រាគរូស អាចប្រឈមនឹងជំងឺឬសដូងបាត ឬមហារីកពោះវៀនធំ។

ប្រសិនបើមានឈាមបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញ មនុស្សជាច្រើនគិតថាពួកគេមានឬសដូងបាត។ ដោយមិននឹកស្មានដល់ វាអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃដុំសាច់ ឬមហារីកនៃពោះវៀនធំ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាខ្លះអាចស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរតែសង្កេតមើលឲ្យបានច្បាស់ និងមិនគួរមានការរអ៊ូរទាំក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលឲ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលវាយឺតពេល។

ជំងឺឬសដូងបាត

នៅពេលអ្នកកត់សំគាល់ថាមាន ឈាមលាយជាមួយលាមក មនុស្សភាគច្រើនប្រហែលជាគិតថាវាជារោគសញ្ញា ជំងឺឬសដូងបាត ដែលជាជំងឺឬសដូងបាត ក្រុមនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថដែលលេចឡើងជាប៉ោង ជាធម្មតាឬសដូងបាត។ វា​ត្រូវបាន​ចាត់ថ្នាក់​ជា​សរីរាង្គ​មួយ​របស់​រាងកាយ​មនុស្ស ដោយ​ចែកចេញ​ជា 2 ប្រភេទ​៖ ជំងឺ​ឬស​ដូងបាត​ខាងក្នុង ជាធម្មតា​វា​មិន​បង្ហាញ និង​មិន​អាច​មាន​អារម្មណ៍​បាន ហើយ​ជាធម្មតា​ត្រូវបាន​គ្របដណ្ដប់​ដោយ​ជាលិកា​ពោះវៀនធំ​នៅ​ចុង​បញ្ចប់​ ផលវិបាក ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្រៅកើតឡើងជុំវិញមាត់រន្ធគូថ។ ដោយសារតែការឡើងប៉ោងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រោមស្បែកនៃមាត់និងរន្ធគូថ អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនិងមានអារម្មណ៍ អាចមានការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអាចមានចាប់ពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ ដុំពក ឈឺចាប់ រមាស់ ឬមានឈាមស្រស់នៅលើក្រដាសបង្គន់ពេលជូតសម្អាត។ ឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចានបង្គន់ ឬលាយជាមួយលាមក។

មហារីករន្ធគូថ

ប៉ុន្តែសម្រាប់ មហារីករន្ធគូថ ឬ មហារីករន្ធគូថ (Rectal Cancer) គឺជាមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នៅជិតរន្ធគូថ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ក្រុមហានិភ័យសំខាន់ៗគឺ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីក អ្នកជំងឺ​ដែលមាន​ជំងឺ​នេះ​អាច​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​តាម​វិធី​ផ្សេងៗ ដូចជា​មាន​ឈាម​ស្រស់​លាយ​ជាមួយ​លាមក។ ប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចមានដុំលាមកតូចៗ ទល់លាមក និងមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចលាមកបានទាំងស្រុង។ អាចមានការទល់លាមក ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរាគ ឈឺពោះទាប អស់កម្លាំង និងស្រកទម្ងន់ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទំហំដុំ។ និងទីតាំងនៃដុំមហារីកត្រូវបានរកឃើញ

រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតដែលខុសពីមហារីកពោះវៀនធំ រួមមានឈាមក្នុងលាមក។ ដុំពកអាចមានអារម្មណ៍នៅក្នុងរន្ធគូថ។ ដុំ​ពក​អាច​នឹង​វិវឌ្ឍ​ទៅ​ក្នុង​រន្ធគូថ។ (មហារីកពោះវៀនធំមិនឃើញមានដុំពកចេញមកទេ។) ប្រហែលជាមានការឈឺចាប់នៅគូទ។ (មហារីកពោះវៀនធំមិនបណ្តាលឱ្យឈឺគូទទេ។) ពិបាកបត់ជើងធំ ត្រូវរុញ ឬឆ្លងកាត់ពោះវៀនញឹកញាប់ រមាស់ ឬក្រហាយជុំវិញមាត់ និងរន្ធគូថ ឈឺចាប់។ល។

