Tiểu không tự chủ là hiện tượng mất kiểm soát bàng quang và các triệu chứng liên quan như đi tiểu thường xuyên và buồn tiểu nhiều. Phụ nữ đã sinh thường 2-3 lần qua đường âm đạo có nhiều khả năng bị tiểu không tự chủ. Sự rò rỉ có thể xảy ra khi ho và hắt hơi. Điều này được gọi là tiểu không tự chủ do gắng sức (SUI).
Hơn nữa, hiện tượng rò rỉ cũng có thể xảy ra khi nâng vật nặng, tập thể dục và leo cầu thang. Vấn đề có thể xảy ra do sự suy yếu của các cơ nâng đỡ sàn chậu sau khi sinh con. Mặc dù tình trạng tiểu không tự chủ phổ biến hơn ở phụ nữ nhưng nhiều nam giới cũng mắc phải tình trạng này.
Trên thế giới có khoảng 200 triệu người mắc chứng bệnh này. Chúng tôi không biết con số chính xác vì nhiều người không nói cho ai biết về các triệu chứng của họ. Họ có thể xấu hổ hoặc nghĩ rằng không thể làm gì được. Nhiều người cho rằng tiểu không tự chủ chỉ là một phần của tuổi già nhưng đó là quan niệm sai lầm. Nó có thể được quản lý hoặc điều trị.
Các loại tiểu không tự chủ
- Bẩm sinh
- Đái dầm khi ngủ
- Do thần kinh
- Tiểu không tự chủ do căng thẳng
- Tiểu không tự chủ do cấp bách
- Tiểu không tự chủ hỗn hợp (trộn lẫn giữa căng thẳng và tiểu gấp)
- Tiểu không tự chủ quá mức
- Đi tiểu thường xuyên vào ban ngày
- Tiểu đêm – tiểu nhiều vào ban đêm
- Khẩn cấp
- Quá mức bàng quang đang hoạt động – các triệu chứng hỗn hợp của 5, 8, 9 và 10
Tỷ lệ mắc chứng tiểu không tự chủ Ở
Hoa Kỳ, có 25 triệu người mắc chứng tiểu không tự chủ và 33 triệu người mắc chứng bàng quang hoạt động quá mức.
Tại Thái Lan, dữ liệu từ 4 bệnh viện là bệnh viện Siriraj, bệnh viện Ramathibodi, bệnh viện Chulalongkorn và bệnh viện Bangkok cho thấy có 905 bệnh nhân nữ vào năm 1998. Số liệu chia bệnh nhân thành 3 nhóm như dưới đây.
Tỷ lệ tiểu không tự chủ ở nữ
| Các loại tiểu không tự chủ độ | tuổi 18-39 | tuổi 40-59 | tuổi trên 60 tuổi |
| Tiểu không tự chủ cấp bách | 7% | 12.1% | 23.2% |
| Đi tiểu thường xuyên | 5.6% | 11% | 10.5% |
| Tiểu đêm | 3.2% | 6.9% | 24.5% |
| Tiểu không tự chủ do căng thẳng | 1.2% | 7.5% | 15.8% |
| Tiểu không tự chủ cấp bách | 0.4% | 1.7% | 3.6% |
| Bàng quang hoạt động quá mức | 3.2% | 7.7% | 15.5% |
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể đặt câu hỏi về những điều sau đây
- Tiền sử bệnh nhân và khám thực thể – Điều này giúp bác sĩ xác định loại tiểu không tự chủ và kế hoạch điều trị tiếp theo
- Các vấn đề y tế trong quá khứ và hiện tại như tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim, bệnh thần kinh, tai nạn và phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu
- Tiền sử sinh con ở phụ nữ và tiền sử tăng sản tuyến tiền liệt lành tính ở nam giới
- Thuốc hiện tại đặc biệt là thuốc lợi tiểu và thuốc an thần
- Các vấn đề về cảm xúc
- Các vấn đề xã hội
- Thức ăn và đồ uống
- Thói quen tập thể dục
Kiểm tra
- Phân tích nước tiểu
- Đo lưu lượng nước tiểu, nước tiểu tồn dư
- Đo huyết động học nếu cần thiết
- Nội soi bàng quang
- Khác
Điều trị
Điều trị tiểu không tự chủ do căng thẳng, tiểu không kiểm soát khẩn cấp và bàng quang hoạt động quá mức cũng giống như các phương pháp điều trị sau đây
- Bài tập Kegel – bài tập cơ sàn chậu
- Thuốc – có thể hữu ích cho tình trạng tiểu không kiểm soát khẩn cấp
- Điều trị bằng phẫu thuật qua âm đạo – có thể được xem xét nếu bài tập cơ sàn chậu không giúp ích. Dải điều trị này gồm mô, vật liệu tổng hợp hoặc lưới của cơ thể bạn được sử dụng để tạo ra một dây đai vùng chậu quanh niệu đạo và vùng cơ dày nơi bàng quang kết nối với niệu đạo. Vòng đeo giúp giữ kín niệu đạo, đặc biệt khi bạn ho hoặc hắt hơi.
