ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការមានផ្ទៃពោះ

4 គិតជានាទី
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការមានផ្ទៃពោះ
Google AI Translate
Translated by AI

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ ព្រោះប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ អ្នកអាចនឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះហើយ ការដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នឹងជួយអ្នកដោះស្រាយវាបានត្រឹមត្រូវ។


ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ចែកចេញជា២ប្រភេទ

1) ជំងឺ​ទឹកនោម​ផ្អែម​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មុន​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ (ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ / លើស  DM) គឺជាស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានតាំងពីមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះរួមទាំង:

  • ជម្ងឺក្រឡាភ្លើង៖ ២៧ ភាគរយ
  • រលូតកូន ២៤ ភាគរយ
  • ទារកមានទំហំធំជាងធម្មតា ១៣ ភាគរយ។
  • កំណើតមិនគ្រប់ខែ៖ ៦ ភាគរយ
  • ទារក​ស្លាប់​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​សម្រាល និង​ក្រោយ​កើត​មាន ៦ ភាគរយ។

2) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (Gestational DM) គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះស្មើនឹង 90 ភាគរយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានវត្តមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះទេ ឬវាអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលេចឡើងជាលើកដំបូងជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្រុមដែលប្រឈមមុខនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ រួមមានៈ

  • អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិសម្រាលកូនធ្ងន់
  • អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិបង្កើតកូនស្លាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
  • អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ឬធាត់

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

  • ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម និងអត្រានៃការវះកាត់វះកាត់អាចកើនឡើង។
  • Macrosomia មានន័យថាទារកមានទម្ងន់លើសពី 4,000 ក្រាមដែលបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុងម្តាយ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាធ្វើឱ្យជាតិស្កររបស់ទារកឡើងខ្ពស់ដោយជំរុញលំពែងឱ្យផលិតអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

  1. ការចាប់យកប្រវត្តិសាស្ត្រ
    • ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
    • ប្រវត្តិនៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ដូចជាការសម្រាលកូនដែលមានទម្ងន់លើសពី 4,000 ក្រាម មានប្រវត្តិនៃការកើតមិនទាន់មានកូន។ ឬស្លាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
  2. ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ
    • ថ្លឹងទម្ងន់ វាស់កម្ពស់ និងគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ។
    • ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះបានបង្ហាញថា ការមានផ្ទៃពោះមានទំហំធំជាងធម្មតា។ ឬបានរកឃើញការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ (Hydramnios)
    • រកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  3. ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍
    • រកឃើញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម
    • រកមើលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ OGTT ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការមានផ្ទៃពោះ

ការពិនិត្យ និងវាយតម្លៃហានិភ័យ

ការ​ពិនិត្យ​និង​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​នៅ​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​នេះ អង្គការ​ជា​ច្រើន​បាន​ស្នើ​សុំ​គោលការណ៍​ណែនាំ​ពិនិត្យ​មើល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការជ្រើសរើសអាស្រ័យលើភាពសមស្រប និងតម្លៃសម្រាប់ប្រាក់ដែលប្រែប្រួល។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ក្នុងឆ្នាំ 1999 និងមហាវិទ្យាល័យសម្ភពអាមេរិក (ACOG) ក្នុងឆ្នាំ 2001។ ការពិនិត្យអាចធ្វើឡើងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ (ការពិនិត្យជាសកល) ឬលើមូលដ្ឋានបុគ្គលដែលមានហានិភ័យ។ វាអាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីតាំងនីមួយៗ។ ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់ ធ្វើរាល់ការពិនិត្យ 2 ជំហាន (2 Step Screening) ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវាយតម្លៃហានិភ័យដោយយោងតាមការណែនាំដូចខាងក្រោមៈ

អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺធម្មតា សូមធ្វើតេស្តម្តងទៀតរវាង 24-28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ រួមទាំង៖

  • ភាពធាត់
  • ធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
  • ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម
  • មានសាច់ញាតិផ្ទាល់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការត្រួតពិនិត្យ 2 ជំហាន

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យពីរជំហាន (ការបញ្ចាំងពីរជំហាន) រួមមាន:

  1. ការពិនិត្យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Glucose Challenge 50 ក្រាម ពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលយកជាតិស្ករ 50 ក្រាមនៅ 24-28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយមិនគិតពីអាហារពីមុន ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាគឺ 140 mg/dl ឬច្រើនជាងនេះ។ ចាត់ទុកថាមិនធម្មតា ប្រសិនបើ​មាន​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី សូម​បន្ត​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ប្រើ OGTT 100 ក្រាម។
  2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់ 100 ក្រាម (OGTT) ដោយការគូសឈាមនៅពេលតមអាហារ និង 1, 2 និង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូស 100 ក្រាមរៀងគ្នា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ
    • ខណៈពេលដែលតមអាហារ មុនពេលលេបស្ករ 100 ក្រាម កម្រិតជាតិស្ករគួរតែតិចជាង 95 mg/dL។
    • មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបស្ករ 100 ក្រាម កម្រិតជាតិស្ករគួរតែតិចជាង 180 mg/dL។
    • ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបស្ករ 100 ក្រាម កម្រិតជាតិស្ករគួរតែតិចជាង 155 mg/dL។
    • បីម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបស្ករ 100 ក្រាម កម្រិតជាតិស្ករគួរតែតិចជាង 140 mg/dL។

*** ប្រសិនបើរកឃើញភាពមិនធម្មតា >= តម្លៃ 2 នៃ 100 ក្រាម-OGTT អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។


ថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

នៅពេល​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ គួរតែ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​។ ដោយការញ៉ាំអាហារដូចជាប្រូតេអ៊ីន។ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិម្សៅ បង្កើនការទទួលទានជាតិសរសៃ បង្កើនការទទួលទានទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ។

លើសពីនេះទៀត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុន និងក្រោយអាហារ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារគួរតែតិចជាង 95 mg/dL និង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែតិចជាង 120 mg/dL ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលនឹងកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។


ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ប្រមាណ​ជា ៣ ទៅ ២០%។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់។ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិម្សៅ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ នេះអាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត។


Loading

កំពុងផ្ទុក

សម្រាប់ព័ត៌មាន

មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទីរ៉ូអ៊ីត និងអង់ដូគ្រីន

ជាន់ទី2 អគារមន្ទីរពេទ្យបាងកក

ប្រចាំថ្ងៃម៉ោង 07.00 ព្រឹក – 04.00 រសៀល។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលពាក់ព័ន្ធ

ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់