ន

វិធីព្យាបាល

ការព្យាបាលឬសដូងបាត អាស្រ័យទៅលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ហើយមានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរគឺ ការវះកាត់ និងមិនវះកាត់។ ប៉ុន្តែ​ក្នុងករណី​ដែល​គ្រូពេទ្យ​សង្ស័យថា​ជា​មហារីក​ពោះវៀនធំ​ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលជួយបែងចែកជំងឺឱ្យកាន់តែច្បាស់ និងនាំទៅរកការព្យាបាលសមស្រប។ ជាធម្មតាមុខងាររបស់ sphincter គឺដើម្បីជួយទប់ទល់។ ឬការបញ្ចេញចោល ប្រសិនបើមហារីកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ sphincter គ្រូពេទ្យ​នឹង​ឈាន​ដល់​រន្ធ​គូថ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ទីតាំង​មហារីក។ បន្ទាប់មកការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើវាជាវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវវះកាត់យកសាច់ដុំ sphincter ចេញដើម្បីឱ្យដុំពកអាចយកចេញបានទាំងស្រុង។ នេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវប្រើចលនាពោះវៀនអស់មួយជីវិត។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃបច្ចេកវិទ្យា និងបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ បច្ចុប្បន្នមានការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ ឬមហារីកនៃពោះវៀនធំ។ ការវះកាត់សន្សំរន្ធគូថ (Sphincter Saving Surgery) គឺជាជម្រើសព្យាបាលមួយផ្សេងទៀត។ នេះ​គឺ​ដើម្បី​ការពារ​អ្នក​ជំងឺ​មិន​ឱ្យ​បញ្ចេញ​តាម​ថង់​ពោះ​អស់​មួយ​ជីវិត។ ប្រភេទ​នៃ​ការ​វះ​កាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ចម្បង​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀនធំ។ ការវះកាត់ Sphincter-sparing តម្រូវឱ្យមានកិច្ចសហការពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលពាក់ព័ន្ធ ដែលជាជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រុមនេះ។ ដោយសារតែយើងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីវិភាគជំងឺ និងសង្ខេបការណែនាំនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដោយក្រុមពហុជំនាញ (ក្រុមពហុជំនាញ) ដែលមាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងគ្រូពេទ្យរោគនឹងផ្តល់ផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​កាំរស្មី​រួម​ជាមួយ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ដែល​សមស្រប​មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះកាត់។ វាបង្កើនឱកាសនៃការវះកាត់ sphincter-sparing ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ មិនចាំបាច់ប្រើចលនាពោះវៀនទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀនធំ

ប្រសិនបើមានឈាមក្នុងលាមក ឬមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់ពោះ នេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាដំបៅរន្ធគូថចំពោះអ្នកជំងឺទល់លាមក។ ជំងឺ Diverticular ឬ​មាន​សរសៃឈាម​ខុស​ប្រក្រតី​នៅ​ជញ្ជាំង​ពោះវៀន​ជាដើម រួម​ជាមួយនឹង​កត្តា​ហានិភ័យ​ទូទៅ​ដូចជា ហ្សែន ការ​កើន​អាយុ​លើសពី ៤៥ ទៅ ៥០​ឆ្នាំ ធាត់ ចូលចិត្ត​ញ៉ាំ​អាហារ​សម្បូរ​ខ្លាញ់ សាច់ក្រហម និង​ផលិតផល​អាហារ​កែច្នៃ​។ ពិសា​គ្រឿង​ស្រវឹង​ជាដើម អ្នក​គួរតែ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ពោះវៀនធំ​។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យប្រវត្តិលម្អិត និងពិនិត្យរាងកាយ។ ធ្វើតេស្តឈាម និងពិនិត្យធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើបច្ចេកទេសរូបភាពនិម្មិត (CT Colonoscopy)។ (Colonoscopy) និងពិនិត្យកម្រិតនៃ Carcinoembryonic Antigen (CEA) ដើម្បីប្រាប់ពីការព្យាករណ៍ និងប្រើប្រាស់ដើម្បីតាមដានការព្យាបាល។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យ ពួកគេនឹងបញ្ជូនភស្តុតាងនៃជំងឺតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងប៉ាន់ប្រមាណដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងការថតកាំរស្មី ដែលជាជំហានសំខាន់នៃការវាយតម្លៃជំងឺដំបូង។ ដំណើរការពិនិត្យ និងធ្វើផែនការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដអន្តរផ្នែក នឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលសមស្របបំផុត និងមានគុណភាពជីវិតល្អ។ ទីបំផុត​អាច​វិល​មក​រក​ជីវិត​ធម្មតា​វិញ​។

តួនាទីនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ វាប្រើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាការព្យាបាលបន្ថែម ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការវះកាត់។ ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យរន្ធគូថ។ នៅពេលរកឃើញដុំពកមិនប្រក្រតី បំណែកនៃជាលិកានឹងត្រូវដកចេញ ហើយបញ្ជូនទៅពិនិត្យរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើរបាយការណ៍ធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីជំងឺមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃដំបៅ ដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមកុំព្យូទ័រ (CT Scan) ឬម៉ាញ៉េទិច (MRI Scan) ឬអាចប្រើ PET/CT Scan សម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (។ ពោលគឺដំណាក់កាលទី 1-2) វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែម្នាក់ឯង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមហារីកបានរីករាលដាលតាមរយៈស្រទាប់ជាលិកាដែលព័ទ្ធជុំវិញពោះវៀនធំ (ស្រទាប់ Serosa) ឬបានរីករាលដាលទៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវបានទាមទារ។ រួមទាំងការវះកាត់ វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​ដោយ​ប្រើ​វិទ្យុសកម្ម​កាលពី​អតីតកាល វិទ្យុសកម្មជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែ​នៅ​ពេល​នេះ​មាន​ព័ត៌មាន​វេជ្ជសាស្ត្រ​បញ្ជាក់​ថា​ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីមុនពេលវះកាត់កាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ និងកាត់បន្ថយទំហំនៃដំបៅ។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ និងបង្កើនឱកាសនៃការវះកាត់ការពារ sphincter កាន់តែច្រើន។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៅជិតរន្ធគូថ។ លើសពីនេះទៀតការកើតឡើងនៃផលវិបាកផ្សេងៗចំពោះប្លោកនោមនិងពោះវៀនតូចនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ឱកាសនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺអាងត្រគាកតិចជាង។

បច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មបច្ចុប្បន្នបានបន្តប្រសើរឡើង។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា (CT Scan) រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI Scan) និង/ឬ PET/CT Scan ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការព្យាបាលវិទ្យុសកម្ម។ ប្រើសម្រាប់ការគណនា និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ពីមុនការ irradiation មានពីរវិមាត្រ។ វាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដូចជា ប្លោកនោម ពោះវៀនតូច និងខួរឆ្អឹង សព្វថ្ងៃនេះ គេអាចធ្វើផែនការទម្រង់ផ្សេងៗនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបីវិមាត្រ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីបីវិមាត្រដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេ (IMRT) ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មកម្រិតសំឡេង។ . ធ្វើឱ្យការព្យាបាលច្បាស់លាស់ ងាយស្រួល និងឆាប់រហ័ស កាត់បន្ថយផលវិបាកទាំងស្រួចស្រាវ និងរយៈពេលវែងចំពោះសរីរាង្គអាងត្រគាក។ បង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យកាន់តែច្រើន

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ ដើម្បីឱ្យមានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង។