对于过敏症患者,没有人希望一直过敏。通过注射过敏疫苗 (Immunotherapy) 治疗过敏症,成为了患者的生命线,尽管需要时间和持续性的治疗,但它有助于激发良好的免疫系统,减轻病情严重度,减少药物使用,从而提高生活质量
了解过敏疫苗
过敏疫苗 (Immunotherapy) 是一种治疗选择,可以帮助过敏患者减少甚至消除过敏症状,通过逐渐将过敏原引入体内开始,从小剂量到最大剂量,根据国际医学实践,每周注射一次,逐渐 增加剂量直到第一个 6 月的最大推荐剂量 这一过程的时间长度取决于每位患者的副作用情况,之后可能会考虑每月注射一次,持续 3 – 5 年。根据医学报告,患者的平均状况在开始治疗后 20 周会有所改善,以帮助身体建立免疫反应,减少对过敏原的反应,提高对过敏原的耐受性,形成长期记忆的良好免疫,改善症状,减少药物使用,最终可能完全消除过敏症状
谁适合进行过敏疫苗治疗
- 患有过敏性鼻炎的患者
- 患有过敏性哮喘的患者
- 患有慢性过敏性皮炎的患者
患者经过皮肤刺激试验 (Skin Prick Test To Aeroallergen) 或血液检查特异性IgE (Specific IgE) ,发现对可以治疗的过敏原如尘螨、花粉、猫狗毛发、蟑螂、真菌等过敏
过敏疫苗的类型
过敏疫苗有 2 种类型,包括:
- 皮下注射过敏疫苗 (Subcutaneous Immunotherapy) 根据患者过敏的物质有多种类型,如尘螨、花粉、猫狗毛发、蟑螂、真菌等。存在过敏疫苗反应的可能,应在医生的监督下进行,初始阶段每周注射一次,达到治疗最大剂量后可以每 1 月注射一次,在每次注射过程中,患者将在过敏诊所由医生和专业人员紧密监控过敏反应
- 舌下含服过敏疫苗 (Sublingual Immunotherapy) 目前在泰国只用于对尘螨过敏的患者,过敏反应的风险较小,但患者需要每天持续舌下含服 3 至 5 年
过敏疫苗注射前的准备
- 每个过敏患者的限制不同,因此应严格按照医生的指示操作
- 只能由专科医生注射过敏疫苗,并在过敏诊所密切监测反应最少 30 分钟
- 注射前后 2 小时内避免运动 以防止过敏原吸收过快
- 保证充足睡眠 6 – 8 小时
- 如果计划怀孕或已经怀孕,需通知医生
- 如果感到不适或生病,不能接受过敏疫苗
- 无需停用抗过敏药,可以照常服用
- 有慢性疾病的患者应在注射前咨询专科医生
过敏疫苗注射后的护理
过敏疫苗注射后,过敏患者需要观察约 30 分钟的反应,若有肿胀、发红、痒、皮疹、嘴唇和眼睛肿胀或呼吸困难的现象,应立即通知医生。如有上述过敏反应,患者将接受及时治疗并密切观察
接种过敏疫苗必须经过专科医生的诊断,患者必须按预约到诊以获得最佳治疗效果,并应配合避免接触过敏源,这是引起过敏的主要原因,这将帮助治疗效果达到最佳。值得注意的是,过敏疫苗无法预防食物过敏或慢性荨麻疹
其他治疗方法 在过敏性鼻炎和哮喘患者中
- 避免过敏原 是最佳方法 通过过敏检测确定你对哪些过敏原过敏后 我们可以准确地知道如何避免这些过敏原 也应避免空气污染和 PM 2.5 粉尘 以减少疾病复发和新过敏原的过敏反应 。
- 持续使用喷雾药物
- 过敏性鼻炎 或鼻窦炎 如果病情严重,鼻腔黏膜肿胀或发炎到鼻窦,推荐持续使用类固醇鼻喷剂以减少鼻腔黏膜的肿胀和炎症,缓解鼻塞,减轻面部疼痛,不推荐持续使用非类固醇的减肿鼻喷剂,因为这种喷剂会使血管收缩,导致鼻腔黏膜对任何喷雾药物都不再反应,或产生 Rhinitis Medicamentosa
- 哮喘 需要每天持续使用控制药物 (Controller) 来防止肺功能下降,减少发作,减少急性呼吸衰竭的发生 ,常见的是类固醇和扩张支气管药物的喷雾剂,如果发作,请使用快速作用的急救药物 (Reliever) ,如果症状没有改善,请立即就医
- 鼻腔清洗 必须正确使用温盐水清洗鼻腔 ,以清洁鼻腔内的污垢
- 单克隆抗体 (Monoclonal Antibody) 是 一种通过设计的白细胞产生的免疫抗体,专门针对治疗需求 或是针对导致哮喘、过敏等疾病的特定细胞的精确治疗 。 如 Anti-IgE, Anti-IL-5, Anti-IL4/13, Jak-1 inhibitor等注射药物
- 根据病情补充其他药物 。 例如 非嗜睡性口服抗过敏药 以及如果有过敏性结膜炎,使用抗过敏眼药水