Hệ thống cộng hưởng lượng tử (QRS-PelviCenter)
Bài tập cơ sàn chậu (PFME) hay bài tập Kegel là phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ hiệu quả. Bệnh nhân nên thực hiện bài tập này 2-3 lần một ngày, ít nhất 6 tuần đến 3 tháng. Bệnh viện Bangkok đã đào tạo cho bệnh nhân từ năm 1996.
Với công nghệ tiên tiến, Trung tâm QRS PelVi là một phương pháp điều trị mới cho tình trạng tiểu không tự chủ. Nó sử dụng phương pháp nguyên tắc của phương pháp chụp ảnh cộng hưởng từ. Bằng cách sử dụng từ trường, cơ sàn chậu được tạo ra một cơn co thắt mạnh, điều này giúp cơ sàn chậu hoạt động tốt hơn.
Đồng thời, các dây thần kinh cụ thể điều chỉnh việc đóng bàng quang được kích thích. Điều này dẫn đến tỷ lệ lành bệnh và cải thiện cao thường đạt được sau 4 đến 6 tuần điều trị.
Phương pháp điều trị mới này phù hợp cho trẻ em và người lớn tuổi. Nó thường mất 20 phút và nên được thực hiện 2-3 lần một tuần trong 8-16 lần. Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân nữ mắc chứng tiểu không tự chủ có kết quả rất tốt trong 3, 6 và 12 tháng sau khi họ điều trị 16 lần.
Hơn nữa, QRS PelViCenter (Hệ thống cộng hưởng lượng tử) là phương pháp điều trị hiệu quả tình trạng tiểu không tự chủ và rối loạn cương dương ở nam giới sau phẫu thuật tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và đau vùng chậu mãn tính ở phụ nữ.
Lưu ý
- Do hoạt động của trường điện từ, những người có máy điều hòa nhịp tim, máy bơm insulin hoặc bất kỳ thiết bị điện cấy ghép nào không thể điều trị bằng QRS PelViCenter.
- Bệnh nhân đã thay khớp háng và phẫu thuật xương bằng vít không thể điều trị bằng QRS PelViCenter.
Biến chứng
- Bệnh nhân có thể bị đau hông nhẹ trong 2-3 ngày sau điều trị.
- Sau khi trị liệu bằng ánh sáng, bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn, kích ứng mắt hoặc khó chịu.
Chuẩn bị trước QRS
- Bệnh nhân nên đi tiểu trước khi điều trị.
- Nếu bạn đang sử dụng băng vệ sinh hoặc tã lót, hãy thay băng vệ sinh mới trước khi điều trị.
- Tháo máy trợ thính trước khi điều trị.
- Cởi đồ trang sức dưới thắt lưng như nhẫn
- Tháo đồ đạc như đồng hồ, chìa khóa xe, thẻ tín dụng, điện thoại di động và tiền xu
Sau QRS
- Bệnh nhân nên tập Kegel sau khi điều trị để thấy kết quả nhanh hơn.
