إذا كان هناك دم بعد الإخراج يعتقد الكثير من الناس أنهم مصابون بالبواسير. وبشكل غير متوقع، قد يكون ذلك علامة تحذيرية لأورام أو سرطان القولون البعيد. على الرغم من أن بعض الأعراض قد تكون متشابهة. لذلك يجب عليك المراقبة الدقيقة وعدم التهاون في الذهاب إلى الطبيب للتشخيص للحصول على العلاج المناسب قبل فوات الأوان.
بواسير
عندما تلاحظ أن هناك الدم المختلط مع البراز قد يعتقد معظم الناس أن هذا هو أحد أعراض بواسير ما هي البواسير مجموعة من الأوعية الدموية في منطقة المستقيم تظهر على شكل انتفاخ، وعادة ما تكون البواسير. ويصنف على أنه أحد أعضاء جسم الإنسان، وينقسم إلى نوعين: البواسير الداخلية، وهي في العادة لا تظهر ولا يمكن الشعور بها وعادة ما تكون مغطاة بأنسجة القولون في نهايتها ولا تسبب الألم بينما لا يوجد المضاعفات تحدث البواسير الخارجية حول فتحة الشرج. بسبب انتفاخ الأوردة الموجودة تحت جلد الفم والشرج يمكن رؤيتها والشعور بها قد يكون هناك ألم. قد تتراوح أعراض المرض بين عدم الراحة في منطقة الشرج، أو وجود كتل واضحة، أو ألم، أو حكة، أو ظهور دم جديد على ورق التواليت عند المسح. وجود دم في المرحاض أو مختلط بالبراز.
سرطان المستقيم
لكن بالنسبة لسرطان المستقيم أو سرطان المستقيم (Rectal Cancer) فهو السرطان الذي يحدث في القولون البعيد. بالقرب من فتحة الشرج ويوجد بشكل متكرر في كل من الذكور والإناث. مجموعات المخاطر الهامة هي الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان قد تظهر الأعراض على المرضى المصابين بهذا المرض بعدة طرق، مثل وجود دم طازج مختلط مع البراز. إذا كان شديدًا، فقد تكون هناك كتل صغيرة في البراز، وإمساك، وشعور بعدم القدرة على إخراج البراز تمامًا. قد يكون هناك إمساك يتناوب مع الإسهال، وألم في أسفل البطن، والتعب، وفقدان الوزن. تعتمد الأعراض على حجم الكتلة. وتم العثور على موقع الورم السرطاني
تشمل أعراض البواسير التي تختلف عن أعراض سرطان القولون وجود دم في البراز. يمكن الشعور بوجود كتلة في فتحة الشرج. قد تتطور كتلة وتنهار مرة أخرى في المستقيم. (لا يوجد في سرطان القولون البعيد كتلة تخرج). قد يكون هناك ألم في الأرداف. (سرطان القولون الكبير لا يسبب ألمًا في الأرداف). صعوبة في إخراج الأمعاء، الاضطرار إلى دفع الأمعاء أو تمريرها بشكل متكرر، الحكة أو التهيج حول الفم والشرج، الألم، إلخ.
كيفية المعاملة
يعتمد علاج البواسير على أعراض وشدة المرض ويتكون من طريقتين رئيسيتين: الجراحة وغير الجراحية. ولكن في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب بوجود سرطان في القولون البعيد تنظير القولون هو وسيلة تساعد على التمييز بين المرض بشكل أكثر وضوحًا وتؤدي إلى العلاج المناسب. عادةً ما تكون وظيفة العضلة العاصرة هي المساعدة في التراجع. أو الإفراز إذا كان السرطان في منطقة العضلة العاصرة سيصل الطبيب إلى منطقة الشرج للتحقق من موقع السرطان. ثم تم أخذ خزعة للفحص المرضي. إذا كانت الطريقة التقليدية للعلاج قد يحتاج الأطباء أيضًا إلى إزالة العضلة العاصرة جراحيًا حتى يمكن إزالة الكتلة بالكامل. سيؤدي هذا إلى اضطرار المريض إلى استخدام حركة الأمعاء لبقية حياته.
ولكن مع تقدم التكنولوجيا وخبرة الأطباء المهرة حاليا، هناك عملية جراحية لعلاج سرطان القولون البعيدة. مع تقنية الجراحة بالمنظار لعلاج أورام أو سرطان القولون البعيد. تعد جراحة إنقاذ العضلة العاصرة الشرجية (جراحة إنقاذ العضلة العاصرة) خيارًا علاجيًا آخر. وذلك لمنع المريض من الاضطرار إلى الإخراج من خلال كيس البطن لبقية حياته. يستخدم هذا النوع من الجراحة بشكل رئيسي للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون البعيد. تتطلب جراحة الحفاظ على العضلة العاصرة تعاون الأطباء المهرة والعاملين الطبيين ذوي الصلة، وهي خطوة مهمة في علاج هذه المجموعة من المرضى. لأننا نعمل معًا لتحليل المرض وتلخيص إرشادات العلاج لكل مريض. بواسطة فريق متعدد التخصصات (فريق متعدد التخصصات) والذي يتكون من جراح القولون والمستقيم طبيب الجهاز الهضمي سيقدم أطباء الأورام الطبيون، وأخصائيو الأشعة، وأخصائيو علاج الأورام بالإشعاع، وأخصائيو علم الأمراض خطة علاجية مناسبة للمريض، ومع ذلك، فقد أصبح من المقبول الآن بشكل عام يشمل علاج هذا المرض العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي المناسب قبل العلاج الجراحي. يزيد من فرصة إجراء عملية جراحية للحفاظ على العضلة العاصرة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان القولون البعيد. لا حاجة لاستخدام حركة الأمعاء.
