Khớp gối là một trong những khớp lớn nhất và phức tạp nhất trong cơ thể. Nó hoạt động như một bản lề cho phép chân và bàn chân dễ dàng vung dễ dàng về phía trước hoặc lùi trong khi đi bộ, đứng, nhảy, ngồi và chạy. Phạm vi chuyển động của đầu gối bị giới hạn bởi giải phẫu của xương và dây chằng. Hoạt động, ví dụ: Ngồi trên sàn nhà có chân sang một bên, ngồi trên người săn bắn, ngồi xổm, thể thao và tập thể dục cũng như thác có thể gây đau đầu gối. Đau đầu gối là một khiếu nại phổ biến ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính. Đau đầu gối có thể là kết quả của một chấn thương, chẳng hạn như sụn bị rách hoặc dây chằng bị vỡ và các tình trạng y tế nhất định, chẳng hạn như viêm và nhiễm trùng. Nếu không được điều trị, nó có khả năng dẫn đến tình trạng thoái hóa đầu gối, được gọi là viêm khớp của đầu gối.
Làm quen với khớp gối
Một khớp gối bình thường bao gồm xương đùi (xương đùi), xương chân (xương chày) và xương ch chuẩn (xương bánh chè) cũng như các bộ phận quan trọng khác bao gồm gân, dây chằng và sụn. Một khớp gối thường được bao quanh bởi chất lỏng nhớt được gọi là chất lỏng hoạt dịch giúp nuôi dưỡng sụn và giữ cho nó trơn. Chất lỏng hoạt dịch bôi trơn khớp để giảm ma sát trên sụn khớp trong quá trình chuyển động. Có hai dây chằng chính chéo trong khớp: ACL (dây chằng chéo trước) và PCL (dây chằng chéo sau). ACL nằm ở trung tâm của đầu gối trong khi PCL được đặt ở phía sau đầu gối. Cả ACL và PCL đều cho phép đầu gối uốn cong và mở rộng mà không trượt qua lại. Các sụn là một mảnh sgilage cao su hình chữ C, nằm ở khớp gối giữa xương đùi và xương ống. Các sụn hoạt động như một chất hấp thụ sốc để đệm phần dưới của chân từ trọng lượng của phần còn lại của cơ thể trong các hoạt động gây ảnh hưởng đến đầu gối. Là một chất hấp thụ sốc, sụn giúp hấp thụ áp lực lên đến khớp gối. Nó cũng cung cấp sự ổn định và giúp phân phối trọng lượng cơ thể bằng cách giữ cho xương không bị cọ xát với nhau.
Nguyên nhân của đau đầu gối
Đau đầu gối có thể được gây ra rộng rãi bởi chấn thương, các vấn đề cơ học và viêm khớp. Nguyên nhân chính của đau đầu gối thường bao gồm:
- Dây chằng: Sử dụng lặp đi lặp lại của chấn thương đầu gối và đầu gối có thể ảnh hưởng đến bất kỳ dây chằng, gân hoặc túi chứa đầy chất lỏng (bursae) bao quanh khớp gối. Ở các vận động viên, chấn thương và trật khớp xương ch chuẩn có thể được gây ra bởi lạm dụng, va chạm, áp lực, lực kéo và co thắt trong khi luyện tập hoặc chơi. Chấn thương thể thao gây ra hầu hết các nước mắt ACL, đặc biệt là những người từ các môn thể thao tiếp xúc đòi hỏi sự thay đổi đột ngột về hướng. Một giọt nước mắt của ACL dẫn đến đau đầu gối nghiêm trọng, sưng đầu gối nhanh, không có khả năng tiếp tục hoạt động và mất phạm vi chuyển động.
- Sụn: Trong quá trình di chuyển, tất cả xương đùi, xương ống chân và xương bánh chè cùng với dây chằng và cơ bắp liên quan của chúng phải hoạt động đồng nhất để hỗ trợ trọng lượng và cho phép chuyển động chân. Với mỗi khúc cua, xương bánh chè, xương nổi tự do, trượt qua xương đùi trong rãnh trochlear. Sụn giữ xương bánh chè ở vị trí khi nó đệm và bôi trơn khớp, vì vậy xương lướt lên nhau. Viêm sụn đầu gối thường có thể gây đau đầu gối. Việc sử dụng quá mức, sử dụng lặp đi lặp lại và thương tích có thể gây ra sự suy giảm và phá vỡ sụn. Các vấn đề phổ biến là viêm gân bánh chè là chấn thương hoặc viêm gân xương chày và chondromalacia là tình trạng viêm sụn trên mặt dưới của xương cháng. Các hoạt động hàng ngày, ví dụ: Squat và lặp lại uốn cong đầu gối sâu, quỳ gối và leo cầu thang đối tượng đầu gối đến áp lực bổ sung, gây ra thiệt hại sụn. Điểm yếu của cơ xung quanh chân và hông đáng kể làm nặng thêm đau đầu gối. Trong chấn thương nghiêm trọng hoặc thoái hóa sụn, một mảnh sụn có thể bị vỡ và nổi trong không gian khớp, được gọi là cơ thể lỏng lẻo cản trở chuyển động khớp gối.
- sụn: sụn được hình thành từ sụn cao su cứng. Nó bảo tồn chức năng như một chất hấp thụ sốc giữa xương ống chân và xương đùi. Nước mắt cấp tính được gây ra từ lực quá mức được áp dụng cho đầu gối và sụn bình thường trong khi nước mắt thoái hóa do các lực bình thường lặp đi lặp lại tác dụng lên sụn. Một sụn rách thường ảnh hưởng đến người cao tuổi, vì sự hao mòn và thoái hóa làm suy yếu sự hấp thụ sốc quan trọng này ở đầu gối. Không chỉ tai nạn, mà nước mắt sụn đầu cấp cũng có thể xuất phát từ bất kỳ hoạt động nào khiến đầu gối bị xoắn hoặc xoay mạnh, chẳng hạn như xoay vòng mạnh mẽ, thể thao và tập thể dục nhất định, ngã, dừng đột ngột và quay. Nước mắt sụn có thể xảy ra với bất cứ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, ở người lớn tuổi, sự thay đổi thoái hóa của đầu gối có thể có khả năng đóng góp vào một sụn rách với ít hoặc không có chấn thương. Trong khi ở những người trẻ tuổi, những nguyên nhân phổ biến nhất là tai nạn và chấn thương thể thao. Nếu bị bỏ qua hoặc không được điều trị, một sụn rách có thể dẫn đến viêm khớp ở đầu gối bị thương là một thiệt hại không thể đảo ngược.
- Viêm khớp đầu gối: Đôi khi được gọi là viêm khớp thoái hóa, đó là tình trạng hao mòn xảy ra khi sụn ở đầu gối xấu đi khi sử dụng và tuổi cao. Viêm khớp đầu gối thường gây đau đầu gối trong. Tuy nhiên, nếu tình trạng thoái hóa tiến triển, đau có thể lan rộng khắp đầu gối. Viêm khớp đầu gối có thể được gây ra khi chấn thương ở dây chằng hoặc sụn đầu gối trong khớp gối bị bỏ qua hoặc không được điều trị đúng cách.
Triệu chứng
Mức độ nghiêm trọng và vị trí chính xác của đau đầu gối có thể thay đổi giữa các cá nhân, tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Bác sĩ cần tiến hành kiểm tra thể chất đầy đủ để chẩn đoán phân biệt. Trong một số trường hợp, nếu nghi ngờ chấn thương đầu gối, các bài kiểm tra X quang chẩn đoán như MRI có thể được yêu cầu bổ sung. Bệnh nhân bị viêm khớp gối thường có các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
- Đau đầu gối và không có khả năng làm thẳng hoàn toàn hoặc uốn cong đầu gối. Không có khả năng đứng đúng cách hoặc chịu trọng lượng đầy đủ trên đầu gối.
- Sưng đầu gối và cứng khớp. Đỏ và ấm ở đầu gối. Đây là tất cả các dấu hiệu chỉ ra viêm đầu gối.
- Đau đầu gối mãn tính không đáp ứng với thuốc nghỉ ngơi và thuốc giảm đau.
Nếu bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào phát sinh, phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để nhận được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
Điều trị đau đầu gối do sụn
Nhiều loại đau đầu gối nhỏ thường đáp ứng tốt với các biện pháp tự chăm sóc và thuốc giảm đau. Vật lý trị liệu và niềng răng đầu gối cũng có thể giúp giảm đau đầu gối. Trong một số trường hợp nghiêm trọng như sụn rách, có thể cần phải sửa chữa phẫu thuật.
Có nhiều loại nước mắt sụn khác nhau gây đau đầu gối, bao gồm nước mắt theo chiều dọc (dọc), nước mắt xuyên tâm, nước mắt ngang và nước mắt vỗ. Một số yếu tố đóng góp vào loại nước mắt cụ thể. Bệnh nhân có thể chỉ có một loại hoặc nhiều loại nước mắt sụn. Do những tiến bộ trong công nghệ phẫu thuật và thủ tục tiên tiến, việc sửa chữa sụn khớp là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã được xuất hiện và được sử dụng rộng rãi để điều trị một khu vực kinh dị bị rách với độ chính xác và an toàn cao. Trong quy trình này, một dụng cụ gọi là ống soi khớp được đưa vào thông qua các vết mổ nhỏ 2-3 (tùy thuộc vào loại nước mắt) gần đầu gối bị ảnh hưởng. Nội soi khớp chứa một ánh sáng và một máy ảnh nhỏ truyền hình ảnh mở rộng của bên trong đầu gối lên màn hình, cho phép trực quan hóa và điều trị điều trị bên trong khớp. Nếu cần thiết, các dụng cụ phẫu thuật có thể được đưa vào thông qua các vết mổ nhỏ ở đầu gối để cắt hoặc sửa chữa nước mắt. Do vết mổ nhỏ hơn, nó dẫn đến ít đau hơn và ít thiệt hại hơn cho các khu vực xung quanh cũng như thời gian phục hồi nhanh hơn và rủi ro thấp hơn của các biến chứng sau phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật, đau đầu gối sẽ được quản lý thích hợp bởi các chuyên gia đau can thiệp. Quá trình vật lý trị liệu phụ thuộc vào bệnh nhân và tình trạng sức khỏe thể chất nói chung sau phẫu thuật. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật thường có thể bắt đầu càng sớm càng tốt để duy trì sức mạnh và ổn định cơ bắp cũng như lấy lại chuyển động đầu gối đầy đủ và trở lại hoạt động bình thường. Máy phục hồi nâng cao, thay đổi-G có thể được áp dụng để giúp giảm tác động đến các khớp và tối ưu hóa kết quả phục hồi chức năng và vật lý trị liệu trong khi bệnh nhân không cần phải chịu toàn bộ trọng lượng. Tuy nhiên, chương trình phục hồi chức năng được thiết kế riêng dựa trên các điều kiện của bệnh nhân có thể khác nhau.
Phòng ngừa đau đầu gối
Để giảm thiểu nguy cơ bị đau đầu gối, rất khuyến khích tăng cường cơ đầu gối và cơ chân. Giảm cân là rất quan trọng nếu béo phì. Mỗi pound thêm đặt thêm căng thẳng lên các khớp, làm tăng nguy cơ chấn thương đầu gối và viêm khớp. Các hoạt động gây ra thiệt hại hoặc chấn thương cho đầu gối, ví dụ: Cần phải tránh squatting dài hoặc lặp đi lặp lại, quỳ gối và đầu gối sâu phải tránh. Ngoài ra, những lời khuyên tập thể dục thường xuyên này để cải thiện sức mạnh của các cơ xung quanh hông và đùi nên được áp dụng.
- Nâng chân thẳng: Tăng cường cơ bắp đùi, ngồi trên ghế ở tư thế thẳng đứng, từ từ nâng chân trong khi kéo dài hoàn toàn đầu gối mà không bị uốn cong đầu gối. Giữ yên và đếm 1 đến 10 mỗi bộ.
- Squatting: Đứng với đôi chân rộng. Cánh tay có thể được nâng lên để làm cho một sự cân bằng. Với việc kéo dài lưng và thắt chặt cơ bụng, ngồi xổm dưới cùng với 90 độ và tập trung vào việc giữ đầu gối thẳng hàng với bàn chân. Tiếp tục 10 lần lặp lại cho mỗi bộ. Ở những người bị đau đầu gối, bạn nên ngồi xổm xuống chỉ 45-60 độ (nửa ngồi xổm).
- Lunge: Một cú nhảy có thể tham khảo vị trí mà một chân được định vị về phía trước với đầu gối uốn cong và bàn chân phẳng trên mặt đất trong khi chân kia được đặt phía sau. Tương tự như ngồi xổm, một cú nhảy nhằm mục đích củng cố các cơ xung quanh đùi và hông.
Bên cạnh viêm khớp đầu gối, có một số nguyên nhân dẫn đến đau đầu gối. Nếu đau đầu gối phát triển và tiến triển, phải chăm sóc y tế ngay lập tức để điều trị vấn đề theo ngu
