不应忽视的腹部疾病

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不应忽视的腹部疾病
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1) 胆囊结石 (GALL STONE)

  • 风险群体 女性40岁以上较为常见,或有高血脂、糖尿病、使用避孕药或更年期荷尔蒙、多胎生子、使用降血脂药物等
  • 症状 可能无症状或出现腹胀、腹部紧绷、高脂食物饭后消化不良(多被误解为胃病)
  • 治疗 通过上腹部超声波检查诊断,可清晰显示胆囊结石或胆囊息肉,通过微创内镜手术切除胆囊,预防因结石阻塞胆囊或主胆管而引起的并发症

 

2) 胆囊炎 (CHOLECYSTITIS)

  • 风险群体 长期腹痛或未经治疗的结石患者
  • 症状 右上腹剧痛,移动困难,深呼吸时疼痛加剧,严重时伴有发热寒颤、黄疸、尿色深、便色淡、恶心呕吐,间歇性绞痛,腹部触痛
  • 治疗 通常通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗,利用3D或4K UHD高清内镜,减低感染风险和术后恢复快
  • 腹腔镜胆囊切除术效果测量


通过腹腔镜手术胆囊切除*

  • 100%健康患者术后4-6小时内能够起床行走
  • 93%即使在急性炎症情况下也能成功进行腹腔镜手术
  • 0%对主胆管的伤害

*根据曼谷医院2018年腹腔镜胆囊手术统计数据

 

incarcerated hernia

3) 卡马型疝气 (INCARCERATED HERNIA)

  • 原因 疝气是腹部器官(脂肪或肠)通过其正常位置的开口或通过腹壁弱点移位的疾病
  • 风险群体 多发于中老年男性,或有举重、体重过重、前列腺增大、慢性支气管炎、肺气肿、常有便秘或用力排便者,以及有腹部手术史的人
  • 症状 疼痛、觉得有东西流出,发现异常膨胀或疼痛的肿块,肿块可以推回但躺下时消失,如果推不回去或疼痛应立即就医,避免血液供应中断及可能的危险并发症
  • 治疗 先进行其他疾病排查,如肿瘤、淋巴结炎、睾丸炎或扭转,正确处理卡马型疝气后通过腹腔镜手术修复,使用大尺寸合成网片增强腹壁,减少复发几率,创伤小,恢复快

 

4) 肝病、胰腺病和胆道病变 (HEPATO, PANCREATO, BILIARY DISEASES)

  • 急性肝炎 由病毒、脂肪肝、药物、化学物质、过量饮酒引起,导致肝脏肿大、黄疸、体重减轻、腹痛,若变为慢性可能导致肝硬化(腹水、血吐)、肝衰竭和肝癌,轻症停止饮酒和补充维生素有助于恢复
  • 急性胰腺炎 由饮酒或胆结石阻塞胆管引起,剧烈腹痛可传至背部,通常突发且持续数小时,通过内镜移除胆管内结石(ERCP),如发现胆囊内有结石则需同时进行胆囊切除
  • 肝/胰腺肿瘤或囊肿 早期多无症状,可能触及肿块、食欲不振、体重减轻、黄疸,早期发现可通过内窥镜手术减少对周围器官的伤害并减少癌变几率
  • 胆管狭窄或扩张 主要症状为黄疸,通过内窥镜手术切除异常部分并将小肠接至肝门的胆管,可延缓肝脏退化,减少胆管癌风险

 

appendicitis

5) 阑尾炎 (APPENDICITIS)

  • 原因 由阑尾异物栓塞或淋巴结肿大引起
  • 症状 腹部围绕肚脐疼痛,然后转移到右下腹,可能伴有发热、恶心、食欲不振,活动或咳嗽时疼痛加剧
  • 治疗 准确诊断至关重要,尤其是在老年人、小孩或孕妇,因为误诊或延迟诊断可能导致阑尾破裂,通过微创内镜手术可有效预防并发症

 

6) 直肠癌 VS 痔疮 (HEMORRHOIDS)

  • 风险群体 有家族史、年龄过50、便血、腹泻交替便秘、便不尽之感,初期可能被误认为痔疮导致直肠癌
  • 治疗 由多学科肿瘤委员会制定治疗计划,包括放疗、化疗和微创手术,保存括约肌手术 Sphincter Saving Surgery 避免开腹建造人工肛门,快速恢复,改善患者生活质量

 

7) 减肥手术治疗肥胖症 (BARIATRIC SURGERY)

  • 风险群体 肥胖或体质指数(BMI) >35,并且有糖尿病、高血脂、高血压、血糖高、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停、脂肪肝等并发症
  • 治疗 通过内镜手术减小胃容量,减少食物摄入和吸收,切除部分产生控制饥饿激素的胃部,减重后改善肥胖相关并发症和生活质量
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