تشخيص القولون
إذا كان هناك دم في البراز أو أعراض غير طبيعية في منطقة البطن وقد يكون سبب ذلك أسباب أخرى، مثل تقرحات الشرج لدى مرضى الإمساك. مرض الرتج أو وجود أوعية دموية غير طبيعية في جدار الأمعاء، وما إلى ذلك، إلى جانب عوامل الخطر الشائعة مثل الوراثة، وزيادة العمر فوق 45 – 50 عامًا، والسمنة، والرغبة في تناول الأطعمة الغنية بالدهون، واللحوم الحمراء، والمنتجات الغذائية المصنعة. شرب الكحول وما إلى ذلك. يجب أن تخضع لتشخيص القولون. سيقوم الطبيب بأخذ تاريخ مفصل والفحص البدني. قم بإجراء فحص الدم وتحقق من العناصر الإضافية الأخرى مثل تنظير القولون. تنظير القولون باستخدام تقنيات التصوير الافتراضي (تنظير القولون المقطعي). (تنظير القولون) والتحقق من مستوى المستضد السرطاني المضغي (CEA) لمعرفة التشخيص واستخدامه لمراقبة العلاج. إذا كان الطبيب متشككًا، فسوف يرسل دليلاً على المرض من خلال الخزعة ويقدر المرحلة السريرية للمرض باستخدام الصور الشعاعية، وهي خطوات أولية مهمة لتقييم المرض. إن إجراء الفحوصات وتخطيط العلاج من قبل فريق طبي متعدد التخصصات سيساعد المرضى على الحصول على العلاج الأنسب والحصول على نوعية حياة جيدة. أخيراً قادر على العودة إلى الحياة الطبيعية.
دور العلاج الإشعاعي
الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان القولون البعيدة. ويستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي كعلاجات مساعدة أو بالاشتراك مع الجراحة. بشكل عام، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني وفحص المستقيم. عندما يتم العثور على كتلة غير طبيعية، سيتم إزالة قطعة من الأنسجة وإرسالها للفحص المرضي. إذا أظهر تقرير الخزعة وجود سرطان سيقوم الطبيب بالتحقق لتحديد مرحلة الآفة باستخدام اختبارات الدم المخبرية والتصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) أو الرنين المغناطيسي (MRI Scan) أو قد يستخدم فحص PET/CT لسرطان القولون البعيد الذي يكون في المرحلة الأولية (. أي المراحل 1 – 2) يمكن علاجها بالجراحة وحدها. ولكن إذا انتشر السرطان عبر طبقة الأنسجة المحيطة بالأمعاء الغليظة (الطبقة المصلية) أو انتشر إلى العقد الليمفاوية في الحوض، يلزم العلاج المركب. بما في ذلك الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي لعلاج السرطان بالإشعاع في الماضي يتبع الإشعاع عادة بعد الجراحة. لكن في الوقت الحاضر هناك معلومات طبية تشير إلى ذلك العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي قبل الجراحة يقلل من حجم الورم ويقلل من مدى الآفة. وهذا يزيد من فرصة إجراء عملية جراحية لإزالة الورم بالكامل. وزيادة فرصة إجراء المزيد من جراحة الحفاظ على العضلة العاصرة. وخاصة المرضى الذين يعانون من آفات قريبة من العضلة العاصرة الشرجية. بالإضافة إلى ذلك، تم تقليل حدوث مضاعفات مختلفة للمثانة والأمعاء الدقيقة في الحوض. فرصة أقل لتكرار أمراض الحوض.
استمرت تقنيات الإشعاع الحالية في التحسن. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI Scan)، و/أو التصوير PET/CT للمساعدة في تحديد مدى العلاج الإشعاعي. تستخدم لحساب وتخطيط العلاج الإشعاعي. في السابق، كان الإشعاع ثنائي الأبعاد. وهو يؤثر على الأعضاء الداخلية مثل المثانة والأمعاء الدقيقة ونخاع العظام. واليوم، من الممكن تخطيط أشكال مختلفة من العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد، مثل العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد المعدل الكثافة (IMRT)، والعلاج الإشعاعي الحجمي المداري. (VMAT) مع العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT). يجعل العلاج واضحًا ومريحًا وسريعًا، مما يقلل من المضاعفات الحادة والطويلة الأمد لأعضاء الحوض. زيادة نوعية الحياة للمرضى بشكل أكبر
إذا لاحظت وجود نزيف من المستقيم، يجب أن تكون في حالة تأهب وأن تخضع لفحص شامل. للحصول على التشخيص الصحيح ومع ذلك، إذا تم العثور على السرطان، فسيتم تقديم العلاج على الفور من أجل نوعية حياة جيدة على المدى الطويل.
