Chương trình phục hồi chức năng sau chấn thương
Chấn thương hoặc chấn thương thể chất được định nghĩa là tổn thương cơ thể do các lực bên ngoài gây ra, ví dụ:. tai nạn, va đập, té ngã và các nguyên nhân khác. Chấn thương nặng có thể dẫn đến phải nhập viện kéo dài, suy giảm khả năng thể chất, mất nội tạng và tàn tật lâu dài hoặc thậm chí tử vong. Không chỉ những tác động về thể chất, mà chấn thương cũng có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tâm thần, sự tham gia xã hội và tình trạng tài chính. Để đạt được sự phục hồi hoàn toàn sau chấn thương lớn, việc phục hồi toàn diện vẫn đóng vai trò quan trọng như một yếu tố thúc đẩy chính giúp tăng cường sự độc lập của bệnh nhân và tăng cường chức năng thể chất, cho phép nhanh chóng quay trở lại cuộc sống và hoạt động hàng ngày. Một số bằng chứng lâm sàng đã khẳng định chương trình phục hồi chức năng sau chấn thương giúp giảm thiểu các biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện.
Đội ngũ đa ngành phục hồi chức năng sau chấn thương bao gồm bác sĩ vật lý trị liệu và phục hồi chức năng (được gọi là bác sĩ vật lý trị liệu), nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà tâm lý học và các y tá có chuyên môn cao về chăm sóc và phục hồi chức năng sau chấn thương. Do tình trạng của bệnh nhân có nhiều khác biệt, chương trình đánh giá cá nhân và phục hồi cá nhân phải được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân để đạt được kết quả tốt nhất có thể trong khi tính đến nhu cầu của bệnh nhân và mối quan tâm của người thân.
Chăm sóc phục hồi chức năng sau chấn thương
Chăm sóc phục hồi chức năng sau chấn thương nhằm mục đích khôi phục toàn diện nhiều hệ thống của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi chấn thương. Dựa trên mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng, chăm sóc phục hồi chức năng có thể được cung cấp trong các giai đoạn khác nhau, bao gồm:
- Phục hồi chức năng tại đơn vị chăm sóc quan trọng.
Bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch có nhiều nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng hơn, ví dụ như bệnh lao. Nhiễm trùng đường hô hấp liên quan đến máy thở làm suy giảm chức năng phổi, yếu cơ do nằm viện kéo dài và huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch nằm sâu bên trong cơ thể). Mục tiêu phục hồi chức năng trong giai đoạn quan trọng này là nhằm ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng này và khôi phục khả năng độc lập của bệnh nhân càng nhanh càng tốt.
Chương trình phục hồi chức năng bao gồm:
- Vật lý trị liệu ngực: Vật lý trị liệu ngực hay CPT là một kỹ thuật thông đường thở để dẫn lưu phổi, bao gồm gõ (vỗ tay), rung, thở sâu, thở hổn hển và ho ở tư thế dẫn lưu. Vì vật lý trị liệu ở ngực giúp loại bỏ dịch tiết, nó làm giảm công thở và thúc đẩy sự giãn nở của phổi.
- Tập luyện cơ hô hấp: Tập luyện cơ hô hấp nhằm mục đích nâng cao sức bền và sức mạnh của cơ hô hấp thông qua các bài tập cụ thể.
- Kiểm soát cơn đau
Ngoài thuốc kiểm soát cơn đau, đau cơ hoặc đau liên quan đến hệ thần kinh có thể được giảm bớt bằng một số kỹ thuật phục hồi chức năng. Chúng bao gồm:
- Các bài tập thở và thư giãn
- Kích thích điện thần kinh để giảm đau
- Chườm ấm hoặc lạnh để chữa đau cơ và co thắt cơ
- Massage y tế để giảm đau và thư giãn
- Cải thiện khả năng di chuyển trên giường và hoạt động rèn luyện cuộc sống hàng ngày
Đối với những bệnh nhân đã ổn định, khả năng di chuyển trên giường các bài tập cải thiện đáng kể chức năng của nhiều cơ quan và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi. Dưới sự giám sát chặt chẽ của nhà vật lý trị liệu, việc huấn luyện di chuyển trên giường bao gồm:
- Các bài tập chi trên và chi dưới, ví dụ: tập thể dục. nâng tay và chân
- Lăn sang một bên
- Di chuyển thân trên ra khỏi giường
- Thay đổi tư thế ngủ
- Tăng cường vận động
Khi bệnh nhân có thể bắt đầu di chuyển, cần thực hiện ngay việc huấn luyện tăng cường vận động trong phòng bệnh nhân, ví dụ: tập luyện tăng cường vận động trong phòng bệnh nhân. đứng, ngồi và đi. Sau khi đào tạo, bệnh nhân cần được đánh giá xem liệu họ có thể được chuyển tiếp từ phòng chăm sóc đặc biệt sang phòng bệnh thông thường hay không.
