注意力缺陷比我们想象的更常见于儿童。

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注意力缺陷比我们想象的更常见于儿童。
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小孩的发展有时可能表明异常,只要父母和监护人勤于观察并且在怀疑时不放弃,特别是注意缺陷过动症 (ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 根据最近的一项调查,2016年,全国6至15岁的儿童中,约有420,000人患有此病,男孩比女孩多4到6倍,在平均有40到50个孩子的教室里,会发现2到3个孩子患有此症。因此,如果知道并及时治疗,将有助于改善小家伙的状况,让他们成长得更快乐

 

了解注意力缺陷过动症

注意力缺陷过动症 (ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 是一种导致注意力不集中、动作控制不足而表现出过于活跃、易分心、无法静静坐着、在说话时不会集中注意力也难以捕捉细节、缺乏责任感的精神障碍。这种情况在3到7岁的儿童中相当常见,但在不严重的情况下,症状会在7岁之后变得更加明显,因为这是进入学校、需要同时处理多项任务和家庭作业、与同伴和老师互动以及适应与他人进行活动和社交的时期。尽管其真正的原因尚不明确,但其中之一是前脑功能减弱,这部分脑负责控制注意力和自我抑制

 

过动儿童的症状

要知道小家伙是否患有注意力缺陷过动症,除了观察明显表现的症状外,还必须考虑症状持续的时间和孩子表现出这些症状的地点。这包括:

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1) 可能有
(A) 或 (B)

(A) 如果孩子表现出以下不同的症状,必须连续6个月或更长时间有6项(或更多)注意力缺失的症状,且症状必须达到异常的程度并且与孩子的发展年龄不相符,即注意力缺失 (Inattention) 症状 包括:

  • 在学校工作或其他活动中,往往不能关注细节或不小心
  • 往往不能在工作或玩耍时保持注意力
  • 经常看起来好像没有听见别人对他说的话
  • 经常不能完全遵循指示,导致学校工作、家庭作业或职场任务未完成(不是因为反抗或不理解)
  • 经常在组织工作或活动时遇到问题,工作无序
  • 经常避免、不愿意或不情愿从事需要持续心智努力的任务(例如,学校作业或家庭作业)
  • 经常丢失学校或活动所需的物品(例如,学习工具)
  • 经常容易被外界干扰所吸引
  • 经常忘记日常任务

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(B) 必须有6项(或更多)超动 – 冲动行为症状,持续至少6个月,且症状必须达到与孩子发展年龄不相符的异常程度 包括:

  • 超动症状 (Hyperactivity)
  • 坐不住、不安、常摆弄手脚或无法静静坐着
  • 经常在课堂上或其他需要静坐的情况下离开座位
  • 经常在不适当的情况下奔跑或攀爬
  • 无法安静地玩耍或参与活动
  • 经常“在赶路”或行为如同“开了引擎的机器”
  • 经常说话过多
  • 冲动症状 (Impulsivity)
  • 经常在问题尚未问完之前就急于回答
  • 经常难以耐心等待轮到自己
  • 经常打断或干扰他人(如在谈话或游戏中)

 

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2) 症状从7岁前开始出现

3) 在至少两个场所(如家中或学校)发现由这些症状引起的明显障碍

4) 症状必须明显到足以干扰学习、社交或工作

5) 在患者被诊断为广泛发展障碍、精神分裂症、精神病性障碍期间,症状不出现,且不符合其他心理健康障碍(如情绪障碍、焦虑障碍、解离性障碍或人格障碍)的症状

 

警告信号-立即就医

如果孩子患有注意力缺陷过动症,只有15–20%的孩子能在成年时自然恢复健康,但大约60%的孩子无法完全康复并将此病带入成年。因此,观察和察觉警告信号,知道何时就医是至关重要的。包括:

  • 成绩下降,如果症状严重,通常从小学一年级到二年级开始出现,成绩将在四年级时进一步下降;但如果孩子具有高智商 (IQ – Intelligence Quotient),可能对学习成绩影响不大,并可能在中学期间开始察觉到症状。但对于同时患有注意力缺陷过动症和学习障碍 (LD – Learning Disorder) 的孩子,对学习成绩的影响相当大,即成绩处于边缘或几乎不及格
  • 老师向父母或监护人报告孩子的异常行为
  • 父母或监护人开始明确地怀疑并察觉到孩子的异常
  • 由于过于激烈和危险的游戏,孩子或其玩伴受伤
  • 孩子开始脱离团体,独自一人,不喜欢交流和参与社交活动(被同伴拒绝或欺负)

 

治疗方法

目前治疗注意力缺陷过动症 (ADHD – Attention Deficit Hyperactive Disorder) 的方法有4种,包括:

  1. 修改行为和刺激孩子的发展 这对于病情不严重并且愿意接受训练以保持安静的孩子非常有效
  2. 按医嘱服药 医生将选择适合孩子症状和年龄的药物类型,比如 Methylphenidate,它有助于刺激大脑释放更多的神经递质,大约70–80%的治疗效果良好,孩子在服药后1–4周

信息提供方

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Dr. Chollapat Chaturongkul

Child and Adolescent Psychiatry

Dr. Chollapat Chaturongkul

Child and Adolescent Psychiatry

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