小腿前侧疼痛与马拉松跑步(Shin Splint Syndrome)

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小腿前侧疼痛与马拉松跑步(Shin Splint Syndrome)
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跑马拉松时小腿前侧疼痛(Shin Splint Syndrome)是跑者中常见的疾病,其原因大致可以分为两大类:

  1. 由外部撞击或事故引起,例如瘀伤、肌肉撕裂或骨折,受伤者通常能清楚记得事故发生情形,知道症状的原因,因此治疗相对简单,因为可以根据原因和症状为主进行治疗,如果治疗得当,可以完全恢复
  1. 由过度使用或训练强度过猛引起,由于身体结构异常或使用不适当的跑步装备,在这一类中,受伤者通常会有慢性伤害,因为患者通常不知道症状的具体原因,大多数情况下,疼痛在一段时间使用后出现,休息后症状会有所改善,但一旦再次跑步,疼痛又会复发,导致无法全力跑步,常见并有趣的症状包括:

  • 跑步时小腿前侧疼痛(Shin Splint Syndrome)是由跑步引起的小腿前侧疼痛,疼痛发生在小腿前侧,尤其是内侧前方,通常发生在胫骨下部,这个区域是Soleus和Tibialis Posterior肌肉的附着点,这些肌肉控制踝关节内翻(Inversion)和足尖向下(Plantar Flexion)

  • 跑步引起的小腿前侧疼痛的原因 疼痛原因是由于训练过度和剧烈,导致过度使用身体,身体无法承受,即重复使用导致的肌肉等受到冲击或过度使用,导致骨膜受伤,这是肌肉附着点受伤的原因,通常发生在:
  1. 刚开始跑步的人
  2. 训练强度增加过快的人
  3. 在硬地面跑步或穿着硬底鞋跑步的人
  4. 喜欢用脚尖跑或常常抬高脚跟跑的人
  5. 身体结构异常的人,例如平足(Flat Foot)或过度内翻(Excessive or Over of Pronation)

  • 跑步引起的小腿前侧疼痛 疼痛沿着内侧小腿前缘逐渐加重,可能在跑步时或休息后发生,按压时疼痛区域广泛,但不麻木,出现这些症状时应停止训练,不应继续跑步或训练,否则可能导致更严重的伤害,如应力性骨折等

  • 跑步引起的小腿前侧疼痛的治疗 初步治疗包括
  1. 休息
  2. 冷敷
  3. 使用抗炎药
  4. 进行物理治疗以减轻炎症


如果脚部或腿部结构异常,应选择适合自己脚型的鞋子,或使用帮助减轻跑步时冲击的辅助装置,疼痛消失后,应转变为增强肌肉力量和灵活性的训练,开始进行无冲击性训练,如游泳、骑自行车、使用Elliptical Machine或水中跑步,如果没有疼痛,再逐渐加入跑步训练,逐渐增加距离和速度,建议先在柔软的地面上跑步,如草地、橡胶跑道或跑步机,如果没有疼痛,再回到熟悉的地面跑步

决定何时能够回到长距离跑步应基于症状,如果疼痛持续不改善或疼痛加剧到无法承受重量,可能是应力性骨折(Stress Fracture)的迹象,应及时就医,进行进一步的治疗


此外,如果跑步后脚或腿部出现麻木,移动脚趾时腿部疼痛剧烈,可能是由于异常的肌肉室压力导致神经受压的症状,出现这些症状应立即就医,如果不及时治疗,可能导致肌肉和神经供血不足,最终可能导致失去肢体,无法再跑步

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Dr. Kittisak Chuepool

Orthopedic Surgery

Dr. Kittisak Chuepool

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