc.
- Eyestrain từ việc lạm dụng các thiết bị kỹ thuật số và kính áp tròng. Dòng mắt máy tính có thể gây ra rối loạn chức năng tuyến Meibomian do giảm chớp mắt dẫn đến tiết ra lipid và nước ít hơn và cuối cùng làm rách sự mất ổn định màng và bay hơi nhanh.
Treating Điều trị nguyên nhân cơ bản của đôi mắt khô
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của mắt khô. Tuy nhiên, có rất nhiều yếu tố góp phần vào mắt khô, bao gồm:
- Một số điều kiện y tế, thuốc và các yếu tố khác ảnh hưởng đến việc sản xuất nước mắt nước, chẳng hạn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và viêm khớp dạng thấp. Trong trường hợp như vậy, những điều kiện cơ bản này phải được xử lý hoặc kiểm soát tốt, cho phép sản xuất nước mắt đầy đủ. Ví dụ, nếu một số loại thuốc gây khô mắt, bác sĩ có thể xem xét thay thế chúng bằng các loại thuốc khác, chúng không gây khô mắt. Một khi các nguyên nhân cơ bản được giải quyết và sửa chữa đúng cách, mắt khô thường được cải thiện và dần dần lắng xuống.
- Sự bay hơi nước mắt nhanh chóng gây ra bởi viêm mí mắt hoặc bất thường. Nếu các tuyến Meibomian gây ra hoặc không hoạt động đúng, sự tiết lipid biến thành mây và dính, dẫn đến sự tắc nghẽn của các tuyến mở ở mép mí mắt. Để điều trị viêm mí mắt và tắc nghẽn tuyến meibomian, áp dụng nén ấm và làm sạch mí mắt là một điều kiện chính của điều trị. Trong trường hợp mí mắt quay ra ngoài, phẫu thuật mí mắt có thể được xem xét, nếu thích hợp.
- Lối sống và môi trường không lành mạnh. Để giảm thiểu sự tái phát của mắt khô, điều quan trọng là phải hạn chế nghiêm ngặt một số yếu tố nhất định gây ra các triệu chứng. Chúng bao gồm tránh không khí thổi trong mắt từ máy sấy tóc, quạt hoặc máy điều hòa không khí, ngắt mắt trong các công việc dài, định vị màn hình máy tính dưới tầm mắt và xem xét đeo kính râm bao quanh hoặc kính mắt bảo vệ khác. Nếu cần thiết, nước mắt nhân tạo có thể được sử dụng thường xuyên để giữ cho mắt được bôi trơn tốt.
Điều trị và vệ sinh nắp
Một số loại thuốc nhằm mục đích đảo ngược hoặc quản lý các điều kiện gây ra mắt khô trong khi các phương pháp điều trị khác có thể tăng cường chất lượng nước mắt hoặc ngăn nước mắt nhanh chóng bay hơi khỏi mắt. Thuốc được sử dụng để điều trị khô mắt bao gồm:
- Nước mắt nhân tạo: Nước mắt nhân tạo giúp kiểm soát các triệu chứng khô mắt nhẹ. Được phân loại theo các thành phần, có hai loại nước mắt nhân tạo:
- Nước mắt nhân tạo với chất bảo quản: chất bảo quản là các chất phụ gia được thêm vào để ngăn ngừa ô nhiễm sau khi mở nắp. Một số chất bảo quản có khả năng phân hủy sinh học và biến mất sau khi tiếp xúc với mô mắt hoặc ánh sáng. Nước mắt nhân tạo với chất bảo quản thường được khuyến nghị cho bệnh nhân bị khô nhẹ đến trung bình. Vì sử dụng các giọt bảo quản có thể gây kích ứng mắt, do đó chúng bị giới hạn sẽ được sử dụng tới 4 lần một ngày, vào buổi sáng, trưa, buổi tối và trước khi đi ngủ. Nếu mắt khô vẫn tồn tại hoặc tiến bộ, các giọt không bảo quản có thể được quy định như một lựa chọn phù hợp hơn.
- Nước mắt nhân tạo không có chất bảo quản: Nước mắt nhân tạo không bảo quản thường có sẵn trong hộp/nebule liều đơn nhỏ mà kéo dài 24 giờ sau khi mở. Một số nước mắt nhân tạo không bảo quản có mặt dưới dạng chai có van một chiều được thiết kế đặc biệt, cho phép sử dụng kéo dài mà không bị ô nhiễm có thể được sử dụng tới 6 tháng. Vì các giọt không bảo quản được coi là an toàn, chúng có thể được sử dụng thường xuyên khi cần thiết, ví dụ: Cứ sau 1-2 giờ. Không chỉ những bệnh nhân bị khô mắt nghiêm trọng, mà các giọt không bảo quản cũng được khuyến nghị cho những bệnh nhân mắc các triệu chứng nhẹ đến trung bình.
Mặc dù một số dạng liều lượng nước mắt nhân tạo có sẵn, nhưng chúng dường như tạo ra các thành phần và lợi thế khác nhau. Mắt có nồng độ và độ nhớt khác nhau là giải pháp rõ ràng có thể được sử dụng bất cứ lúc nào bao gồm cả ban ngày vì chúng không can thiệp nhiều vào tầm nhìn. Trong khi bôi trơn thuốc mỡ mắt hoặc gel che mắt và cung cấp hiệu quả lâu dài hơn. Tuy nhiên, thuốc mỡ và gel dày hơn nhiều so với mắt làm mờ tầm nhìn. Do đó, thuốc mỡ và gel được sử dụng tốt nhất trước khi đi ngủ.