- Huấn luyện nuốt
Để đảm bảo bệnh nhân có thể nuốt thức ăn đúng cách, các nhà trị liệu ngôn ngữ và hoạt động trị liệu sẽ đánh giá chức năng nuốt của bệnh nhân và bất kỳ tình trạng nào liên quan đến nuốt. Huấn luyện nuốt thường bao gồm các bài tập đặc biệt nhằm cải thiện khả năng nuốt và tăng cường sự phối hợp của các cơ và dây thần kinh liên quan đến nuốt. Vì các tình trạng thần kinh như đột quỵ và rút ống nội khí quản sau khi thở máy cũng như nuôi ăn qua ống thông mũi dạ dày trong thời gian dài thường có thể dẫn đến suy yếu các cơ dùng để nuốt, dẫn đến suy giảm khả năng nuốt, do đó, các bài tập nuốt này rất cần thiết để cải thiện khả năng tiếp xúc và phối hợp giữa các cơ khác nhau được sử dụng trong khi nuốt
- Rèn luyện nhận thức
Chấn thương sọ não nghiêm trọng hoặc các bệnh hiểm nghèo khác bao gồm một nhóm không đồng nhất với các khiếm khuyết và khiếm khuyết phức tạp khác nhau, ảnh hưởng đến cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Suy giảm nhận thức do thương tích nghiêm trọng là nguồn bệnh tật đáng kể cho những người bị ảnh hưởng và các thành viên gia đình họ. Rối loạn nhận thức, hiểu biết và trí nhớ là hậu quả nhận thức thần kinh phổ biến nhất của bệnh hiểm nghèo ở mọi mức độ nghiêm trọng. Sau khi đánh giá, một chương trình cá nhân hóa để nâng cao nhận thức và đào tạo sẽ được thiết kế và thực hiện bởi các nhà trị liệu nghề nghiệp.
Phục hồi chức năng trong quá trình hồi phục
Trong giai đoạn hồi phục, bệnh nhân được khuyến khích tập thể dục và thực hiện các công việc hàng ngày với cường độ cao hơn. Dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ vật lý trị liệu, việc đánh giá thể lực của bệnh nhân sẽ được theo dõi hàng ngày. Các bài tập phù hợp giúp tăng cường khả năng vận động, ví dụ: đi bộ, đi xe đạp và tập thăng bằng phải phù hợp với khả năng thể chất của bệnh nhân khi lập kế hoạch cho chương trình phục hồi chức năng cá nhân.
Lập kế hoạch xuất viện
Trong quá trình điều trị tại bệnh viện, mọi lời khuyên cần thiết từ đội ngũ đa ngành sẽ được cung cấp cho bệnh nhân và người thân. Giáo dục xuất viện bao gồm hướng dẫn cuộc sống hàng ngày, điều chỉnh lối sống, gợi ý dinh dưỡng và điều chỉnh môi trường trước khi trở về nhà.
Thiết kế tiện dụng tại nhà
Tuân theo các điều kiện quan trọng, ví dụ: đột quỵ, một số khả năng của bệnh nhân thường bị tổn hại, do đó việc điều chỉnh công thái học tại nhà là rất quan trọng nhằm lấy lại sự độc lập và tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày đồng thời nâng cao hiệu suất và chất lượng cuộc sống. Công thái học tại nhà liên quan đến việc sắp xếp lại nhà ở và thiết bị, ví dụ: đảm bảo đủ ánh sáng, cầu thang hoặc độ dốc phù hợp và sàn chống trơn trượt để chống té ngã.