- Thuốc kích thích nước mắt: Thuốc được công nhận là nước mắt, ví dụ: diquafosol giúp tăng sản xuất nước mắt ở cả hai lớp nước và mucin.
- Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như doxycyline được sử dụng để giảm viêm và sửa đổi các thành phần nước mắt.
- Corticosteroid: Thuốc nhỏ mắt steroid ngắn hạn được sử dụng để giảm viêm giác mạc xảy ra ở mắt khô. Corticosteroid, tuy nhiên, không lý tưởng cho việc sử dụng lâu dài do một số tác dụng phụ.
- Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như mắt cyclosporine có thể ức chế viêm trên bề mặt giác mạc, làm tăng sản xuất nước mắt trong khi giảm thiểu các triệu chứng của mắt khô. Nó an toàn hơn corticosteroid để sử dụng lâu dài.
- Nén ấm và vệ sinh nắp: Vệ sinh nắp là rất cần thiết cho việc chăm sóc mắt tốt để giảm tắc nghẽn tuyến lipid và tăng cường tiết lipid từ tuyến Meibomian, cho phép màng nước mắt bôi trơn bề mặt mắt hiệu quả hơn. Nén ấm với làm sạch mí mắt và massage có thể được thực hiện đơn giản bằng cách sử dụng các miếng đệm được làm ướt trong các dung dịch làm sạch mí mắt hoặc dầu gội em bé pha loãng trộn với nước sạch để làm sạch mí mắt, cho phép làm thông minh cho sự tắc nghẽn của tuyến Meibomian.
- Thuốc huyết thanh tự thân. Thuốc nhỏ mắt có nguồn gốc từ máu của bệnh nhân có thể là một lựa chọn nếu các triệu chứng khô mắt nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Huyết thanh máu tự thân chứa các chất sinh học nhất định tăng tốc quá trình thu hồi mô từ chấn thương. Cách tiếp cận mới này đã đạt được vị trí điều trị bằng cách giảm viêm tế bào và mô. Để tạo ra các mắt này, một mẫu máu của bệnh nhân được xử lý để loại bỏ các tế bào hồng cầu để có được huyết thanh sau đó được trộn với dung dịch muối cân bằng vô trùng.
- Cắm ống dẫn nước mắt. Quy trình này dự định giữ và bảo quản nước mắt trên bề mặt mắt bằng cách cắm các khe hở vào ống dẫn nước mắt (dấu chấm câu) kết nối với mũi bằng phích cắm silicon nhỏ (phích cắm dấu chấm câu) hoặc cautery, sử dụng nhiệt để đốt cháy ống dẫn lưu nước mắt Mở như giải pháp vĩnh viễn trong các trường hợp rất nghiêm trọng. Ca -cauterization là một phương thức hiệu quả trong điều trị khô mắt cực kỳ nghiêm trọng hoặc những bệnh nhân liên tục bị mất phích cắm.
Mất thị lực như là sự biến chứng nghiêm trọng của mắt khô
Hầu hết các trường hợp có đôi mắt khô chỉ trải qua các triệu chứng nhẹ đến trung bình, đáp ứng rất tốt với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, ví dụ: Viêm khớp dạng thấp và SLE tiến triển, phản ứng dị ứng thuốc nghiêm trọng, bỏng nặng hoặc tiếp xúc với hóa chất có nguy cơ phát triển khô mắt cực kỳ nghiêm trọng hoặc tiến triển. Mắt khô nghiêm trọng có thể dẫn đến nhiễm trùng mắt và viêm mắt, mài mòn bề mặt giác mạc, vết thương không lành ở giác mạc, loét giác mạc, thủng và thậm chí mất thị giác. Do đó, sự chú ý phải được nêu ra ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của mắt khô chỉ ra.
Phòng ngừa mắt khô
Sửa đổi lối sống đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu nguy cơ phát triển mắt khô. Các thay đổi có thể đơn giản như ghi nhớ để:
- Nghỉ ngơi thường xuyên từ các hoạt động, ví dụ: Xem TV, sử dụng máy tính hoặc thiết bị kỹ thuật số và đọc trong thời gian dài. Trong quá trình sử dụng màn hình máy tính hoặc điện thoại di động, để tăng cường sự thoải mái của mắt, nên rời mắt khỏi màn hình cứ sau 20 phút và nhìn vào một cái gì đó cách đó khoảng 20 feet trong khoảng 20 giây.
- Tránh đeo kính áp tròng trong một thời gian dài. Kính mắt nên được đeo xen kẽ.
- Có ánh sáng thích hợp trong khi sử dụng máy tính và các thiết bị kỹ thuật số khác
- Nháy mắt thường xuyên để giữ cho mắt ẩm và bôi trơn.
- Đeo kính râm bảo vệ trong khi ở trong môi trường khô, ấm hoặc gió.
- Tiêu thụ đầy đủ năm nhóm thực phẩm trong khi ăn nhiều thực phẩm nhiều axit béo omega 3 hoạt động như chất chống oxy hóa có thể hỗ trợ giảm viêm mắt và giảm các triệu chứng của mắt khô.
Mắt khô là phổ biến và thường là một vấn đề mãn tính, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của mắt khô kéo dài sau khi thay đổi lối sống, phải tìm kiếm sự hỗ trợ y tế do bác sĩ nhãn khoa cung cấp để được điều tra thêm, dẫn đến điều trị hiệu quả trước khi các biến chứng nghiêm trọng khác phát triển.
